Даведайцеся, які тып лепш за ўсё падыходзіць для базальных клетак, плоскоклеточный рака і меланомы
Калі ў вас ёсць падазронае пляма на скуры, ваш лекар можа рэкамендаваць біяпсію для праверкі рака скуры . Гэта можа давесці да розуму некалькі пытанняў. Якія тыпы працэдур біяпсіі рака скуры можа быць зроблена, і чаму розныя працэдуры рэкамендуюцца для розных паражэнняў? Ці будзе гэта балюча? Якая інфармацыя будзе ваш лекар атрымлівае ад патолагаанатама, а што будзе далей?
Знайсці больш падрабязную інфармацыю аб працэсе біяпсіі рака скуры, ніжэй.
Што такое рак скуры Біяпсія?
Біяпсія рака скуры робіцца, каб убачыць Ці анамальнае пляма на вашай скуры можа быць рак. Рак скуры з'яўляецца вельмі распаўсюджаным захворваннем, закранаючы больш за мільён людзей кожнага года ў Злучаных Штатах.
Тыпы рака скуры
Ёсць тры асноўных тыпу рака скуры, і які тып рака скуры, якія вы павінны будзеце вызначыць, які выкарыстоўваецца тып біяпсіі рака скуры.
- Плоскоклеточный рак скуры: плоскоклеточный рак скуры часам пачынаецца як старэчы кератоз , лускаватыя паражэнне з чырвоным падставай , што звязана з уздзеяннем сонца. Гэта другі найбольш распаўсюджаны тып рака скуры.
- Базальны клеткавы рак скуры: Базальны рак з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака скуры, адказная за прыкладна 80 адсоткаў гэтых пухлін. Узнікненне карцынома базальных клетак, часта жамчужна і пухліна , як правіла , пачынаецца як гуз на скуры , якія ў канчатковым выніку становіцца прыгнечаным ў цэнтры (як вулкан.)
- Меланома : меланома з'яўляецца найбольш сур'ёзнай формай рака скуры і адказваюць за большасць выпадкаў смерці ад гэтай хваробы. Бо пастаноўка меланомы (якая ўплывае на план лячэння і ваш прагноз) залежыць ад дакладнага ўстанаўлення глыбіні пухліны, тып біяпсіі рака скуры, што ваш лекар выбірае будзе той, які захоўвае пухліна настолькі дакладна, наколькі гэта магчыма.
Плоскоклеточный клеткі і базальныя клеткі карцынома лічацца "не-меланомай» рак скуры і рэдка распаўсюджваюцца. Большасць працэдур біяпсіі скуры могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі гэтых відаў раку, але гэта не ставіцца з меланомой.
Тыпы рака скуры Біяпсію
- Галенне біяпсіі: Біяпсія галенне з'яўляецца даволі просты біяпсіі рака скуры, якая вельмі падобная на тое, як вы галіць асоба або ногі, хоць глыбей. Гэта найбольш часта выкананая тып біяпсіі, і гэта лепш за ўсё працуе з пашкоджаннямі, якія былі вырашчаны. Гэты тып біяпсіі выдаляе эпідэрмальныя пласт скуры і верхняй часткі дермы . Біяпсія галення не павiнна быць зроблена, калі меланома падазраецца (іншыя метады біяпсіі варта разглядаць для пігментных паражэнняў). Гэта часта з'яўляецца пераважным метадам ацэнкі паражэнняў скуры на назе, так як ён не нясе рызыкі падзелу і крывацёк пасля працэдуры. Пасля таго, як біяпсія, вобласць, дзе была выдаленая скура можа быць прыпяканне, каб прадухіліць крывацёк з дапамогай раствора гідраксіду алюмінію або нітрату срэбра (хоць гэта можа афарбаваць скуру). Вобласць павінна быць чыстай і вільготнай на працягу тыдня, каб звесці да мінімуму адукацыю рубцоў.
- Удар біяпсія: біяпсія ўдару выконваецца ў спосабе па аналогіі з папяровым пуансонам або разаком печыва, і ён выдаляе цыліндрычны ўчастак тканіны. інструменты рознага памеру трепанобиопсия даступныя і ваш лекар будзе выбраць памер, які здольны выдаліць лепшы ўзор з найменшай колькасцю рубцоў. Вобласць, якая будзе абраная біяпсію і ўзор атрымліваюць шляхам кручэння інструмента. Біяпсія ўдару можа быць выкарыстана, каб узяць ўзор падазронага паражэнні (або часам выдаліць усе пашкоджанне, калі яно мала). Біяпсію ўдар прымае больш глыбокі , чым ўзор біяпсіі галенне, выдаленне эпідэрмісу, дермы, і невялікая колькасць падскурнай тканіны (або падскурны). Вобласць часта закрываюць шво. Іншы тып біяпсіі варта ўлічваць пры падазрэнні на меланому.
- Пасляаперацыйная і Эксцизионная біяпсіі: Инцизионная і эксцизионная біяпсія абодва выкананы з дапамогай хірургічнага нажа. Розніца заключаецца ў тым, што эксцизионная біяпсіі (рэкамендуецца , калі меланома падазраюцца) робіцца , каб выдаліць усе паражэнне, у той час як пасляаперацыйная біяпсія выдаляе толькі частка для ацэнкі. Эліптычны надрэз часта для таго, каб дапамагчы з закрыццём разрэзу пасля таго, як тканіна выдаляецца.
Правільны выбар біяпсіі
Галіцца біяпсіі або ўдар біяпсія можа быць разгледжаны, калі паражэнне з падазрэннем на базальную клетку або плоскоклеточный рак скуры, але эксцизионная біяпсія (пераважна шырокая эксцизионная біяпсія) павінна быць выканана, калі ёсць падазрэнне на меланоме.
