Сімптомы, лячэнне і прафілактыка
Адна з многіх ускладненняў цукровага дыябету з'яўляецца тое, што называецца дыябетычнай кетоацидоз (ДКА). Гэта звычайна адбываецца з дыябетам тыпу 1 і часта з'яўляецца першым сімптомам цукровага дыябету 1 тыпу. ДКА ўзнікае , калі цела мае мала ці ўвогуле не інсулін выкарыстоўваць і, у выніку, узровень цукру ў крыві падняцца да небяспечнага ўзроўню , і кроў становіцца кіслай.
Як гэта адбываецца?
Інсулін з'яўляецца гармонам, які дапамагае транспартаваць цукар або глюкозу ў клеткі арганізма, так што ён можа быць выкарыстаны для атрымання энергіі.
Калі ў вас няма інсуліну, цукар застаецца ў крыві і ўзровень цукру ў крыві падымаецца да небяспечнага ўзроўню. Гэта выклікае моцную гіперглікемія (высокі ўзровень цукру ў крыві) , у выніку надзвычайнай сітуацыі. Па меры таго як узровень глюкозы ў крыві працягвае расці, арганізм пераходзіць у «энергетычны крызіс» і пачынае разбурацца назапашаны тлушч у якасці альтэрнатыўнага крыніцы энергіі. Калі тлушч выкарыстоўваюцца для энергіі, кетоны вырабляюцца і як павышэнне ўзроўню кетонаў, кроў становіцца ўсё больш і больш кіслым.
Высокія цукру ў крыві можа прагрэсаваць да кетоза ( нарошчванне кетонаў ) у арганізме. Ketosis можа прывесці да ацыдозу, які з'яўляецца станам, пры якім кроў мае занадта шмат кіслаты. Калі гэта адбываецца, ён вядомы як дыябетычнай кетоацидоз. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і павінны разглядацца неадкладна медыцынскімі работнікамі.
прычыны
- Раптоўнае пачатак цукровага дыябету 1 тыпу.
- Распаўсюджаныя інфекцыі, такія як пнеўманія або інфекцыя мачавых шляхоў. Заражэнне павышае ўзровень «стрэсавых» гармонаў, такіх як кортізола і адрэналін, якія павышаюць узровень глюкозы ў крыві.
- Калі хто - то не робіць рэчы , неабходна кантраляваць узровень глюкозы ў крыві ці не могуць дазволіць сабе іх інсулін або іншыя лекі , яны таксама могуць быць схільныя рызыцы кетоацидоза.
- Інсулін няспраўнасць помпы можа прывесці да кетоацидозу. Калі чалавек не ведае, што іх помпа спыніў ўвядзенне інсуліну, узровень глюкозы ў крыві можа хутка расці.
- Дзеці, якія праходзяць у падлеткавым узросце могуць узнікнуць эндакрынныя змены, якія могуць змяніць ўзровень глюкозы і эфектыўнасць інсуліну.
Прыкметы і сімптомы
Сімптомы, каб назіраць за не заўсёды відавочныя. Яны могуць пачаць павольна і могуць быць прыняты за іншыя хваробы. Часта малыя не паказваюць класічныя прыкметы кетоацидоза.
Раннія прыкметы:
- Пачуццё стомленасці або стомленасць
- Празмерная прага і / або празмернае мачавыпусканне
- Прыкметы абязводжвання, такія як сухасць у роце
Пазнейшыя прыкметы:
- страта ў вазе
- Млоснасць / ваніты
- боль у жываце
- блытаніна
- Хуткі, глыбокі, абцяжаранае дыханне (дыхання Куссмауля)
- Дыханне, што пахне фруктовы
- ліхаманка
- непрытомнасць
Лячэнне
Лячэнне ДКА азначае, што медыцынскае ўмяшанне. Гэта важна для лячэння абязводжвання шляхам замены вадкасцяў, якія былі страчаныя, таму, хутчэй за ўсё IV тэрапія будзе выкарыстоўвацца. Электролітного дысбаланс павінен быць выпраўлены і инсулинотерапия павінна быць запушчана для кантролю гіперглікеміі. Усё гэта павінна быць зроблена пад пільным медыцынскім назіраннем.
прафілактыка
Калі вы хворыя:
- Ёсць план на месцы для , калі вы хворыя .
- Праверце ўзровень цукру ў крыві кожныя тры-чатыры гадзіны падчас хваробы. Калі ўзровень цукру ў крыві становіцца высокім (звычайна больш за 250 мг / дл), праверце ўсё часцей і правяраць наяўнасць кетонаў ў мачы.
- Падчас хваробы, пераканайцеся, што піць шмат цукру, кафеіну вольнай вадкасці. Нават калі вы хворыя, каб ваш страўнік, паспрабуйце выпіць невялікая колькасць вадкасці праз пэўныя прамежкі часу. Калі ўзровень цукру ў крыві больш за 250 мг / дл, ня есьці і ня піць прадукты з высокім утрыманнем вугляводаў ці вадкасці.
- Ня спыніць прыём інсуліну, калі вы хворыя, нават калі вы не ясце. Абмяркуйце, калі доза інсуліну павінна быць зменена з вашым лекарам.
- Ёсць нумар службы экстранай дапамогі вашага лекара пад рукой, у выпадку, калі вам трэба патэлефанаваць.
Прадухіленне DKA, не звязанае з хваробай:
- Пры выкарыстанні інсуліновой помпы, праверыць яго часта, каб пераканацца, што яна працуе правільна, і ўвядзенне інсуліну.
- Праверце ўзровень цукру ў крыві часта на працягу дня, як правіла, чатыры разы на дзень.
- Піць шмат цукру напояў.
- Абмяркуйце адміністрацыю медыцыны з вашым лекарам. Вы не жадаеце прапусціць дозы інсуліну або пероральных прэпаратаў, але ваш лекар можа спатрэбіцца ўнесці некаторыя змены.
крыніцы:
Коэн, Аніта Stanziale MSN, RN, CS, CDE; і Эдельштайн, Элейн Л. М., Р., CDE. «Sick дзень кіравання для кліента Home Care з цукровым дыябетам.» Галоўная Здароўе Медсястра Том 23, Нумар 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Шад MD, David S. «Дзесяць Pivotal Пытанні аб дыябетычнай кетоацидоз.» Магістра Медыцына Інтэрнэт Том 110, Нумар 5, Лістапад 2001.
«Калі ўзровень цукру ў крыві занадта высокі.» Падлеткі здароўя. Ліпень 2005 Nemours Foundation.