Хранічны гепатыт B Варыянты лячэння

Перавагі і недахопы прэпаратаў для HBV

Варыянты лячэння хранічнага гепатыту B ніколі не было так добра , як сёння. У цяперашні час існуе па меншай меры шэсць прэпаратаў, даступных у параўнанні з толькі 10 гадоў таму, калі не было ні аднаго, які азначае, што ваш лекар мае магчымасці ў пошуку прэпарата (або камбінацыі лекавых сродкаў), што лепш працуе для вас.

Нягледзячы на мноства эфектыўных варыянтаў лячэння гепатыту У , да гэтага часу няма лекаў ад гэтай хваробы.

Мэтай медыкаментознай тэрапіі з'яўляецца падаўленне віруса і трымаць сімптомы у страху, абараняючы печань ад разбуральнага ўздзеяння гэтага захворвання. Акрамя таго, важна мець на ўвазе, што не ўсе пацыенты з гепатытам У неабходна прымаць лекі. І пачаць Ці медыкаментознае лячэнне ці не, вы павінны знаходзіцца пад наглядам лекара, які з'яўляецца альбо спецыялістам па захворваннях печані або добра дасведчаны і вопыту ў лячэнні гепатыту B.

Плюсы і мінусы

Большасць лекаў маюць перавагі і пабочныя эфекты, якія павінны быць ўзважаныя, і працаваць з вашым лекарам можа дапамагчы вам выбраць прэпарат, які мае перавагі, як чакаецца, перавешваюць рызыкі. Каб дапамагчы вам зразумець гэтыя лекі трохі лепш, вось некаторыя з іх моцных і слабых бакоў.

медыкаментознае лячэнне Pros Cons

Інтэрферон (інтэрферон альфа-2b або пегилированный інтэрферон)

  • Звычайна добры выбар для маладых людзей, якія не маюць сур'ёзнага захворвання печані (добра кампенсаванай захворванне печані)
  • Добры выбар для генатып інфекцыі
  • Працягласць лячэння з'яўляецца адносна кароткай (ад 24 да 48 тыдняў) у параўнанні з іншымі спосабамі лячэння гепатыту.
  • Вельмі сур'ёзныя пабочныя эфекты для некаторых людзей
  • Не даступны для людзей з незаможнымі печані (декомпенсированный захворвання печані)
  • Самы дарагі (звычайны або пегилированного) у параўнанні з іншымі лекавымі сродкамі
  • Пегилированный інтэрферон не адобраны для дзяцей

ламивудин

  • Найменш дарагі ў параўнанні з іншымі лекавымі сродкамі супраць гепатыту
  • Адзін са старэйшых прэпаратаў супраць гепатыту У, так шмат вядома пра яго бяспеку
  • Можа быць карыснымі ў лячэнні ВІЧ-інфекцыі ў спалучэнні з тенофовир
  • Адобрана для дзяцей і дарослых
  • Часта губляе сваю эфектыўнасць супраць віруса гепатыту У з-за лекавай устойлівасці
  • З-за супраціву, ён можа быць менш эфектыўным, чым многія з прэпаратаў навей гепатыту
  • Патрабуецца доўгі лячэнне

Адефовира дипивоксила

  • Можа выкарыстоўвацца ў пацыентаў з ламивудин-рэзістэнтнасці гепатыту У
  • Можа быць таксічныя для нырак пры высокіх дозах
  • Патрабуецца доўгі лячэнне

Entecavir

  • Мае вельмі нізкі ўзровень супраціву.
  • Можа быць карысным у пацыентаў з незаможнымі печані (декомпенсированный хвароба печані)
  • Больш за новы прэпарат, таму ён мае менш даследаванняў наяўных звестак пра яго бяспеку - асабліва ў пэўных умовах
  • Вядома, каб выклікаць рак у грызуноў пры увядзенні ў высокіх дозах, але ніякія чалавечыя дадзеныя не падтрымліваюць павышаны рызыка ў пацыентаў
  • Патрабуецца доўгі лячэнне

Telbivudine

  • Можа быць больш магутным, чым супрацьвірусны прэпарат ламивудин і адефовиром
  • Як, верагодна, як ламивудин, каб стаць устойлівымі да віруса гепатыту У
  • Патрабуецца доўгі лячэнне
  • Не адобраны для дзяцей

тенофовир

  • Выдатна пры лячэнні рэгулярных і лекава-ўстойлівых тыпаў віруса гепатыту У
  • Можа быць добрым выбар лячэння, калі адефовир не працуе
  • Прысмакі як ВІЧ і вірус гепатыту B
  • Гэта адносна новы прэпарат для лячэння гепатыту У, таму далейшыя даследаванні павінны быць завершаны
  • Не адобраны для дзяцей
  • Патрабуецца доўгі лячэнне
  • Рэгулярны маніторынг функцыі нырак неабходна

крыніца:

Сучасны. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.