З'яўляецца Ці боль мы адчуваем з фибромиалгией і сіндромам хранічнай стомленасці ад тыпу пашкоджанні нерва называецца неўрапатыя? Гэта ідэя, якая была вакол на працягу некалькіх гадоў, у рэшце рэшт, наш боль вельмі падобная, але заручыцца больш шырокай падтрымкай, як даследчыкі знаходзяць больш доказаў.
Даследаванні ўпершыню прадстаўлены ў Амерыканскай акадэміі 2010 штогадовага сходу Неўралогіі ў Таронта паказвае, што многія з нас з гэтымі ўмовамі ёсць тое, што называюцца неўрапатыя дробных валокнаў-ненармальнасць ў невялікіх нервовых валокнах, якія знаходзяцца паблізу паверхню скуры справу з болем і тэмпературай адчуванне.
( Тэмпературная адчувальнасць з'яўляецца надзвычай распаўсюджаным сімптомам фибромиалгии і сіндрому хранічнай стомленасці.)
У гэтым даследаванні, даследчыкі ўзялі біяпсію скуры ў 30 людзей, якія мелі альбо фибромиалгию, сіндром хранічнай стомленасці, хранічны болевы сіндром, або спалучэнне гэтых захворванняў, а таксама з кантрольнай групы. З людзей з балючымі станамі, біяпсія паказала, што 13 з іх, або 43%, мела прыкметы малы неўропатыі валакна.
(Гэта вялікі працэнт, вядома, але, улічваючы невялікі памер выбаркі складае ўсяго 30 людзей, гэта не з'яўляецца канчатковым. Гэта, аднак, абяцае дастаткова, каб прывесці да больш маштабных даследаванняў у будучыні.)
Доктар Devanshi Гупта, вядучы даследчык, кажа лекар павінен праверыць наяўнасць дробных валокнаў неўропатыі з дапамогай біяпсіі скуры ў пацыентаў, якія маюць наступныя сімптомы:
- Вострыя, якія страляюць болю,
- Ортостатической гіпатэнзіі,
- Вегетатыўныя сімптомы,
- Змены скуры, звязаныя з перапыненай інервацыі,
- нетрыманне,
- Сэксуальная дысфункцыя,
- Або іншыя неўропатыі сімптомы.
Тым не менш, некаторыя лекары кажуць, што біяпсія скуры не дастаткова надзейныя ў адзіночку і павінны выкарыстоўвацца толькі для пацверджання дыягназу, заснаванага на вывучэнні і гісторыі.
Вы, верагодна, прызнаюць некаторыя з пералічаных вышэй сімптомаў, як фибромиалгия і хранічныя сімптомы, сіндром стомленасці, у тым ліку болі, ортостатической гіпатэнзіі (падзенне артэрыяльнага ціску пры стаянні, што робіць вас галавакружэнне) і вегетатыўныя сімптомы.
Перакрыцце сімптомаў можа зрабіць гэта цяжэй дыягнаставаць неўрапатыя дробных валокнаў на аснове сімптомаў і толькі экзамен, таму біяпсія можа быць больш карысным для пацверджання дыягназу ў нас, чым у агульнай папуляцыі.
перспектывы
Больш доказаў мантаж ў падтрымцы тэорыі, што гэтыя ўмовы, ці, прынамсі, вялікая падгрупа з іх, з'яўляюцца нейропатическими. Распаўсюджанасць інтэнсіўнай болю нерва, дзіўныя нервовыя адчуванні і ненармальнай рэакцыі нерва усе кропкі , што кірунак, як гэта робіць той факт , што многія з нас дапамаглі з дапамогай лячэння , накіраваных на неўропатыі, такіх як Lyrica (прегабалин) і Neurontin (габапентин). Праверка дробных валокнаў неўропатыі можа дапамагчы лекарам вызначыць, хто з нас, хутчэй за ўсё, адказаць на гэтыя віды лячэння.
Так што, калі гэта даследаванне з'яўляецца дакладным і крыху менш за палову з нас маюць гэты тып нейропатии, што гэта значыць для ўсіх нас? Гэта тое, што трэба даследаваць далей, але што даследаванне будзе значна прасцей, калі яны могуць выключыць падгрупу з невялікай неўрапатыя валакна. Мы ведаем, што мы не падобныя адзін на аднаго, і тым больш мы можам быць дакладна на падгрупы, тым хутчэй мы зможам знайсці рэальныя адказы на нашы шматлікія пытанні.
крыніца:
Гупта Д, Харня Дж неўрапатыя дробных валокнаў паказаны ў болевых сіндромах. Стэндавая сесія прадстаўлена на штогадовай сустрэчы Амерыканскай акадэміі неўралогіі; 2010 Красавік 10-17; Таронта, Антарыё.