Аральныя і ін'екцыйныя формы Даступныя
Брушны тыф (проста называюць тыф) не з'яўляецца хваробай , мы бачым , што ўсё часцей у Злучаных Штатах. З пункту гледжання ва ўсім свеце, аднак, лічыцца адным з асноўных грамадскага аховы здароўя заклапочанасць каля 21 мільёнаў новых інфекцый і больш за 150 тысяч смерцяў у год.
Нават тут, у Злучаных Штатах, так як многія людзі 5700, як мяркуюць, заражаная штогод, згодна з паведамленнем з Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC).
Большасць з іх з'яўляецца вынікам міжнародных паездак у частцы свету, дзе брушны тыф з'яўляецца шырока распаўсюджаным з'явай.
Захворванне, звычайна асацыюецца з дрэннай звычкай гігіены і ўмовамі санітарыі грамадскімі, можна прадухіліць з дапамогай альбо пераральнай або ін'екцыйнай вакцынай.
Як Брушны тыф Перадаецца
Брушны тыф з'яўляецца патэнцыйна небяспечным для жыцця хвароба , выкліканая бактэрыямі брушнога тыфа Salmonella. Бактэрыі існуюць толькі ў чалавека і жывуць у асноўным у крыві ці кішачніку.
Калі ў чалавека тыф, ён ці яна пралье бактэрыі праз фекаліі (зэдлікі). Любое забруджванне вады, харчовых прадуктаў ці паверхняў можа спрыяць распаўсюджванню захворвання. Чалавек да чалавека перадача, напрыклад, праз поціск рукі, з'яўляецца звычайнай з'явай.
У бедных развіваюцца рэгіёнах свету, адсутнасць належных сістэм каналізацыі з'яўляецца адной з асноўных прычын шырокага распаўсюджвання інфекцыі.
Сімптомы брушнога тыфа
Пасля заражэння, бактэрыі хутка размножваюцца і распаўсюджваюцца праз кроў, выклікаючы цэлы шэраг сімптомаў праз тры розных этапы:
- У працягу тыдня адзін, чалавек можа адчуваць жар, галаўны боль, кашаль, стомленасць, запаволенне сардэчнага рытму ( брадыкардыя ), болі ў жываце і крывацёк з носа.
- На працягу двух тыдняў, вычарпанне прасунецца, дзе чалавек не можа быць у стане ўстаць. Паколькі ліхаманка працягвае расці, делирий з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Ружовыя плямы могуць таксама развівацца на жываце, у той час як чалавек можа адчуваць альбо частыя прыступы гарошку зялёнага паноса або завалы.
- Да трох тыдня, ўскладненні могуць ператварыць цяжкія і могуць ўключаць кішачны крывацёк, запаленне мозгу ( энцэфаліт ), перфарацыя кішачніка, запаленне сэрца ( міякардыт ) і рэспіраторных захворванняў , такіх як пнеўманія і востры бранхіт.
Толькі да канца тыдня тры, што падвышаная тэмпература пачне спадаць. Лячэнне , як правіла , уключае ў сябе курс антыбіётыкаў (напрыклад, амоксіціллін або триметоприм-сульфаметоксазол) і частыя вадкасці , каб прадухіліць абязводжванне.
Калі лячэнне своечасова, тыф рэдка прыводзіць да смерці. Аднак, калі не лячыць праз тры тыдні, рызыка смерці можа павялічыцца да 20 працэнтаў.
Варыянты тыф вакцыны
Улічваючы наступствы тыфа інфекцыі, асобы з высокім рызыкай можа быць забяспечана абарона альбо з адной дозы ўводзілі вакцыну або аральнай вакцыны чатыры дозы.
Ёсць дзве вакцыны ў цяперашні час адобраны амерыканскім Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі:
- Typhim Vi з'яўляецца ін'екцыйным тыфам вакцыны зробленыя з інактівірованные (цалкам) забітымі бактэрый , якія не могуць выклікаць захворванне. Ён пастаўляецца нутрацягліцава ( як правіла , у дэльтападобнай мышцы верхняга рычага) і патрабуе толькі адну дозу. Вакцына павінна быць не менш чым за два тыдні да пачатку паездкі і можа быць выкарыстаны ў тых, хто ва ўзросце старэйшыя за два гады. Booster стрэлы могуць быць дастаўлены праз кожныя два гады, каб людзі на які працягваецца рызыка.
- Vivotif з'яўляецца вусным тыф вакцыны зробленыя з жывымі аслабленыя (жывымі , але аслабленыя) бактэрый. Прапануецца ў пакеце з чатырох капсул, кожная з якіх бярэцца кожны дзень на пусты страўнік. Vivotif можа быць выкарыстаны ў тых, хто ва ўзросце старэйшыя за шэсць гадоў, у той час як бустерные дозы трэба толькі прымаць адзін раз у пяць гадоў. Як жывая вакцына, яна павінна быць у халадзільніку і ня варта надаваць аслаблены імунітэт асобам (напрыклад, асобаў з ВІЧ ).
Акрамя розніцы ўвядзення (ін'екцыі супраць аральнага) і абмежаванні для карыстальнікаў (узрост і імунны статус), абедзве вакцыны прапануе каля 70 працэнтаў ад абароны тыфу.
