Праверце з вашым гастраэнтэролагам, перш чым прыняць болесуцішальнае
Паглядзіце практычна ў любой аптэчцы, і вы, верагодна, знайсці НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты). НПВС, якія выкарыстоўваюцца для лячэння болю і запалення, настолькі часта, што яны часта маюць свой уласны праход у аптэках. На самай справе, сыход павінен быць прыняты для таго, каб людзі не выпадкова адымаць занадта шмат НПВСА, асабліва таму, што гэта можа быць простым ў выкарыстанні больш чым аднаго з гэтых больш-пазабіржавых прэпаратаў для лячэння болю і ліхаманак ад грыпу ці іншага агульнага хвароба.
Іншыя прымянення НПВП ўключаюць лячэнне галаўнога болю, болі ў цягліцах, менструальные болю і зняцця паўсядзённых болю і болю.
Людзі з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) адчуваюць болю і болю гэтак жа , як хто - небудзь іншы. Многія таксама адчувае боль штодня з - за внекишечные ўмовы , такіх як артрыт або ад пабочных эфектаў лекаў , такіх ад лечачых галаўных боляў. Тым ня менш, некаторыя гастраэнтэралогіі рэкамендуюць сваім пацыентам IBD трымацца далей ад НПВС. Прычына: НПВС могуць аказваць неспрыяльнае ўздзеянне на хвароба Крона і язвавы каліт.
Як НПВС Праца
НПВС працуе, блакуючы два канкрэтных ферментаў у арганізме: циклооксигеназы-1 (сох-1) і циклооксигеназы-2 (сох-2) . Сох-1 гуляе важную ролю ў стрававальнай сістэме і ЦОГ-2 гуляе ролю ў запаленчых працэсе. Функцыя COX-1 заключаецца ў рэгуляванні рэчываў , званых простагландынаў , якія абараняюць слізістую страўніка ад кіслот , якія дапамагаюць пераварваць ежу.
Простагландыны сінтэзуюцца ЦОГ-2 пасярэднікам запаленчага працэсу і болевую рэакцыю.
Што гэта азначае, што ў той час як НПВС намачыць цыкл запалення і болю, яны таксама выклікаюць стрававальная сістэма губляе частку сваіх звычайных ахоўных рэчываў. Гэта можа стварыць больш праблем для людзей, у якіх ужо ёсць запаленне, або патэнцыял для запалення, у іх страўнікава-кішачным тракце.
НПВС І Язва
Нават у людзей без IBD, НПВС могуць спрыяць язвы як у страўніку і першай частцы тонкай кішкі ( ДПК ). НПВС могуць выклікаць запаленне і пагоршыць крывацёк ў тонкім кішачніку. Некаторыя стрававальныя спецыялісты занепакоеныя тым , што НПВС могуць выклікаць IBD , каб выйсці з рэмісіі .
НПВС і IBD
Даследаванні Ці НПВС спрыяе сімптомах IBD супярэчлівыя, ствараючы спрэчкі аб іх выкарыстанні сярод гастраэнтэролагаў. Для класа прэпаратаў, званых інгібітараў ЦОГ-2, у цяперашні час не шмат доказаў у яго ўплыве на людзей з IBD. Некаторыя даследаванні паказваюць, што НПВС могуць паўплываць толькі на пэўны адсотак людзей з IBD, але гэта немагчыма ведаць, хто збіраецца быць закрануты, а хто не. Гэта было здагадка, што выкарыстанне інгібітару ЦОГ-2, а не прэпарат, які з'яўляецца як ЦОГ-1 і інгібітар ЦОГ-2, могуць быць выкарыстаны з асцярожнасцю ў тых, IBD ў стадыі рэмісіі.
Людзі з IBD павінны пракансультавацца з гастраэнтэролагам, перш чым прымаць НПВС, нават тыя, якія даступныя праз прылавак. Гэта таксама вельмі важна, каб усе члены каманды аховы здароўя пацыента ў курсе эфект НПВС можа мець на іх IBD.
Што Тыя з IBD можа зрабіць
Людзі, якія маюць IBD, якія шукаюць больш-пазабіржавым болю, магчыма, пажадае разгледзець пытанне аб ацетамінофен.
