Сістэма Рым III Крытэрыі быў распрацаваны для класіфікацыі функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў (ОФГ) , заснаваныя на іх клінічных сімптомаў. Бо па вызначэнні, доказ ОФГА не выяўляецца з дапамогай стандартных дыягнастычных тэстаў, крытэрыі Рыма распрацаваны, каб дапамагчы лекарам зрабіць дыягназы ОФГА з упэўненасцю. Крытэрыі Рыма таксама дазваляюць стандартызаваныя дыягнастычныя крытэры, якія будуць выкарыстоўвацца ў працэсе навуковых даследаванняў.
Крытэрыі Рым распрацоўваюцца ў рамках супрацоўніцтва навукоўцаў, лекараў і іншых спецыялістаў у галіне аховы здароўя з усяго свету. Крытэрыі, Рым III адлюстроўваюць трэці перагляд дыягнастычных крытэрыяў ДДГА і былі апублікаваныя ў 2006 годзе Іншы рэвізіі, Рым IV, павінна быць апублікавана вясной 2016 года.
Віды функцыянальных расстройстваў страўнікава-кішачнага гасцінца
Кожнае засмучэнне ДДГ мае свой уласны набор крытэраў. Ніжэй прыведзены асноўныя катэгорыі ОФГ згодна з крытэрыямі Рым III:
- Функцыянальныя страваводны засмучэнні
- Функцыянальныя гастрадуадэнальнай паталогіі
- Функцыянальныя засмучэнні кішачніка
- Функцыянальны сіндром болі ў жываце
- Функцыянальная Жоўцевая і сфінктара Одди расстройстваў
- Функцыянальныя парушэнні аноректальной
- Дзяцінства Функцыянальныя GI засмучэнні: Infant / Toddler
- Дзяцінства Функцыянальныя GI засмучэнні: Дзіця / Падлеткавая
Крытэрыі III Рым для IBS
Крытэрыі для дыягностыкі сіндрому раздражнёнага кішачніка (СРК} патрабуюць , каб чалавек будзе адчуваць хранічныя болю ў жываце ці дыскамфорт , па меншай меры , тры дні на працягу апошніх трох месяцаў, з моманту з'яўлення сімптомаў , па меншай меры за шэсць месяцаў да гэтага .
Гэтыя сімптомы таксама павінны паказаць:
- Сімптомы болі з'яўляюцца паменшыла з апаражненнем кішачніка
- З'яўленне сімптому звязана са змяненнем частоты крэсла
- З'яўленне сімптому звязана са змяненнем ў з'яўленні крэсла
Хоць Рымскія крытэрыі III варта строга ў клінічных выпрабаваннях, у рэальным свеце, лекары часта даюць дыягназ СРК для тых, хто адчувае сімптомы кішачніка без якога-небудзь бачных запалення ці іншых прыкмет захворвання, паказваючы праз стандартнае стрававальным тэставанне.
Іншыя засмучэнні Функцыянальныя кішачніка
Ніжэй прыведзены іншыя тыпы функцыянальных расстройстваў кішачніка. Чалавек будзе дыягнаставаны з адным з гэтых іншых расстройстваў, калі яны не адпавядаюць дыягнастычным крытэрам для СРК (або любой іншай хваробы або ДДГ). Часта гэтыя іншыя засмучэнні адрозніваюцца ад IBS з-за адсутнасць болю як сімптом.
Функцыянальная Уздуцце: Хранічныя пачуцці ўздуцці жывата і / або бачнага расцяжэнне. Прыкмета павінен мець месца, па меншай меры, тры дні на працягу апошніх трох месяцаў, і па крайняй меры за шэсць месяцаў да ўстанаўлення дыягназу.
Функцыянальная Дыярэя : Вопыт сыпкіх або вадзяністы крэсла без болі ў па меншай меры 75% спаражненняў ў працягу па меншай меры трох месяцаў у працягу апошніх шасці месяцаў.
Функцыянальная Завала : Сімптомы павінны ўключаць , па меншай меры , два з наступных і было перажыта ў працягу па меншай меры трох месяцаў у працягу апошніх шасці месяцаў.
- Нацяжны (па меншай меры, 25% часу)
- Жорсткі крэсла па меншай меры , 25% часу
- Адчуванне няпоўнай эвакуацыі ( па меншай меры , 25% часу)
- Адчуванне закаркаванні або непраходнасці ў анусе ці прамой кішцы вобласці
- Кіраўніцтва намаганні для таго, каб праходжанне крэсла па меншай меры , 25% часу (напрыклад , лічбавай эвакуацыі )
- Менш чым праз тры спаражнення на тыдзень
- Рэдкі выпадак у вадкім крэсле без выкарыстання слабільнага
Рым III у рэальным свеце
У адпаведнасці з планам, крытэрыі Рыма III забяспечваюць трывалую аснову для выяўлення пацыентаў, для навуковых даследаванняў. Тым не менш, лекары ў сваёй клінічнай практыцы не заўсёды сканцэнтраваны на такіх умовах патрабавальных, прапаноўваючы функцыянальныя дыягназы сваіх пацыентаў. Такім чынам, няма неабходнасці празмерна турбавацца, калі вы атрымліваеце дыягназ, які не цалкам пацвердзіць крытэры. Але калі ў вас узніклі якія-небудзь пытанні з нагоды вашага дыягназу, звярніцеся да лекара для атрымання тлумачэнняў.
крыніцы:
Дроссман, D. «Функцыянальныя засмучэнні страўнікава - кішачнага гасцінца і працэс Рым III» Гастроэнтерологія 2006 130: 1377-1390.
«Дыягнастычныя крытэры Рыма III для функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў» PDF доступу да 22 мая 2016.