Гэта азначае, што вам усё роўна трэба будзе глядзець, што вы ясце ці п'яце, калі калі-небудзь падарожжа ў брушным кропку доступу.
Пабочныя эфекты і супрацьпаказанні
Пабочныя эфекты часцей назіраюцца пры Typhim Vi з больш чым 10 адсоткаў людзей, якія пакутуюць ад ліхаманкі, стомленасць, галаўныя болі, болі ў целе і боль у месцы ін'екцыі. З Vivotif, рызыка ніжэй (пад сем адсоткаў) і можа ўключаць у сябе галаўны боль, млоснасць і боль у жываце. У абодвух выпадках сімптомы маюць тэндэнцыю быць лёгкай і вырашыць самастойна без лячэння.
З іншага боку, ёсць больш супрацьпаказанняў наркотыкаў з Vivotif, чым з Typhim Vi. Асноўная праблема для обоего з'яўляюцца лекавымі ўзаемадзеяннямі, якія могуць аслабіць эфект вакцыны.
У некаторых выпадках, гэта адбываецца таму, што прэпарат з'яўляецца імунны подавителем, які блакуе выпрацоўку ахоўных антыцелаў. Яны ўключаюць у сябе прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння аутоіммунных захворванняў , такіх як ваўчанка, рэўматоідны артрыт і псарыяз. У некаторых выпадках, вы павінны спыніць прэпарат да таго часу, як за 30 дзён да таго, як тыф стрэл можа быць дадзены.
Пералік прэпаратаў проціпаказана для выкарыстання з Vivotif з'яўляюцца:
- Benlysta (белимумаб) , якія душаць імунны прэпарат
- Cimzia (цертолизумаб pegol) , якія душаць імунны прэпарат
- Cosentix (secukinumab), якія душаць імунны прэпарат
- Hydrea (гидроксимочевина), прэпарат хіміятэрапіі рака
- Метотрексат выкарыстоўваецца для лячэння рака, псарыязу і рэўматоіднага артрыту
- Taltz (ixekizumab), якія душаць імунны прэпарат
- Teflaro (цефтаролины), антыбіётык
Пералік прэпаратаў проціпаказана для выкарыстання з Typhim Vi з'яўляюцца:
- Benlysta (белимумаб) , Н. Выкарыстанне імунасупрэсіўную наркотыкаў
- Cosentix (secukinumab), якія душаць імунны прэпарат
- Taltz (ixekizumab), якія душаць імунны прэпарат
Калі неабходнасці брушной вакцынацыі, абавязкова звярніцеся да лекара, якія лекі вы прымаеце і любога медыцынскага стану, звязанага з иммуносупрессии або саслабленай імуннай сістэмы.
Калі вам трэба вакцынаваць
Па дадзеных Кансультатыўнага камітэта па Вакцынацыі (ACIP), планавая вакцынацыя не рэкамендуецца ў Злучаных Штатах. Ёсць, аднак, канкрэтныя выпадкі, калі вакцынацыя настойліва рэкамендуецца:
- Вандроўцы ў абласцях , дзе ёсць прызнаны рызыка сальманелы брушнога тыфа
- Асобы, якія жывуць з або якія маюць цесны кантакт з кімсьці, хто быў ці праходзіць лячэнне брушнога тыфа
- Мікрабіёлагі або лабараторныя работнікі , якія ўступаюць у кантакт з сальманелы брушнога тыфа культур або узораў
Пры планаванні паездкі за мяжой, вы можаце праверыць бягучыя патрабаванні прышчэпкі і рэкамендацыю, наведаўшы падарожжа кансультатыўнага здароўя сайта, кіраваны CDC.
Прывітальнае слова
У той час як тыф вакцынацыя можа значна знізіць рызыку брушнога тыфа, гэта не дурань доказы. Для таго, каб пераканацца, што вы ў бяспецы падчас падарожжа за мяжой, мае 10 правілаў здаровага сэнсу, вы заўсёды павінны прытрымлівацца:
- Мыйце рукі з мылам і гарачай вадой.
- Перанос рук на спіртавой аснове дэзінфікуе для часоў, калі вада не даступная.
- Пазбягайце піць неабчышчаную ваду.
- У той час як піць бутыляваную або кансерваваныя напоі ў парадку, папытаеце піць, каб быць дастаўлена запячатаны.
- Заўсёды просіце напоі без лёду.
- Пазбягайце волкая садавіна і гародніна, нават калі яны былі нарэзкай.
- Выберыце гарачую ежу; прадукты захоўваюцца або служылі пры пакаёвай тэмпературы варта пазбягаць.
- Пазбягайце пастаўшчык прадуктаў харчавання на вуліцы.
- Выкарыстоўвайце ваду ў бутэльках, каб чысціць зубы.
- Старайцеся не глынаць ваду ў душы.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) «брушнога тыфу". Atlanta, Georgia: абноўлены 18 ліпеня 2016.
> Харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Maryland; абноўлена 10 кастрычніка 2017.
> FDA. "Vivotif." Абноўлена 12 верасня 2016 года.
> Джэксан, В.; Икбал, S.; Махон, B. і інш. «Абноўленыя рэкамендацыі па ўжыванні вакцыны супраць брушнога тыфа - Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі, ЗША, 2015.» ММиВР. 2015; 64 (11) 305-8.