Пакуль не пазначана для лячэння сіндрому полікістозных яечнікаў (СПКЯ), метфармін з'яўляецца найбольш часта прадпісаныя лекі , каб дапамагчы жанчынам , якія пакутуюць ад гэтага захворвання. Трывожнае новае даследаванне паказвае сувязь паміж доўгатэрміновым выкарыстаннем медфарміну і дэфіцытам вітамінам В12, але большасць лекараў рэдка правяраць стан В12 карыстальнікаў медфарміну. Недахоп вітаміна В12 можа прывесці да сур'ёзных і сталым неўралагічнага і пашкоджанне нерва.
Вось што трэба ведаць пра вітаміне В12, калі вы прымаеце медфармін.
Што такое медфармін?
Метфармін працуе як інсулін-сенсибилизирующий , каб паменшыць вашу прадукцыю глюкозы і звычайна прызначае твар з цукровым дыябетам 2 тыпу па гэтай прычыне. Іншыя назвы медфарміну ўключаюць Glucophage, Glucophage XR, glumetza і fortamet.
Метфармін зніжае ўзровень глюкозы ў крыві і ўзровень інсуліну некалькі спосабаў: Ён душыць выпрацоўку печані глюкозы, павышае адчувальнасць печані, цягліц, тлушч і клеткі да інсуліну , ваша цела робіць, і памяншае ўсмоктванне вугляводаў вы спажываеце.
Метфармін было паказана, палепшыць інсуліну, а таксама ўзроўні ліпідаў (халестэрын) у жанчын з СПКЯ і можа дапамагчы палепшыць авуляцыю.
Метфармін Выкарыстанне і вітамін В12
Дыябет Прафілактыка праграмы Вынікі Даследаванні (DDPOS) уяўляе сабой адзін з самых вялікіх і працяглых даследаванняў лячэння Метфармін даступныя. Новы аналіз DDPOS апублікаваных у Часопісе клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў паглядзеў на B12 узроўняў асоб з преддиабета , якія прымалі 850 мг медфарміну двойчы ў дзень , і параўналі іх з тымі , хто прымае плацебо.
Ўзроўні вітаміна B12 былі ацэненыя ў 5 і 13 гадоў.
Вынікі з DDPOS паказалі, што доўгі прымяненне медфарміну павышае рызыку ўзроўню вітаміна B12. Праз 5 гадоў, 5,2 працэнта карыстальнікаў медфарміну мелі нізкія ўзроўні B12 ў сыроватцы крыві. У 13 гадоў, 9,2 працэнта карыстальнікаў медфарміну мелі нізкія ўзроўні B12. Пры ўпраўленні па ўзросту, полу і ІМТ быў 13 працэнтаў павышаны рызыка дэфіцыту вітаміна В12 за кожны год агульнага выкарыстання медфарміну.
Лічыцца, што метфармін можа паўплываць на паглынанне вітаміна В12 у падуздышнай кішцы тонкага кішачніка. Мала таго, што ўзроўні вітаміна B12, закранутыя ў даследаванні DDPOS, але ўзровень гомоцистеина, маркер сардэчна-судзінкавага рызыкі, павялічваліся з цягам часу ў карыстальнікаў медфарміну.
Іншыя даследаванні паказалі, што метфармін можа паўплываць на ўзровень вітаміна B12 ўсяго за тры месяцы выкарыстання. Сістэматычны агляд і мета-аналіз глядзеў на людзей з дыябетам тыпу 2 і жанчын з СПКЯ, якія прымалі метфармін. Іх вынікі знайшлі больш высокую дозу медфарміну, тым больш дэфіцытных людзі вітамін B12 і што метфармін паніжаных узроўняў вітаміна B12 і ў доўгатэрміновым (≥3 гадоў) і кароткае (<3 гадоў) тэрмін выкарыстанні.
Сярэдняя доза медфарміну ў жанчын з СПКЯ складае 1500 мг да 2000 мг у дзень. Большасць жанчын з СПКЯ прымаюць высокія дозы медфарміну для працяглага выкарыстання, павялічваючы рызыка для дэфіцыту вітаміна B12.
