Ордэра EMERGENT медыцынскай дапамогі.
Уявіце, што вы сведка раптоўны, гучны выбух значнай аўтакатастрофы. Цяпер уявіце сабе, што гэты аўтамабіль выбух адбываецца ў вашым мозгу.
Гэта можа быць аналагічна першаснай Thunderclap галаўным болем засмучэнні галаўнога болю, якая выклікае раптоўнае, надзвычай сур'ёзнае і выбуханебяспечнае пачатак галаўнога болю.
Важна адзначыць , што гэтая галаўны боль можа імітаваць той жа тып болю , якая суправаджае жизнеопасный мозг disorders- так, калі чалавек мае Thunderclap галаўнога боль, ён павінен шукаць экстраную медыцынскую дапамогу.
На самай справе, галаўны боль выбух грому на самай справе больш верагодна ад сур'ёзнай праблемы крывяноснай пасудзіны ў мозгу (напрыклад, субарахноидальное кровазліццё) ці іншы арганічнай праблемы мозгу, чым гэта рэдкае засмучэнне першаснай галаўнога болю.
агляд
Міжнароднае таварыства галаўнога болю вызначае першаснае Thunderclap галаўнога боль як «высокай інтэнсіўнасць галаўны боль рэзкага пачатку імітуе, што ад разрыву анеўрызмы галаўнога мозгу, пры адсутнасці якой-небудзь паталогіі нутрачарапной.»
Акрамя таго, у адпаведнасці з IHS «доказы таго, што Thunderclap галаўны боль існуе ў якасці першаснага засмучэнні рэдка.» Гэта азначае, што надзвычай пільнае клінічнае абследаванне павінна быць зроблена на чалавек з Thunderclap галаўным болем, каб пераканацца, што нічога больш сур'ёзным адбываюцца.
Іншымі словамі, асноўны галаўны боль выбух грому дыягназ забароненай-ўсё астатняе павінна быць выключана раней усіх.
сімптомы
У адпаведнасці з крытэрамі класіфікацыі трэцяга выдання Міжнароднай класіфікацыі галаўнога болю засмучэнні, сімптомы першаснай Thunderclap галаўнога болю ўключаюць:
- Інтэнсіўнасць Сур'ёзны, «найгоршая боль у маім жыцці.»
- Наступ: Раптоўнае, дасягаючы максімальнай інтэнсіўнасці ў <1 хвіліну
- Працягласць: Доўжыцца 5 хвілін або больш.
У дадатак да вышэй функцый, асноўны ўдар грому галаўны боль не можа быць растлумачана іншым захворваннем.
дыягностыка
Гром галаўны боль з'яўляецца незвычайнай прычынай першаснай галаўнога болю і ўсе сродкі павінны быць прыняты, каб выключыць іншыя, больш сур'ёзныя захворванні.
Так, напрыклад, судзінкавых або крывяносных сасудаў засмучэнні мозгу, як субарахноидальное кровазліццё, часта выклікаюць галаўны боль Thunderclap-таму неабходна гэтыя небяспечныя для жыцця ўмовы выключаны раней усіх.
Людзі з галаўным болем Thunderclap павінны мець люмбальную пункцыю , якая паказвае нармальную спіннамазгавую вадкасць або CSF, а таксама нармальнае сканаванне мозгу, як правіла , з дапамогай КТ галаўнога мозгу і / або галаўнога мозгу магнітна - рэзананснай тамаграфіяй ( МРТ ). Як правіла, магнітна - рэзанансная ангіяграфія ( МР ), і / або флебографии ( МЫ ) робіцца для далейшага выключыць любую праблему крывяносных сасудаў ў галаўным мозгу. Часам цэрэбральны ангіяграфія выконваецца.
Прыклады галаўных боляў, якія могуць імітаваць першасны Thunderclap галаўнога болю з'яўляюцца:
- субарахноидальное кровазліццё
- Унутрымазгавое кровазліццё
- Цэрэбральны вянозны трамбоз
- гіпофіз апаплексіяй
- артэрыяльны Прэпараванне
- Інфекцыі , такія як востры сінусіт або менінгіт
- ішэмічны інсульт
- Востры гіпертанічны крыз
- Сіндром Рэверсіўны cerebrovasoconstriction
- Спантанныя нутрачарапныя гіпатаніі
- Калоідная кіста трэцяга страўнічка
прычына
Прычына першаснай Thunderclap галаўнога болю ў значнай ступені невядома. Гэта можа быць звязана з спазму крывяносных сасудаў у мозгу.
Лячэнне
Лячэнне Thunderclap галаўнога болю залежыць ад паходжання. Напрыклад, лячэнне субарахноидального кровазліцця будзе ўключаць ўзнікаюць медыцынскія і / або нейрахірургічныя ўмяшання.
Калі хуткай медыцынскай дапамогі былі выключаныя, лячэнне першаснай Thunderclap галаўнога болю можа быць складанай задачай. Людзі, як правіла, не рэагуюць на тыповы галаўны боль абязбольвальных.
Адзін старэй даследаванне ў неўралогіі паказала , што нимодипин, блокаторы кальцыевых каналаў, можа забяспечыць галаўны боль дазволу ў людзей з першаснай Thunderclap галаўным болем. Але, даследаванне было зусім мала, толькі 11 пацыентаў, і не было ніякай кантрольнай групы, што паказвае на магчымы эфект плацебо.
Дадатковыя даследаванні па гэтай рэдкай першаснай галаўнога болю засмучэнні было б карысна.
> Крыніцы:
> Галаўны камісія па класіфікацыі Міжнароднага таварыства галаўнога болю. «Міжнародная класіфікацыя галаўнога болю расстройстваў: трэцяе выданне (бэта - версія)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Лу С.Р., Ляо YC, Фух ДЛ, Lirng ДФ, Ван SJ. Нимодипин для лячэння першаснай галаўнога болю Неўралогіі грымоты грому. 27 красавіка 2004; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap галаўны боль. У: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.