Ацетамінофен, прадаюцца пад рознымі гандлёвымі маркамі, уключаючы Tylenol, не з'яўляецца NSAID і можа быць лепшым выбарам для людзей з IBD, якія маюць патрэбу ў абязбольвальнае. Як парацэтамол працуе, каб блакаваць боль да канца не ясны, але, як мяркуюць, звязаныя з прыпынкам стварэння простагландынаў.
Заўсёды пытанне аб даданні новага прызначэння прэпарата, асабліва тыя, якія выкарыстоўваюцца для кіравання болем. Не кожны прафесіянал аховы здароўя ведае аб магчымай сувязі паміж абязбольвальным і IBD. Калі людзі з IBD збіраюцца прайсці аперацыю або працэдуры, важна пет гастраэнтэролаг для абмеркавання палягчэння болю, каб пераканацца, што ў вас ёсць самая апошняя інфармацыя аб НПВСЕ і як яны ставяцца да вас.
Ніжэй прыведзена табліца НПВС, даступных па рэцэпце ўрача або ў аптэцы. Гэта зусім не вычарпальны спіс, таму, калі ласка, не пракансультавацца з фармацэўтам або лекарам для заклапочанасці з нагоды канкрэтных прэпаратаў.
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП)
| гандлёвая марка | радавое найменне |
| Адвил, Excedrin І.Б., Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, ІБ-Tab, Midrin 200, Medipren, Мидол І.Б., Мотрин, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ібупрофен |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | напроксен натрыю |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, мона-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | салсалат |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | холін саліцылатаў |
| Ansaid, йФробена | Flurbiprofen Oral |
| АПА-Кето, Orudis, Oruvail, Rhodis | кетопрофена |
| АПА-Сулін, клинорил, Нова-Sundac | сулиндак |
| Aspergum, непадробная Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | аспірын |
| Butazolidin | фенилбутазон |
| Cataflam, вольтарен | дыклафенаку сістэмнай |
| DayPro | Оксапрозин |
| Dolobid | дифлунизал |
| Пироксикам, Нова-Pirocam, Nu-Pirox | Пироксикам |
| Indocin СР, Indocid, Нова-Methacin | Индометацин |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | меклофенамат натрыю |
| Mobic | Мелоксикам |
| Nalfon | Fenoprofen кальцыя |
| Ponstan, Ponstel | меклофенамовая кіслата |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | толметин натрыю |
крыніцы:
Kefalakes Н, Стилианидес TJ, Amanakis G, Kolios Г. «Абвастрэнне запаленчых захворванняў кішачніка , звязаных з выкарыстаннем нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў: міф ці рэальнасць» Eur J Clin Pharmacol. 2009 Oct; 65: 963-970.
Доўгія MD, Каппельман MD, Martin CF і інш. «Роля нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў у абвастрэнняў запаленчага захворвання кішачніка.» J Clin Gastroenterol. 2016 Feb; 50: 152-156.
Mahadevan U Лофтус EV - малодшы, Tremaine WJ, Sandborn WJ. «Бяспека селектыўных інгібітараў циклооксигеназы-2 у запаленчых захворванняў кішачніка.» . Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Кроўфард Дж, Абреу MT і інш. «Спектр страўнікава - кішачнай таксічнасці і ўплыву на актыўнасць захворвання селектыўных інгібітараў циклооксигеназы-2 у пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка.» Inflam Кішкі Dis 2004 Жнівень, 10: 352-356.
Ribaldone Д.Г., Фагуни S, Astegiano М., і інш. «Бяспека Coxib ў хворых з запаленчымі захворваннямі кішачніка: мета-аналіз.» Боль лекар. 2015 лістапада; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Стенсон WF, Brynskov Дж, і інш. «Бяспека целекоксиба ў пацыентаў з язвавыя каліты ў Рэмісія: рандомізірованное, плацебо-кантраляванае, пілотнае даследаванне.» Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff Л. Бернштэйн CN. "Ці ёсць НПВС, антыбіётыкі, інфекцыя або стрэс Trigger ўспышкі ў IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; апублікаваныя на сайце 31 сакавіка 2009.
Такеучи Да, Смэйл S, Премчанд Р, і інш. «Распаўсюджанасць і механізм нестероідных супрацьзапаленчых медыкаментознага клінічнага рэцыдыву ў пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка.» Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb; 4: 196-202.