Шаленства не праблема грамадскага аховы здароўя, якая калі-то быў, але яна па-ранейшаму карыстаецца павагай дзякуючы сваім сур'ёзных наступстваў. Віруснае захворванне перадаецца амаль выключна праз укусы жывёл і, калі яго не лячыць, можа прывесці да ўзнікнення сур'ёзных неўралагічных сімптомаў, уключаючы ліхаманку, галаўны боль, слінацёк, цягліцавыя спазмы, параліч і спутанность свядомасці.
Шаленства можна прадухіліць з дапамогай аднаго з двух FDA зацверджаных вакцын. Серыя здымкаў, пачалася адразу ж пасля ўкусу, можа дапамагчы невакцинированным людзям прадухіліць захворванне. На жаль, як толькі з'яўляюцца сімптомы, хвароба амаль заўсёды заканчваецца смяротным зыходам.
Паводле статыстычных дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), толькі 23 выпадкаў шаленства былі зарэгістраваныя ў ЗША з 2008 па 2017 годзе.
сімптомы
На ранніх стадыях інфекцыі, можа быць некалькі, калі такія маюцца, сімптомы , акрамя ліхаманкі або галаўнога болю. Часу паміж уздзеяннем і захворваннем сімптомаў, вядомы як інкубацыйны перыяд, можа працаваць у любым месцы ад 20 да 90 дзён у сярэднім.
Як інфекцыя прагрэсуе і робіць свой шлях да мозгу, сімптомы энцэфаліту (запалення мозгу) і менінгіт (запаленне тканін , навакольных мозг і хрыбетнік) будзе развівацца. Падчас гэтай позняй стадыі хваробы, чалавек можа пачаць адчуваць прагрэсіўнае і часта драматычнае дыяпазон фізічных і нервова-псіхічных сімптомаў, у тым ліку
- страта апетыту
- Млоснасць і ваніты
- Адчувальнасць да святла
- празмернае слінаадлучэнне
- Неспакой і ўзбуджэнне
- параноя
- Анамальнае паводзіны (уключаючы агрэсію і прыступы жаху)
- галюцынацыі
- Шаленства (неспатольная смага з немагчымасцю глынаць або паказаць паніку, калі прадстаўлены вадкасці для пітва)
- прыступы
- частковы параліч
З гэтым пунктам, хвароба можа хутка прагрэсаваць, прыводзячы да делириям, коме і смерці ў сямі да 10 дзён. Пасля таго, як з'яўляюцца продромальном сімптомы, лячэнне амаль ніколі не эфектыўна.
Хвароба была на самай справе калісьці называлі вадабоязь (страх вады) у сувязі з аднайменнай сімптому.
прычыны
Шаленства выклікаецца вірусам класа , вядомага як Lyssavirus, з якіх 14 штамаў жывёл спецыфічныя. Сам вірус можа быць знойдзены ў высокіх канцэнтрацыях ў сліне і нервовых клетках заражанага жывёлы ці чалавека. Ўкусы жывёл з'яўляюцца асноўным спосабам перадачы, хоць інфекцыя таксама можа перадавацца пры звароце з мёртвымі жывёл. Перадача паміж людзьмі вельмі рэдка.
Пасля таго, як чалавек укусіў, падрапана, ці падвяргаецца ўздзеянню інфіцыраваных вадкасцяў арганізма (альбо праз вачэй, нос, рот або пашкоджаную скуру), вірус будзе праходзіць праз нервы перыферычнай цэнтральнай сістэмы ў спінны і галаўны мозг.
У Злучаных Штатах, лятучыя ўкусы з'яўляюцца на сённяшні дзень найбольш распаўсюджаным маршрут жывёл да чалавека перадачы, а затым ўкусы шалёных сабак. Іншыя паўночнаамерыканскія жывёлы звычайна ўключаюць у сябе інфіцыраваных янот, скунс, ліс, буйную рагатую жывёлу, каёт і хатнія кошка.
Стану з самым высокім узроўнем жывёльнага шаленства Тэхас, Вірджынія, Пэнсыльванія, Нью-Ёрк, Мэрыленд, Нью-Джэрсі, Джорджыя і Каліфорнія.
дыягностыка
На сённяшні дзень не існуе ніякіх тэстаў, даступных для дыягностыкі шаленства ў людзей да з'яўлення сімптомаў. Такім чынам, будзе пачата лячэнне меркавана, калі чалавек быў укушаны дзікай жывёлай або любое жывёлам з падазрэннем на шаленства. Улічваючы смяротны характар шаленства інфекцыі, там сапраўды няма падстаў чакаць.
Што, як той казаў, калі якая падазраецца жывёла мёртва, тэсты могуць быць выкананы, каб пацвердзіць інфекцыю, узяўшы ўзоры тканіны галаўнога мозгу. Калі ёсць сімптаматычнае жывёла, кантроль жывёла будзе пакласці яго ўніз так, што тканіны мозгу могуць быць вынятыя для тэставання.
Лячэнне
Час з'яўляецца істотным, калі ўздзеянне шаленства чакаецца.
