З CFRD Падстраўнікавая жалеза Завяршае працуе належным чынам
Дыябет з'яўляецца вельмі распаўсюджаным ўскладненнем , якое развіваецца з цягам часу ў многіх людзей з кістозных фіброз (CF). На самай справе, большасць дарослых , якія жывуць з МВ маюць некаторую ступень дыябету або парушэння талерантнасці да глюкозы . Муковісцідоз звязаных з дыябетам (CFRD) уяўляе сабой унікальны тып дыябету , якія развіваюцца толькі ў людзей з кістозных фіброз. CFRD падобны, але не такі ж, як, цукровы дыябет у людзей, якія не маюць мукавісцыдозу.
Такім чынам, лячэнне CF не тое ж самае, як лячэнне іншых тыпаў дыябету.
Агляд дыябету
Звычайна, стрававальная сістэма пераўтворыць некаторыя з ежы, якую мы ямо ў цукар. Цукар, вядомы як глюкоза, трапляе ў кроў. Высокія ўзроўні глюкозы ў крыві выклікаюць падстраўнікавую залозу сакрэтаваць гармон інсуліну , які дапамагае пераносіць глюкозу з крыві да клетак арганізма. У людзей, якія пакутуюць дыябетам, гэтая сістэма не працуе належным чынам, і глюкоза застаецца ў крыві. Калі не лячыць, дыябет можа прывесці да незваротнага пашкоджання вачэй, нырак, сэрца і нервовай сістэмы.
У людзей, якія не маюць мукавісцыдозу, існуе два тыпу хранічнага дыябету:
Дыябет тыпу 1: Гэты тып дыябету, які звычайна дыягнастуецца ў дзяцінстве, узнікае, калі падстраўнікавая жалеза не выпрацоўвае дастатковую колькасць інсуліну, стан, вядомае як дэфіцыт інсуліну. У адрозненні ад цукровага дыябету 2 тыпу, дыябет тыпу 1 ўяўляе сабой аутоіммунных захворванняў.
Дзякуючы гэтым характарыстыкам, цукровы дыябет 1 тыпу раней называлі «Інсулінзалежны» або «юнацкі дыябет». Людзі, якія пакутуюць дыябетам 1 -га тыпу павінны прымаць ін'екцыі інсуліну кожны дзень свайго жыцця , або яны маглі развіць небяспечныя для жыцця стан , якое называецца кетоацидоз .
Цукровы дыябет 2 тыпу : Гэты тып дыябету, які, як правіла , дыягнастуецца ў сталым узросце, узнікае , калі падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае дастатковую колькасць інсуліну, але арганізм не рэагуе на інсулін належным чынам, стан , вядомае як рэзістэнтнасць да інсуліну.
Дзякуючы гэтым характарыстыкам, цукровы дыябет 2 тыпу раней называлася «Інсуліннезалежны залежным» або «дарослы дыябет.» Першапачаткова, людзі з дыябетам 2 тыпу, як правіла, не павінны прымаць ін'екцыі інсуліну. Замест гэтага яны прымаюць таблеткі, якія дапамагаюць іх целе выкарыстоўваць інсулін, што ў іх ужо ёсць. Тым не менш, людзі, якія жывуць дастаткова доўга, з дыябет тыпу 2, у рэшце рэшт, зрабіць трэба прымаць ін'екцыі інсуліну.
Як CRFD Is Different
Дыябет у людзей з кістозных фіброз спалучае ў сабе характарыстыкі абодвух тыпаў 1 і 2 тыпу цукровага дыябету. Назапашванне тоўстых вылучэнняў ў падстраўнікавай залозе ў канчатковым рахунку пашкоджвае гармон-прадуцыруюць клеткі, выклікаючы дэфіцыт інсуліну. Гэта гучыць, як цукровы дыябет 1 тыпу, але гэта не зусім тое ж самае, таму што не пачынаецца ў дзяцінстве, але і ў сталым узросце, і гэта выклікана пашкоджаннем падстраўнікавай залозы, які выкарыстоўваецца для вытворчасці інсуліну звычайна.
У дадатку да дэфіцыту інсуліну, людзі з кістозных фіброз часта асядаюць з рэзістэнтнасцю да інсуліну з-за наступным:
- хранічныя інфекцыі;
- высокі ўзровень кортізола, гармон, што цела сакрэтуюць ў адказ на стрэс;
- частае ўздзеянне кортікостероідов , якія з'яўляюцца супрацьзапаленчымі прэпаратамі часам выкарыстоўваецца пры лячэнні лёгачных умоў , якія імітуюць дзеянне кортізола;.
сімптомы
Сімптомы CFRD такія ж, як сімптомы для іншых тыпаў дыябету:
- празмерная прага
- частае мачавыпусканне
- празмерная стамляльнасць
- невытлумачальная страта вагі
Праблема заключаецца ў тым, што ўсе гэтыя сімптомы ў асноўным ўзнікаюць у людзей з кістозных фіброз, незалежна ад таго, ці маюць яны CFRD. Гэта перакрыцце робіць ранняе выяўленне CFRD цяжка.
дыягностыка
Паколькі сімптомы CRFD не могуць быць заўважаныя на ранніх стадыях захворвання, кістознай фіброзу Фонд рэкамендуе руцінны скрынінг дыябету, па меншай меры адзін раз у год для ўсіх пацыентаў ва ўзросце 14 гадоў і старэй. CFRD дыягнастуецца па аналізах крыві, выяўляць ўзровень глюкозы ў крыві.
лячэнне
CFRD звычайна лечыцца з дапамогай камбінацыі інсуліну, фізічных практыкаванняў і дыеты. Дыета для людзей з CFRD адрозніваецца ад каларыйнасці дыеты, як правіла, абмежаваны, прадпісанай для людзей з іншымі тыпамі дыябету. Нягледзячы на дыябет, людзі з CF павінны падтрымліваць высокакаларыйныя, з высокім утрыманнем тлушчаў і кампенсаваць шляхам карэкціроўкі дозы інсуліну. Калі ў вас ёсць CFRD, вам трэба будзе працаваць у цесным кантакце з вашым лекарам і дыетолагам, каб распрацаваць план лячэння, які лепш працуе для вас.
крыніца:
Хардин, D. і інш. 2002. «Упраўленне муковісцідоз звязаных дыябет (CFRD)». 3 - е выданне. Муковісцідоз Фонду. 4 кастрычніка 2008