Рэдкая прычына галаўнога болю ў маладых жанчын
Нутрачарапная гіпертэнзія (ПНО) з'яўляецца медыцынскім станам, якое ўзнікае ў выніку павышанага ціску спіннамазгавой вадкасці вакол галаўнога мозгу, у адсутнасці пухліны або іншага захворвання галаўнога мозгу. Ён раней вядомы як псевдотуморозном. ПН найбольш часта сустракаецца ў жанчын, якія пакутуюць атлусценнем, і ў дзетароднага ўзросту.
сімптомы ИВГ
Галаўны боль і бачанне змены класічныя сімптомы бачылі ў ИВГ.
На абследаванне вачэй, лекары ўбачаць ацёк дыска глядзельнага нерва -a стан , якое характарызуецца ацёкам дыска глядзельнага нерва вочы, з - за павышанага ціску ў галаўным мозгу. Пастаўлены дыягназ лекара падчас офтальмоскопической экспертызы.
Іншыя агульныя (але не выключна) сімптомы назіраюцца ў пацыентаў з ИБС ўключаюць:
- часовыя візуальныя змены
- пульсавалы шум у вушах (слых пульсавалы ці пульсуючая шум у галаве)
- Фотапсіі (якія ўспрымаюць ўспышкі святла)
- боль ззаду вока
- падвойнае бачанне
- страта зроку
Што робіць Галаўны боль ИВГ Feel Like?
Галаўны боль ад ИБС можа імітаваць , што мігрэні або галаўнога болю напружання , што робіць дыягназ складана. Акрамя таго, існуе не адзін канкрэтны «тыпу галаўнога болю», што людзі з ИВГОМ ёсць. Гэта, як гаворыцца класічная IIH галаўны боль цяжкай і пульсуючая, як мігрэнь. Боль можа быць перарывістай або пастаяннай і можа быць звязаная з млоснасцю і / або ваніты. Часам людзі з галаўным болем ИВГ адзначыце боль за іх вачыма і / або болі пры руху вачэй.
Як дыягнастуецца ПН?
Калі лекар падазрае ИВГ і бачыць на Ацёк дыска глядзельнага нерва вачэй экзамен, ён будзе замовіць МРТ галаўнога мозгу з і без кантрасту , каб праверыць першапрычынай вашага павышанага нутрачарапнога ціску. Другасныя прычыны нутрачарапной гіпертэнзіі ўключаюць у сябе (але не абмяжоўваючыся імі):
- Цэрэбральны вянозны трамбоз
- Пухліна галаўнога мозгу або абсцэс (збор заражанай вадкасці)
- абструктыўная гідрацэфалія
- субарахноидальное кровазліццё
- злаякасная гіпертанія
Калі няма прычын бачыць на МРТ, вы будзеце праходзіць паяснічную пункцыю , каб пацвердзіць падвышаны ціск і , каб выключыць інфекцыі шляхам аналізу спіннамазгавой вадкасці або ліквора. У іБС, няма ніякай інфекцыі, таму склад CSF з'яўляецца нармальным. Але паяснічны пракол будзе паказваць ціск адкрыцця больш чым 250 mmH2O, які з'яўляецца дыягнастычным для павышанага нутрачарапнога ціску.
лячэнне ИБС
Лячэнне ИБС патрабуе ўважлівага высочвання з неўролагам і opthamalogist. Асновай тэрапіі ИБС з'яўляецца рэцэпт лекі пад назвай ацетазоламид, што памяншае хуткасць вытворчасці CSF. Ваш лекар можа разгледзець і іншыя метады лячэння, калі ў вас ёсць алергія на серазмяшчальных або цяжарныя. Часам, паслядоўныя паяснічныя пункцыі і кортікостероіды выкарыстоўваюцца ў кароткатэрміновай перспектыве, каб дапамагчы знізіць ціск спіннамазгавой вадкасці, але, гэта не доўгатэрміновыя рашэнні.
Калі галаўны боль індывіда ўстойлівая да медыкаментознай тэрапіі і / або яна пакутуе ад прагрэсавальнай страты гледжання, неабходна аперацыя. Хірургічнае ўмяшанне цягне за сабой працэдуру, званай фенестрацией абалонкі глядзельнай нерва (ONSF) і / або працэдурай КСФ шунтаванне.
У фенестрация абалонкі глядзельнага нерва, прарэз або акно выканана ў абалонцы глядзельнага нерва. Гэта дазваляе КСФ сцячы, палёгку ціску на нерв, дазваляючы бачанне, каб быць часткова ці цалкам адноўлена. Даследаванні паказваюць, што ONSF асабліва эфектыўны пры паляпшэнні страты гледжання, асабліва калі выканана раней, чым пазней. У СМЖ шунтавання, спіннамазгавая вадкасць адводзіцца на іншыя часткі цела, зноў аблегчыць ціск на мозг.
слова з
Галаўны боль ИБС з'яўляецца зменнай і атрымліваюць павышаным нутрачарапнога ціску , якое пазначаецца на ацёк дыска глядзельнага нерва абследаванне вачэй. Лячэнне вельмі важна і тэрмінова, каб прадухіліць страту зроку і патрабуе ўважлівага-Followup з вашым неўролагам і opthamalogist.
крыніцы:
Ці AG & Wall M. Ідэапатычная нутрачарапная гіпертэнзія (псевдотуморозном): Клінічныя прыкметы і дыягностыка. У: UpToDate, Basow DS (рэдакцыя), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Ці AG & Wall M. Ідэапатычная нутрачарапная гіпертэнзія (псевдотуморозном): Прагноз і лячэнне. У: UpToDate, Basow DS (рэдакцыя), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту. Псевдотуморозном Інфармацыя Page.
Обі А.Е., Lakhani BK, Burns J, і Сампатх R. Глядзельная нерв абалонкі фенестрация ідыяпатычнай нутрачарапной гіпертэнзіі: агляд візуальных вынікаў у троеснай цэнтры сямігадовы. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Доўгатэрміновыя вынікі Optic Nerve абалонка Fenestration для нутрачарапной гіпертэнзіі: Раней ўмяшанне спрыяльнымі паляпшэння вынікаў. Нейроофтальмология. 2013; 37 (1): 12-19.