Іголка Пастаўлена ў спіну Забяспечвае спіннамазгавую вадкасць для дыягностыкі
Пры спробе дасягнуць дыягназу, часам неабходна правесці больш інвазівных тэставанне, каб прыдумаць адказы. Адзін з такіх тэстаў, якія маглі б даць важную дыягнастычную інфармацыю, з'яўляецца спіннамазгавая пункцыя. Гэта можа быць асабліва карысна ў некаторых неўралагічных захворваннях і нават, як ні дзіўна, некаторыя засмучэнні сну. Што такое спіннамазгавая пункцыя або спіннамазгавая пункцыя працэдура?
Існуюць рызыкі і ўскладненні, звязаныя з працэдурай, што вы павінны ведаць? Даведайцеся, як спіннамазгавая пункцыя можа быць выкарыстана для дыягностыкі вашага стану шляху атрымання спіннамазгавой вадкасці (CSF) для тэставання.
Што такое Spinal Tap або люмбальная пункцыя?
Спінны кран або люмбальная пункцыя (ЛП), адносіцца да спецыялізаванай працэдуры, у якой вадкасць выдаляюць з дапамогай іголкі з мяшка, навакольнага спінны мозг. Гэта спіннамазгавой вадкасці (CSF) абмывае галаўны і спінны мозг, абараняючы гэтыя жыццёва важныя структуры ад шкоды. Аналіз вадкасці можа даць важныя падказкі аб тым, якія ляжаць у аснове неўралагічных захворванняў.
Гэтая працэдура можа быць выканана лекарам у аддзяленні неадкладнай дапамогі, бальніцы або клінічных умовах. Спіннамазгавая пункцыя звычайна займае менш за гадзіну, але можа доўжыцца даўжэй, калі вадкасць збіраецца павольна. Часцей за ўсё выконваецца ў становішчы пацыента лежачы на баку, часта з яе калені прыцягваецца да яе грудзей.
Яна таксама можа быць зроблена ў сядзячым становішчы. Гэта пазіцыянаванне аддзяляе косткі ў ніжняй частцы спіны (званыя паяснічныя пазванкі), што дазваляе больш лёгкі доступ. Пасля таго як скура стэрылізуюць, здранцвенне лекі ўводзіцца. Менавіта ў гэтай кропцы, што вялікая іголка змяшчаецца, каб выдаліць CSF.
Чаму спіннамазгавая пункцыя неабходна?
Спінны крана можа быць неабходны, каб дапамагчы ў дыягностыцы розных умоў, асабліва праблемы, звязаныя з нервовай сістэмай.
Часцей за ўсё ён выкарыстоўваецца для ацэнкі таго, ці існуе інфекцыя ў галаўным мозгу або навакольных тканінах. Гэтыя інфекцыі называюцца энцэфаліт або менінгіт.
Спінныя краны таксама выкарыстоўваюцца, калі моцны галаўны боль, як мяркуюць, з-за невялікая колькасць кровазліцця ў галаве. Гэта называецца субарахноидальное кровазліццё . Гэта можа быць прапушчана пры сканаванні і ў далейшым разуменне можа быць дасягнута шляхам аналізу CSF на прысутнасць крыві.
Ёсць таксама хранічныя захворванні, якія могуць быць дыягнаставаны, робячы Spinal Tap. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца рассеяны склероз . Людзі з безуважлівым склерозам могуць мець змены ў спецыяльных маркераў у іх CSF званых олигоклональными палос або асноўнага бялку міэліну. Меры бялку, глюкозы і колькасці клетак звычайна вырабляецца ва ўсіх паяснічных праколаў.
Нават ціск, пры якім CSF выходзіць можа быць інфарматыўнай; ўзвышэнне можа прапанаваць псевдотуморозном . Паніжаны ціск можа адбыцца пры дэгідратаціі.
У вобласці медыцыны сну, існуе адносна мала указанняў для выканання спіннамазгавой пункцыі. Дыягназ наркалепсіяй можа быць аказана дапамога шляхам вымярэння Orexin і hypocretin ўзроўні ў CSF. У інфекцыйнай хваробы, якая называецца афрыканская сонная хвароба, працэдура таксама можа быць карысным пры вызначэнні ступені захворвання.
