Гэтая група кіруючых прынцыпаў можа дапамагчы дыягнаставаць IBS
Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) у значнай ступені класіфікуецца як умова выключэнні. Іншымі словамі, IBS, як правіла , дыягнастуецца пасля таго, як усе іншыя прычыны сімптомаў, такія як інфекцыі або хваробы, выключаныя. Гэта дорага, адымае шмат часу і даволі нязручна для пацыентаў, так і для лекараў. У канцы 70 - х і пачатак 80 - х даследчыкі сталі больш уважліва паглядзець на IBS як сур'ёзнае засмучэнне , а не псіхасаматычнае праблема.
На 13-м Міжнародным кангрэсе гастраэнтэролагаў ў Рыме, Італія, у 1988 годзе група лекараў вызначаны крытэрыі для больш дакладнай дыягностыкі СРК. Вядомы як «Рым Крытэрыі,» гэты набор кіруючых прынцыпаў, якія абрысамі сімптомы і ўжывае такія параметры, як частата і працягласць робіць магчымым больш дакладны дыягназ СРК.
Рым Крытэрыі зведаў некалькі змен і абнаўленняў з моманту яе першапачатковага стварэння. Гэта прывяло да яе становіцца ўсё больш карысным у дыягностыцы ИБС. Апошняе ўвасабленне было ў стадыі распрацоўкі ў працягу 6 гадоў, і ўзяў на ўваход 117 экспертаў.
Крытэрыі Рым IV
Крытэрыі Рым IV для СРК:
Рэцыдывавальныя болі ў жываце, у сярэднім, па меншай меры, 1 дзень / тыдзень на працягу апошніх 3-х месяцаў, звязаны з двума або больш з наступных крытэрыяў *:
Якія адносяцца да дэфекацыі
Звязаны са змяненнем частаты крэсла
Звязанае са зменай формы (знешняга выгляду) крэсла.
* Крытэрый выконваецца на працягу апошніх 3-х месяцаў з моманту з'яўлення сімптомаў, па меншай меры за 6 месяцаў да пастаноўкі дыягназу
У рэальным мове, гэта азначае, што для таго, каб быць дыягнаставаны з IBS, чалавек павінен мець сімптомы, па меншай меры адзін дзень у тыдзень на працягу апошніх 3-х месяцаў. Гэтыя сімптомы могуць быць звязаныя з дэфекацыяй (спаражняцца ці вымотваць), будзе суправаджацца зменай у тым , як часта чалавек ідзе ў ванную, і адбываюцца разам са змяненнем як зэдлікі выглядаюць (напрыклад , як цяжэй ці слабей).
Там павінна быць два з гэтых трох прыкмет, якія адбываюцца з сімптомамі.
Час з'яўляецца яшчэ адным важным фактарам ва ўмовах Рыма: павінны не толькі прыкметы і сімптомы прысутнічаюць на працягу апошніх 3-х месяцаў, яны павінны пачалі па меншай меры, 6 месяцаў таму. Гэта азначае, што IBS не можа быць пастаўлены дыягназ альбо раней, чым праз 6 месяцаў пасля пачатку сімптомаў.
Існуе значна больш крытэрыяў Рыма, і ёсць мноства інфармацыі, даступнай для лекараў аб тым, як выкарыстоўваць яго для дыягностыкі і лячэння пацыентаў. З кожным абнаўленнем, крытэрыі Рым далей удакладняе, як IBS і іншыя функцыянальныя ўмовы дыягнастуюцца. Ён сышоў з некалькіх радкоў, каб стаць значна больш тонкімі і дэталізацыяй, што дапамагае кіраўніцтву ўрачоў пры ацэнцы прыкмет і сімптомаў IBS. Далёка не аднастайнае ўмова, IBS з'яўляецца спектр і людзі могуць адчуваць розныя яе формы, у тым ліку з перавагай дыярэі і перавагай завал, а таксама чаргуючы завал і дыярэі. Больш за тое, могуць быць адрозненні ў тым, як мужчыны і жанчыны апісваюць стан і рэагаваць на яго, і таму крытэрыі Рым спрабуе захапіць, што добра.
Іншыя сімптомы IBS
Сімптомы, пералічаныя вышэй, у кароткім урыўку з крытэраў Рыма не абавязкова з'яўляюцца адзінымі паказчыкамі IBS.
Внекишечные сімптомы IBS могуць ўключаць у сябе:
- млоснасць
- стомленасць
- Поўнае адчуванне пасля нават невялікай колькасці ежы
- ваніты
Гісторыя Рымскага Criteria
Крытэрыі Рыма ня былі шырока прыняты, калі першапачаткова прадстаўлены, але былі лепш атрыманы пасля іх першага перагляду. Гэтая другая версія, створаная ў 1992 годзе і вядомы як Рым II, дадалі адрэзак часу для сімптомаў прысутнічаць і боль у якасці індыкатара. Рым III далейшае пашырэнне на што і не лiчыцца IBS і быў зацверджаны ў 2006 годзе.
Першая спроба класіфікацыі сімптомаў IBS была вядомая як Крытэрыі Мэнінга. Пазней было ўстаноўлена, што гэтыя крытэрыі не з'яўляюцца досыць канкрэтнымі і ненадзейныя для выкарыстання з людзьмі, якія маюць IBS.
Нягледзячы на гэтыя недахопы, крытэрыі Мэнінг быў вельмі важны крок у вызначэнні сімптомаў IBS.
Крытэрыі Manning з'яўляюцца:
- Наступ балі злучаны з больш частымі спаражненнямі
- Looser зэдлік, звязаная з узнікненнем болю
- Боль вызваляецца ад праходжання крэсла
- Прыкметнае ўздуцце жывата
- Адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка больш чым на 25% часу,
- Панос са слізістай больш чым на 25% часу,
крыніца:
> Schmulson MJ, Дроссман DA. "Што новага ў Рыме IV.» J Neurogastroenterol Мотыль 2017 Apr; 23 (2) :. 151-163.