Лячэнне ўключае ў сябе чатыры стрэлу вакцыны супраць шаленства і адзін стрэл з наркотыкаў называецца чалавечага імунаглабуліну супраць шаленства (HRIG). HRIG ўтрымлівае імунныя антыцелы, якія инактивируют неадкладна і кантраляваць вірус шаленства, пакуль вакцына не можа пачаць працаваць.
HRIG даецца толькі людзям, якія не былі раней вакцынаваны ад шаленства. Ён ўводзіцца непасрэдна ў рану. Любы рэшта будзе ў мышцу далёка ад месца, дзе стрэлы вакцыны пастаўляецца. (Ін'екцыйныя HRIG занадта блізка да месца вакцынацыі можа паўплываць на імунны адказ.)
Ёсць два прэпарата HRIG, зацверджаныя для гэтай мэты:
- Imogam Шаленства-НТ (чалавечы імунаглабулін шаленства)
- HyperRab ТМ S / D (чалавечы імунаглабулін шаленства)
Лячэнне павінна быць пачата неадкладна і не пазней чым праз 10 дзён пасля апрамянення. Першы стрэл HRIG і вакцына супраць шаленства адразу даецца; тры дадатковыя ін'екцыі вакцын прыведзены тры, сем і 14 дзён праз.
Пабочныя эфекты, як правіла, мяккія і могуць ўключаць у месцы ін'екцыі боль і невялікае павышэнне тэмпературы.
прафілактыка
Ёсць дзве вакцын супраць шаленства , адобраных для выкарыстання ў Злучаных Штатах, абодва з якіх зроблены з інактівірованные вірусам , які не можа выклікаць інфекцыю:
- Imovax (чалавечай вакцыны дыплоідным клетак)
- RabAvert (вычышчаная вакцына супраць курынага эмбрыёна клеткі)
Абодва дастаўлены шляхам ін'екцыі ў мышцу пляча ў трох дозах. Пасля першага стрэлу, другі даецца праз сем дзён, а трэці даецца ад 14 да 21 дзён пасля гэтага.
У той час як пабочныя эфекты, як правіла, мяккая (у тым ліку ў месцы ін'екцыі боль, галавакружэнне, галаўны боль, млоснасць), некаторыя людзі, як вядома, маюць сур'ёзныя і патэнцыйна смяротнай алергічнай рэакцыі вядомы як анафілаксіі. Менавіта з гэтай прычыны, што RabAvert варта пазбягаць людзей з вядомай алергіяй на яйкі і замешчаны Imovax.
Наогул кажучы, серыя вакцынацыі супраць шаленства дае вам 10 гадоў імуннай абароны. Для асоб з высокім рызыкай заражэння шаленства, бустер стрэлы могуць быць дадзеныя кожныя шэсць месяцаў да двух гадоў, па меры неабходнасці. Асобы з высокай рызыкай ўключаюць у сябе:
- Тыя, хто прыходзяць у часты кантакт з дзікай прыродай у раёнах, дзе шаленства рызыка вядомы (у тым ліку службовых асоб дзікай прыроды, ветэрынараў, апрацоўшчык жывёл і пячору спелеалогіі зможа даследаваць)
- Міжнародныя вандроўцы, якія, верагодна, ўступаюць у кантакт з жывёламі, у некаторых частках свету, дзе шаленства з'яўляецца эндэмічных
Прывітальнае слова
Поспех, што службовыя асобы грамадскага аховы здароўя мелі ў барацьбе з шаленствам ў Злучаных Штатах у немалой ступені да шырока распаўсюджанай вакцынацыі хатніх гадаванцаў. Кожная дзяржава мае свае законы аб вакцынацыі супраць шаленства, за выключэннем Канзас, Місуры і Агаё. Тым не менш, сярод тых, якія робяць, законы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад тэрмінаў вакцынацыі, неабходнасць паўторнай прышчэпкі, і ці трэба іх сабак, але кошкі не робяць.
Незалежна ад таго, што кажуць законы вашай дзяржавы, гэта важна, каб абараніць свой гадаванец і выконваць указанні па вакцынацыі супраць шаленства, якія прадстаўляюцца амерыканскага Animal Hospital Association (AAHA).
З гэтай мэтай, усе сабакі, кошкі і тхары павінны атрымаць адну дозу вакцыны супраць шаленства не раней, чым праз тры месяцы ўзросту, пасля чаго ракеты-носьбітам стрэліў праз год, а таксама дадатковыя бустэры стрэлы далі кожныя тры гады.
Абараняючы свайго гадаванца, вы будзеце абараняць вашу сям'ю і ваша супольнасць.
> Крыніцы:
> Амерыканская Animal Hospital Association (AAHA). Шаленства Вакцынацыя. Lakewood, Каларада; выдадзена 2017.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Чалавек Шаленства. Атланта, штат Джорджыя; Абноўлены 23 жніўня 2017 года.
> CDC. Шаленства Wound Care - чалавек шаленства імуннага глабулін. Абноўлена 23 сакавіка 2016 года.
> Юсаф, М.; Касім, М.; Зія, S. і інш. Шаленства малекулярная вірусалогія, дыягностыка, прафілактыка і лячэнне. Virol Дж. 2012; 9: 50. DOI 10,1186 / 1743-422X-9-50.