Нягледзячы на абодва з'яўляюцца неўралагічныя захворванні, ёсць 4 асноўныя адрозненні
Ёсць больш за 100 відаў перыферычнай неўропатыі, па дадзеных Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту, і яны класіфікуюцца ў залежнасці ад тыпу пашкоджанні нерваў яны выклікаюць.
Напрыклад, некаторыя перыферычныя неўропатыі ўплываюць толькі адзін нерв (званыя мананеўрапатыі), тады як іншыя ўплываюць некалькі нерваў (так званыя палінеўрапатыя). Акрамя таго, некаторыя перыферычныя неўропатыі ў выніку пашкоджанні нервовых валокнаў, у той час як іншыя з'яўляюцца вынікам пашкоджанні миелиновой абалонкі (і іншымі) абодва.
У той час як акцыі перыферычнай неўропатыі некалькі агульных сімптомаў з безуважлівым склерозам (MS), як боль і непрыемнымі адчуваннямі, гэта важна , каб зразумець гэта зусім розныя захворванні.
Давайце больш уважліва паглядзім на чатыры застылыя адрозненні паміж перыферычнай неўропатыі і безуважлівага склерозу.
Розніца # 1: перыферычная нервовая сістэма ў параўнанні з цэнтральнай нервовай сістэмай
перыферыйная неўрапатыя
Перыферыйная неўрапатыя ставіцца да пашкоджання нерва , звязанага з перыферычнай нервовай сістэмы, якое гэтыя нервы за межамі галаўнога і спіннога мозгу. Пашкоджанні перыферычных нерваў няспраўнасці і выклікаць непрыемныя адчуванні, боль і здранцвенне. Гэтыя сэнсарныя парушэнні найбольш часта ўплываюць на ногі, галёнкі і рукі. Цягліцавая слабасць можа таксама паўстаць у людзей з цяжкай або колішняй перыферычнай нейропатии.
рассеяны склероз
У адрозненні ад перыферычнай неўропатыі, МС ўздзейнічае на цэнтральную нервовую сістэму, якая складаецца з галаўнога мозгу, глядзельнага нерва і спіннога мозгу.
Нервы ў цэнтральнай нервовай сістэме падтрыманне пашкоджанні з цягам часу, што перашкаджае іх здольнасці звязвацца з перыферычнай нервовай сістэмай. Гэта пашкоджанне можа выклікаць то непрыемныя адчуванні, боль і здранцвенне, неадрозныя ад выкліканага перыферычнай неўропатыі.
Слабасць цягліц таксама часта развіваецца з MS.
На самай справе, цягліцавая слабасць развіваецца часцей і з большай строгасцю, чым звычайна назіраецца ў перыферычнай нейропатии.
Розніца # 2: Асноўныя прычыны
перыферыйная неўрапатыя
Перыферыйная неўрапатыя ўключае ў сябе групу расстройстваў з рознымі асноўнымі прычынамі. Хоць дыябет з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай перыферычнай неўропатыі сярод амерыканцаў, многія іншыя стану здароўя могуць быць вінаватым. Некаторыя прыклады ўключаюць у сябе:
- Хранічная хвароба нырак
- гіпатэрыёз
- Некаторыя аутоіммунные захворванні (напрыклад, сістэмная чырвоная ваўчанка ці рэўматоідны артрыт)
- СНІД
- Вірус простага герпесу інфекцыя
- Таксічныя рэчывы, такія як свінец, ртуць і цяжкае спажыванне алкаголю
- Траўмы, звязаныя з пашкоджаннем нерва
- злоўжыванне алкаголем
- Некаторыя лекавыя сродкі (напрыклад, некаторыя лекавыя прэпараты і хіміётэрапія ВІЧ)
рассеяны склероз
Хоць існуе мноства тыпаў перыферычнай неўропатыі, існуе толькі чатыры тыпу MS , з найбольш распаўсюджаным з якіх з'яўляецца ремиттирующим MS (РРС). У РРС, пашкоджанні адбываюцца ў галаўным і спінным мозгу, у выніку паўтаральных запаленняў. Гэта запаленне адбываецца ад імуннай сістэмы чалавека, атакавалай миелиновой абалонкі некаторых нерваў.
Розніца # 3: Дыягностыка
перыферыйная неўрапатыя
Вызначыць прычыну вашых сімптомаў і пастаноўка дыягназу пачынаецца з поўнай гісторыяй хваробы, у тым ліку ўважлівага аналізу ўсіх сімптомаў вы ўжо сутыкнуліся.
Далей ідзе дбайнай фізічны з поўным неўралагічным абследаваннем.