Важнасць вітаміна B12
Вадараспушчальны вітамін, В12 мае важнае значэнне для нервовай праводнасці, псіхічнага функцыянавання, сінтэзу ДНК і фарміравання чырвонага крывяных клетак. Вітамін B12 у асноўным змяшчаецца ў прадуктах жывёльнага паходжання. Тыя, хто ідуць вегетарыянец дыеты павінны дапаўняць свой рацыён з вітамінам B12. Рэкамендуемае сутачная колькасць вітаміна B12 для большасці дарослых складае 2,4 мкг.
Сімптомы дэфіцыту B12 ўключаюць некаторыя віды анеміі, неўрапатыя (пашкоджанне нерваў), хранічная стомленасць, страта памяці, спутанность свядомасці, змены настрою і нават прыдуркаватасць.
Дэфіцыт вітаміна B12 з'яўляецца вельмі сур'ёзным, уплываючы на настрой і энергію і можа прывесці да пастаяннай і незваротнай нейропатии. Часам прыём полівітамінаў, які мае вітамін В12 можа яшчэ прывесці да дэфіцыту карыстальнікаў медфарміну. Асобы, якія прымаюць медфармін павінны мець свае ўзроўні вітаміна B12 ацэньваецца штогод і дапаўняць свой рацыён харчавання ў залежнасці ад абставін для іх. Тып метилкобаламин вітаміна B12 ў выглядзе сублингвального (пад мову) лепш за ўсё засвойваецца арганізмам.
Як дыягнастуецца вітамін B12 дэфіцыт?
Ўзор крыві можа ацаніць ўзроўні вітаміна B12. Было выказана меркаванне, што спасылкі на лабараторыі дыяпазоны для нармальных узроўняў B12 ўстаноўлены занадта нізка, і што сімптомы дэфіцыту могуць выяўляцца ў узроўнях пры 400 ПГ / мл.
Праверка метылмалонавую кіслаты (ММА) з'яўляецца адчувальным тэстам, які можа больш дакладна адлюстроўваць статус вітаміна B12.
Вынік: Калі вы прымаеце медфармін, звярніцеся да лекара, каб праверыць ўзровень вітаміна В12 у год і дапоўніць свой рацыён з вітамінам B12, каб прадухіліць ускладненне дэфіцыту.
крыніцы:
Aroda В. Р., і інш. Доўгатэрміновы медфармін Выкарыстанне і дэфіцыт вітаміна В12 ў прафілактыцы дыябету Праграма Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016; DOI: 10,1210
Greibe Е, Тролль У, Бор М.В., Lauszus Ф.Ф., Nexo Е. медфармін зніжае Сыроватачны кобаламин без змянення іншых маркераў статусу кобаламина: даследаванне жанчын з сіндромам полікістозных яечнікаў. Пажыўныя рэчывы. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
Хо М, Халіма JH, Гоу М.Л., Эль-Хаддад Н, Marzulli Т, Баур Л.А., Коуэлл КТ, Гарнетт ІП. Вітамін B12 ў атлусценні падлеткаў з клінічнымі прыкметамі рэзістэнтнасці да інсуліну. Пажыўныя рэчывы. 4 снежня 2014; 6 (12): 5611-8. DOI: 10,3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Апартуністычных Скрынінг дэфіцыту вітамін В12 у ІТ - спецыялістах , якія праходзілі рэгулярную праверка здароўя. J Clin Diagn Res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
Да Ш1, да Ш1, Ahn YB1, песні KH1, Хан KD2, Парк YM3, да Ш1, Кім HS1. Асацыяцыя дэфіцыту вітаміна В12 і выкарыстання медфарміну ў хворых цукровым дыябетам 2 тыпу. J Med Карэйская Sci. 2014 ліпеня; 29 (7): 965-72.
Лю Q1, Лі S1, Quan H1, Li J1. Вітамін B12 статус у медфармін лячэнне пацыентаў: сістэматычны агляд. PLoS One. 24 чэрвеня 2014; 9 (6): e100379.
Niafar М, Хай Ж, Porhomayon Дж, Нэдер НД. Ролю медфарміну на дэфіцыт вітаміна B12: агляд мета-аналіз. Intern Med экстрым. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.