Тэрмін тырэяідыт звычайна ставіцца да любога засмучэнні, якое ўключае ў сябе запаленне шчытападобнай залозы. Тырэяідыт, як правіла, дзеляцца на дзве вялікія катэгорыі-бязбольных і балючых-якія ўключаюць ўзровень болю, якія яны выклікаюць у пацыентаў.
Сярод катэгорыі балючых тыпаў тиреоидита з'яўляецца рэдкай формай вядомай як востры тырэяідыт.
Інфекцыйны тырэяідыт класіфікуюцца як гнойна (гэта азначае, што ён вырабляе гной), негнойный або сэптык.
Яна ўключае ў сябе ўсе формы інфекцыі, акрамя вірусных, і гэта выклікана ўварваннем шчытападобнай залозы бактэрыямі, мікабактэрый, грыбы, найпростыя, або плоскія чарвякі.
Інфекцыйны тырэяідыт сустракаецца рэдка, але, як правіла, сустракаецца ў пацыентаў, якія маюць аслабленую імунную сістэму. Яна часцей сустракаецца ў дзяцей. Каля 8 працэнтаў выпадкаў, паводле ацэнак, адбываецца ў дарослых. Акрамя таго, больш распаўсюджаныя ў асенне-зімовы перыяд, асабліва пасля інфекцый верхніх дыхальных шляхоў.
, Гэта часта выклікана наступнымі прычынамі:
- бактэрыяльная інфекцыя, такія як стрэптакокі, стафілакокі, пнеўмакокі, сальманелы, Klebsiella, і сухоты, сярод іншых
- грыбковая інфекцыя, у тым ліку Aspergillus, Candida Albicans і іншыя
Інфекцыі , як правіла , прыводзіць да абсцэс ў шчытападобнай залозе.
UpToDate, электронны даведнік , які выкарыстоўваецца лекарамі і пацыентамі мае карысны агляд тырэяідыт . Па UpToDate:
«Востры інфекцыйны тырэяідыт характарызуюцца раптоўным пачаткам болю ў шыі і пяшчоты, якія, як правіла, аднабаковы характар і суправаджаюцца ліхаманкай, дрыжыкамі і іншымі сімптомамі і прыкметамі інфекцыі. Большасць пацыентаў маюць аднабаковы масу шыі, якая можа быць флюктуацыі. Востры боль у вобласці шыі і пяшчота і маса шчытападобнай залозы могуць таксама быць выкліканыя кровазліццём у функцыю шчытападобнай залозы шчытападобнай вузельчыка. ў хворых з вострым інфекцыйным тиреоидитом, як правіла, у норме.
Пацыент , які мае хваравітую далікатную масу шчытападобнай залозы павінна быць неадкладна ацэнены з клінічным абследаваннем і пункцыі масы, з наступным дрэнажам і антыбактэрыйнай тэрапіяй ў адпаведнасці з вынікамі даследаванняў вадкасці , атрыманай з масы шыі або крыві ці іншых культур. Ультразвук або іншыя выявы даследаванні павінны быць выкананы, каб пацвердзіць наяўнасць аднаго абсцэсу. У большасці выпадкаў, хуткая дыягностыка і лячэнне не патрабуецца. Нячаста, хірургічнае дрэнажавання або выдаленне патрабуецца ў пацыентаў, якія не рэагуюць на чрескожное дрэнажаванне і сістэмную тэрапію антыбіётыкаў. Важна дыферэнцаваць востры тырэяідыт ад подострой тиреоидита.
Сімптомы вострага тиреоидита
Калі вы выпрабоўваеце востры тырэяідыт, сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Хуткае пачатак болю і пяшчоты ў адным баку шыі
- Павялічаная шчытападобная жалеза
- Ліхаманка і дрыжыкі, грып, як пачуццё
- Пашырэння ў вашай вобласці шыі , або рухомы камяк у шыі , што вы можаце адчуваць
- Гарачая, пяшчотная вобласць вакол шчытападобнай залозы
- хваравітае глытанне
- Опухание лімфатычных вузлоў
Гэта не часта, але некаторыя людзі з вострым інфекцыйным тиреоидитом з'яўляюцца з некаторымі сімптомамі гіпатэрыёзу ці гіпертіреоз.
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вы хочаце бачыць вашага пастаўшчыка медыцынскіх паслуг як мага хутчэй для ацэнкі і лячэння.
Дыягностыка і лячэнне вострага тиреоидита
Калі лекар падазрае, што ў вас ёсць востры тырэяідыт, будзе зроблены шэраг крокаў, у тым ліку:
- УГД, МРТ і / або КТ сканаванне вашай шчытападобнай залозы , каб вызначыць , калі ў вас ёсць адзін ці некалькі абсцэсаў , якія патрабуюць лячэння
- Тонкая іголка аспірацыя (FNA) мас у вашай шчытападобнай залозе. Гэтая працэдура ўключае выдаленне некаторых з вадкасці або матэрыялу з вашай масы шчытападобнай залозы, каб больш поўна ацаніць яго. Ўзор будзе культываваць шукаць інфекцыі. Вынікі культывавання могуць дапамагчы вашаму лекара выбраць прыдатны антыбіётык і / або супрацьгрыбковае лекавы сродак для лячэння.
- У некаторых выпадках, біяпсія, кіруючыся ультрагукам, выкарыстоўваюцца для вызначэння становішча і размяшчэння абсцэсу для больш дакладнага дрэнажу.
- дрэнаж амбулаторнае вашай масы шчытападобнай залозы або камяк
- Аналізы крыві для ацэнкі функцыі шчытападобнай залозы, і шукаць прыкметы інфекцыі ў шчытападобнай залозе
- Прадпісанне аральных антыбіётыкаў медыцыны, якія будуць лячыць канкрэтны тып інфекцыі ў вас ёсць
У той час як большасць пацыентаў добра рэагуюць на дрэнаж і лячэнне антыбіётыкаў, у рэдкіх выпадках неабходна хірургічнае дрэнажавання або хірургічнае выдаленне масы. У некаторых выпадках, выдаленне паловы шчытападобнай залозы, вядомай як лобэктомии, можа забяспечыць больш эфектыўнае лячэнне.
Прывітальнае слова
У некаторых выпадках пасля вострага інфекцыйнага тиреоидита, шчытападобная жалеза можа быць разбурана да такой ступені , што вы ў канчатковым выніку пастаянна гіпатэрыёзу і патрабуюць гармонаў шчытападобнай залозы лячэння .
крыніцы:
Берман, Кэнэт. Рос, Дуглас. Марцін, Кэтрын. «Агляд тырэяідыт.» UpToDate. Accessed: 22 жніўня 2008.
> Shrestha, Р. і інш. і інш. «Востры і подострой і тырэяідыт Риделя.» Шчытападобная менеджэр. 8 снежня 2015
Інтэрнэт.