Гэта ў адваротным выпадку, як правіла, не з'яўляецца неабходным дыягнастычным тэстам для ацэнкі сну.
Рызыкі і ўскладненні спіннамазгавой разветвителей
Спінныя краны палохалыя. Большасць людзей не маюць ніякай цікавасці да іх праходжання, і многія з іх чулі страшныя гісторыі. Акрамя таго, калі яны неабходныя, то, як правіла, у сур'ёзнай абстаноўцы. Можна развеяць некаторыя з гэтых страхаў.
Найбольш распаўсюджаная праблема з'яўляецца: Хварэе спіннамазгавая пункцыя? Допуск да працэдуры змяняецца, як мы ўсе маем розныя парогавыя значэння для болю ці дыскамфорту. Прымяненне здранцвення медыцыны можа адчуваць сябе, як ўкус пчалы. Пасля гэтага моманту, ён можа адчуваць сябе, як ціск, чым вострая боль.
Шматлікія каментары да высновы, «Гэта было не так ужо дрэнна.» Ва ўмелых руках, з вітальнай мерай поспехі, спіннамазгавая пункцыя можа фактычна быць праведзеная даволі лёгка. Гэта не заўсёды магчыма, асабліва пры атлусценні або дэгенератыўныя змены ў пазваночніку стварае праблему.
Ёсць адносна мала рызык, звязаных з самой працэдурай. Важна, каб лекар вызначыць рызыкі, якія могуць прысутнічаць да рабіць спіннамазгавую пункцыю. Найбольш небяспечнае ўскладненне ўзнікае, калі мозг ссоўваецца з-за падвышаны ціск усярэдзіне чэрапа. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу. Па гэтай прычыне, стараннага неўралагічнага абследавання , а часам і кампутарная тамаграфія (КТ) або магнітна - рэзананснае малюнак (MRI) можа быць зроблена. Хоць сур'ёзна, гэта ўскладненне сустракаецца рэдка.
Часцей за ўсё, невялікая колькасць павярхоўнага крывацёку можа адбыцца ў месцы праколу. Ваш лекар можа праверыць аналізы крыві і вы не прымаць разрэджваюць кроў непасрэдна перад працэдурай. Існуе таксама невялікі рызыка інфекцыі. Найбольш частае ўскладненне, звязанае з спіннамазгавой пункцыі з'яўляецца скаргай на галаўнога болю, якая развіваецца пазней. Гэта часта пагаршаюцца седзячы або стоячы. Ён добра рэагуе на адпачынак, гідратацыі, кафеін і абязбольвальнае лекі.
Іншае неспакой можа быць рызыка становіцца паралізаваная з працэдурай. Хоць прыступы болю ці здранцвенне страляніны ў нагу могуць адбыцца, як выконваецца спіннамазгавая пункцыя, больш ўстойлівы дыскамфорт звычайна не адбываецца. Гэтыя прыступы дыскамфорту ўзнікаюць, калі нервы, якія выходзяць з спіннога мозгу кантактуе. Гэта не прывядзе да слабасці. У пераважнай большасці людзей, сам спінны мозг сканчаецца некалькі пазваночных узроўняў вышэй кропак, у якой звяртаецца вадкасць, так што рызыка пашкоджанні або паралічу выключна рэдка.
Калі ваш лекар рэкамендуе Spinal Tap, ён, хутчэй за ўсё, па вельмі важнай прычыне. Абмяркоўвайце любыя праблемы, якія могуць узнікнуць з нагоды працэдуры і задаваць пытанні, каб зразумець, як гэта можа быць карысна пры атрыманні дыягназу. Разгледзім рызыкі старанна і суцяшацца, ведаючы, што гэта звычайная працэдура можа даць важныя падказкі асноўнага захворвання лекар спадзяецца ідэнтыфікаваць.
крыніцы:
«Неўралагічныя дыягнастычныя тэсты і працэдуры.» Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Accessed: 14 ліпеня 2012.
Дагдейла, З і інш. «Спіннамазгавой вадкасці (CSF) збор.» MedlinePlus, Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Accessed: 14 ліпеня 2012.