У залежнасці ад вынікаў гэтых першапачатковых адзнак, калі ваш лекар падазрае , перыферычнай неўропатыі, ён можа рэкамендаваць дадатковыя выпрабаванні , якія могуць ўключаць у сябе аналіз крыві, МРТ і / або нервовыя тэсты, як электраміёграф (ЭМГ) і / або хуткасці нервовай праводнасці (NCV) тэст.
рассеяны склероз
Для дыягностыкі МСА, ваш лекар будзе таксама замовіць МРТ, і ён можа выканаць паяснічны пракол . Bloodwork таксама часта робіцца, каб выключыць стан здароўя, якія могуць імітаваць, што МС.
Розніца # 4: Лячэнне
перыферыйная неўрапатыя
Пасля таго, як дыягназ пастаўлены, вы і ваш лекар будзе працаваць разам на план лячэння.
Пры лячэнні перыферычнай нейропатии, ваш лекар будзе разглядаць асноўную прычыну. Напрыклад, калі дыябет з'яўляецца вінаватым, а затым атрымаць ваш узровень цукру ў крыві пад кантролем з'яўляецца асноўнай задачай.
Калі лекі або таксін выклікае пабочны эфект, выдаленне або прыпынак які замінае агент (калі гэта магчыма) мае важнае значэнне.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што нервовыя валокны ў вашай перыферычнай нервовай сістэмы можа адгадаваць, таму ў лячэнні асноўнага стану можа палепшыць (нават вылечыць, у некаторых выпадках) перыферычная нейропатия чалавека.
Для вострай болю перыферычнай нейропатии, ваш лекар можа рэкамендаваць адзін або больш з наступных прэпаратаў:
- Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС)
- Некаторыя антыдэпрэсанты, такія як Elavil (амитриптилин) або Cymbalta (дулоксетин)
- Некаторыя супрацьсутаргавыя як Lyrica (прегабалин) або Neurontin (габапентин)
- Актуальныя лекі, такія як лідокаін або тапічныя капсаицин
- Tapentadol (толькі для дыябетычнай неўропатыі)
Акрамя таго, лекі, іншыя болю, палягчэння лячэння, якія могуць быць кансультавалі, ўключаюць у сябе:
- Электромиостимуляция (TENS)
- Дадатковыя метады лячэння, як акупунктура або масаж
- Вобраз жыццё звычка (напрыклад, адмова ад курэння, фізічных практыкаванняў і рэгулярнага сыходу за нагамі, калі ў вас дыябет)
- Хірургічны-за некаторыя перыферычныя неўропатыі, у якім сціскаецца адзін нерв (напрыклад, кісцевая тунэльны сіндром)
рассеяны склероз
Лячэнне безуважлівага склерозу ў два разы, што закранае як хвароба-мадыфікуюць лекі (для барацьбы з запаленнем MS) і лекі , каб дапамагчы чалавеку кіраваць сваімі унікальнымі сімптомамі.
Для анамальных адчуванняў у MS, лекар можа рэкамендаваць некаторыя з тых жа прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дыскамфорту ў перыферычнай неўропатыі, як Cymbalta (дулоксетина) або Neurontin (габапентин).
Калі нейропатия з'яўляецца часткай рэцыдыву MS або асабліва назойлівых, ваш лекар можа прызначыць кароткі курс кортікостероідов.
Прывітальнае слова
Хоць можа ўзнікнуць спакуса адкласці бачачы свайго лекара, сімптомы нервовай сістэмы не варта ігнараваць. Калі вы выпрабоўваеце сімптомы, якія могуць быць звязаныя з любой перыферычнай неўропатыі або MS, ваш лекар будзе рабіць неабходныя ацэнкі, каб зрабіць правільны дыягназ.
Пакуль вы чакаеце для прызначэння даты, карысна весці часопіс вашых сімптомаў, так што вы можаце апісаць іх у дэталях, разам з любымі ўзорамі ў іх узнікнення, а таксама любыя абцяжарваюць або правакацыйныя фактары.
> Крыніцы:
> Afialo M, Morlion B. Эфектыўнасць Tapentadol ER для кіравання ўмеранай да цяжкай хранічнай болю. Боль лекар. 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Дарофф РБ, рэд. Энцыклапедыя неўралагічных навук. 2 - й выд. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Герш CM, Fox RJ. (2014). Рассеяны склероз. Cleveland Clinic Цэнтр бесперапыннага адукацыі вэб - сайт.
> Левін MC. Рассеяны склероз (МС). У: Porter RS, Каплан JL, Лін РБ і інш. Кіраўніцтва Merck Professional Version.
> Нацыянальны інстытут неўралагічных захворванняў і інсульту. (2014). Перыферыйныя неўрапатыя факты.