Нягледзячы на кіруючыя прынцыпы, якія былі выкладзены ў Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі, гэтыя рэкамендацыі не выконваюцца блізка. У 2016 годзе было ўстаноўлена, што існуюць значныя адрозненні ў тым, як амерыканскія дэрматолагі вынікалі гэтым рэкамендацыям. Напрыклад, калі ён прыйшоў да меланомы ў адным даследаванні:
- 35 працэнтаў былі выяўленыя галенне біяпсіі
- 11 працэнтаў былі выяўленыя пуансонам біяпсія
- З меланом, якія былі належным чынам біяпсіі з эксцизионной біяпсіяй, 31 працэнтаў былі выдалены з вузкім сячэннем, а не рэкамендаванае шырокае сячэння
У той час як нядаўнія даследаванні не выявілі , што тып біяпсіі рака скуры робіць значную розніцу ў выжыванні , як лічылася ў мінулым, адпаведная біяпсія павышае дакладнасць дыягностыкі і стадирования рака, які ўплывае на вашыя варыянты лячэння і прагноз.
Сутнасць гэтых высноваў з'яўляецца тое, што вам трэба быць у курсе адваката, калі гаворка ідзе аб вашай медыцынскай дапамогі. Задавайце пытанні, асцярожна выбіраць пастаўшчыкоў, і не саромейцеся, каб атрымаць другую меркаванне.
Ці будзе Hurt біяпсію?
Перад тым, як біяпсія рака скуры праводзяцца, ваш лекар будзе здранцвенне скуры, як правіла, шляхам увядзення лідокаіна па ўсёй вобласці біяпсіі. Для тых, хто вельмі адчувальныя да болю, вобласць можа быць спачатку анямелым з актуальным лідокаіна, які ўжываецца на працягу 20 або 30 хвілін да ін'екцыі лідокаіна. Пасля біяпсіі, вы павінны мець мінімальную боль.
гаючы
Незалежна ад таго, якога тыпу біяпсіі рака скуры вы зрабілі, гэта вельмі важна, каб захаваць ваш надрэз ці сайт біяпсіі чыстым. Там няма ніякага спосабу прадухіліць адукацыю рубцоў , калі біяпсія зроблена, але вы можаце быць у стане звесці да мінімуму адукацыі рубцоў, захоўваючы ў чысціні , каб пазбегнуць інфекцый (якія могуць павялічыць рубцаванне) і пазбягаючы падкрэсліваючы вобласць біяпсіі.
ўскладненні
Ўскладненні сустракаюцца рэдка з біяпсіі скуры, але можа ўключаць у сябе крывацёк і інфекцыя. Калі ў вас ёсць крывацёк засмучэнні ці на якія-небудзь лекі, якія павялічваюць крывацёк, звярніцеся да свайго лекара. Майце на ўвазе, што некаторыя травяныя дабаўкі могуць павялічыць крывацёк, а таксама.
паталогія
Звычайна гэта займае некалькі дзён, перш чым ваш лекар атрымлівае справаздачу аб паталогіі ад лабараторыі. Гэта вызначае, ці з'яўляецца ракавая ўчастак скуры. Папытаеце вашага лекара, калі ён ці яна чакае атрымаць справаздачу і высветліць, ці з'яўляецца ён ці яна будзе выклікаць вас з вынікамі або, калі вам трэба планаваць наступную сустрэчу.
Калі біяпсія скуры паказвае меланомы, біяпсіі могуць быць зроблены, каб ацаніць лімфатычныя вузлы ў вобласці паблізу пухліны. Даведайцеся больш аб перавагах і недахопах лимфодиссекции з меланомой.
Bottom Line
Калі ў вас узніклі біяпсія рака скуры для ненармальнага паразы на скуры, вы, верагодна, пачуццё трывогі. Гэта не дапаможа, калі людзі мяркуюць, што гэта можа "толькі" быць рак скуры. Любы тып рака палохае, і гэта нармальна адчуваць сябе нервавацца. Добрая навіна заключаецца ў тым, што, калі рак скуры злоўлены і лячэнне на ранняй стадыі, гэта вылечаць, таму рэгулярна бачыць дэрматолаг для аглядаў заўсёды добрая ідэя.
Будзь ці не вашы вынікі паказваюць рак, знайдзіце час , каб даведацца пра прафілактыцы рака скуры . Нашэнне сонцаахоўны крэм шырокага спектру штодня, асабліва, калі вы павінны быць на адкрытым паветры на працягу доўгага перыяду часу, важна, нароўні з знаходжаннем ў закрытым памяшканні ў сярэдзіне дня, шукаючы цені, і насіць сонца бяспечнай адзення, такія як сып ахоўнікаў , галаўныя ўборы і сонцаахоўныя акуляры.
> Крыніцы:
> Фарбэр, А. і Д. Рыгель. Параўнанне бягучай практыкі Patterns амерыканскіх дэрматолагаў ў параўнанні з апублікаванымі рэкамендацыямі па біяпсіі, Initial кіравання і Follow-Up хворых з першаснай меланомай скуры. Часопіс Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі. 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Каспер, Дэніс, Энтані ФАКі, Стывен Hauser, Дэн лонг і Дж Jameson. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: McGraw-Hill Адукацыя, 2015. Друк.
> Маду, Ф., Уотэрс, М. і А. ван Akkooi. Дазорца Вузел Біяпсія ў Меланома: Current Спрэчныя Звярталася. Еўрапейскі часопіс хірургічнай анкалогіі. 2016 Жнівень 24. (Epub перад пячаткай).
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. Скура паразай біяпсіі. Абноўлена 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm