Хуткасць захворванняў , што перадаюцца палавым шляхам (ЗППП) , у Злучаных Штатах на ўздыме. З 2013 па 2014 годзе толькі колькасць выпадкаў пранцаў ўзрасла з 56,482 да 63,450, у той час як гонорейной інфекцыі няўхільна растуць у гадавым вылічэнні з 2009 года.
Найбольш дзіўна, магчыма, колькасць выпадкаў хламідіоз павялічылася амаль у два разы на працягу аднаго дзесяцігоддзя, павялічыўшыся з 929,462 у 2004 годзе да 1,441,789 ў 2014 годзе.
У той час як добра вядома , што ЗППП можа значна павялічыць рызыку чалавека ад заражэння ВІЧ, многія людзі да гэтага часу не ў поўнай меры зразумець , чаму гэта ці спосабы , у якіх ЗППП могуць лёгка палегчыць інфекцыі, нават у адваротным выпадку дзейнасць з нізкім узроўнем рызыкі , як аральны сэкс . Той факт, што многія з гэтых хвароб застаюцца дыягнастуюцца толькі дадае да шанцаў заражэння.
Хоць відавочна, што язвавыя інфекцыі, як пранцы, якія могуць выяўляцца з адкрытымі язвамі на палавых органах, забяспечваюць лёгкі шлях доступу для віруса, каля 20% выпадкаў не маюць болек. Акрамя таго, сіфілітычнае язвы ў прамой кішцы ці шыйкі маткі, часта цалкам прапушчаныя або непрыкметна, ствараючы акно падвышанай ўразлівасці для працягласці першаснай інфекцыі (прыкладна 3-6 тыдняў).
Але гэта азначае, што язвавыя інфекцыі, як пранцы, так ці інакш «горш», чым іншыя ЗППП, калі гаворка ідзе пра ВІЧ? Давайце паглядзім на тры прычыны, чаму гэта не можа быць.
STD актыўна «Навабранцы» Клеткі для ВІЧ інфікаваць
Кожны раз, калі ўзбуджальнік (г.зн. хваробатворнага агент) патрапіць у арганізм, імунная сістэма неадкладна актывуецца, што прыводзіць да натуральнай, запаленчай рэакцыі. Запаленне адбываецца проста таму, што імунная функцыя ног у высокую перадачу, ствараючы мноства імунных клетак, каб ізаляваць і забіць патоген.
У лакалізаванай інфекцыі, такія , як ЗПППЫ, ахоўныя клеткі , такія як CD4 і CD8 Т-клеткі , якія набраныя на фронт. CD4 Т-клеткі з'яўляюцца «хелперы» клетка, якія па сутнасці накіроўваюць «кілер» CD8 Т-клеткі, каб нейтралізаваць ўзбуджальнік.
Іронія заключаецца ў тым, што самі клеткі прызначаныя для сігналу атакі-лімфацытаў CD4 клеткі-тыя, пераважна мішэнню ВІЧ інфекцыі. Таму больш надзейная патагенная атака, тым больш клетак-мішэняў набіраюцца і тым больш верагоднасць таго, што ВІЧ будзе мець магчымасць пранікаць першасную імунную абарону арганізма.
Менавіта таму нават бактэрыяльная актыўнасць пад крайняй целам палавога члена можа павялічыць патэнцыял для набыцця ВІЧ , так як назапашванне бактэрыі можа лёгка выклікаць імунны адказ.
Такім чынам, нават калі ЗППП ня прыкметна скампраметаваць тканін палавых органаў, прамой кішкі або горле, высокая канцэнтрацыя імунных клетак у месцы інфекцыі дае магчымасць ВІЧ вялікую магчымасць квітнець, асабліва калі інфекцыя не лячыць.
STD павышае канцэнтрацыю ВІЧ ў генітальных вадкасцях
Такім жа чынам, што ЗППП можа павысіць уразлівасць чалавека да ВІЧ-інфекцыі, ІППШ можа таксама павялічыць рызыку чалавека перадачы віруса іншым. Запаленне, зноў-такі, асноўная прычына, у якім імунныя клеткі актыўна набраныя на сайт лакалізаванай інфекцыі.
Калі гэта адбываецца, працэс, званы «ВІЧ праліваць» можа адбыцца. Гэта вызначаецца як раптоўныя рэактывацыі бяздзейнасць ВІЧ, які да гэтага ўжо адпачывалі ў схаваных клеткавых рэзервуарах . У выніку гэтага праліцця, зноў актываваны ВІЧ можа размнажацца і пранікаць вагінальныя вадкасці і спермы, павелічэнне колькасці далёка за межамі таго, што будзе адбывацца без ЗППП.
Па дадзеных 2008 гады мета-аналізу з Універсітэта Кейптаўна школы грамадскага аховы здароўя і сямейнай медыцыны, распаўсюджванне ВІЧ ў палавых шляхах амаль у два разы ў выніку актыўнага гонорейной або хламідійной інфекцыі.
Што яшчэ горш, ён можа зрабіць гэта, ці з'яўляецца чалавек праходзіць лячэнне ВІЧ ці не.
Даследаванні паказалі , што ў прысутнасці перадаюцца палавым шляхам, чалавек па лячэнні ВІЧ - інфекцыі можа быць выяўляем вірус у генітальным сакрэце , нават калі вірусная нагрузка ў крыві цалкам задушана.
Некаторыя ЗППП можа выклікаць ВІЧ «адскоку»
Адной з асноўных мэт антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) з'яўляецца цалкам падавіць ВІЧ да неазначальных узроўняў. Пры гэтым, людзі з ВІЧ, значна менш шанцаў заразіць іншых. На самай справе, большасць даследаванняў, здаецца, паказваюць, што ВІЧ-інфікаваны чалавек больш чым 90% менш шанцаў заразіць перакананым, без ВІЧ-інфіцыраваным партнёрам, калі на цалкам пераважнай АРТ.
Аднак, калі гэты чалавек павінен быў адчуваць вірусны адскок (гэта значыць, раптоўнае вяртанне актыўнасці ВІЧ), рызыка перадачы можа ўзрастаць па экспаненце.
На думку даследчыкаў з АНРС Францыі (Нацыянальнае агенцтва па барацьбе са СНІДам і гепатытам даследаванняў), людзі з ВІЧ маюць амаль 200% большая рызыка рэактывацыі віруса, калі коинфицирован пранцаў. У сярэднім, першасных вынікаў пранцаў, па меншай меры, у пяць разоў віруснага павелічэння нагрузкі ў ВІЧ-інфіцыраваных людзей. Гэта ўключае ў сябе мужчына на бесперапыннай, цалкам пераважную АРТ, і адбываецца незалежна ад узросту, сэксуальнай арыентацыі, або імуннага статусу (як вымеранае з дапамогай колькасці лімфацытаў CD4 ).
Гэта падкрэслівае вялікую патрэбу назірання пранцамі ў групах высокай рызыкі, асабліва ў мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , на долю якіх прыпадае 83% выпадкаў пранцаў у мужчын і 30% усіх новых выпадкаў ВІЧ - інфекцыі ў ЗША
Нягледзячы на тое, як уяўляецца, не будзе які-небудзь сувязі паміж іншымі ЗППП і рызыка рэактывацыі віруса, які працягваецца рызыка перадачы застаецца высокім у людзях неапрацаваных ВІЧ.
крыніцы:
Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Венерычныя хваробы - паведамленыя выпадкі і тарыфы паведамленых выпадкаў на 100000 насельніцтва, ЗША, 1941-2014.» Атланта, штат Джорджыя; Старонка абноўлена 17 лістапада 2015 года.
Джонсан, Л. і Люіс Д. «Уплыў інфекцый палавых шляхоў на ВІЧ-1 пралітай ў палавых шляхах: сістэматычны агляд і мета-аналіз.» Венерычныя захворванні. Лістапад 2008; 35 (11): 946-959.
Chun, Н.; Карпэнтэр, R.; Macalino, G.; і іншыя «Роля інфекцый , што перадаюцца палавым ВІЧ-1 Progression :. Ўсебаковы агляд літаратуры» Часопіс венерычных хвароб. 28 мая 2012 г; Тым 2013; Артыкул ID 176459: 1-15.
Jarzębowski, W.; Caumes, Е.; Дзюпэн, Н.; і іншыя «Уплыў ранняй пранцамі на плазме віруснай нагрузкі і колькасць CD4 - клетак у вірус імунадэфіцыту чалавека-інфіцыраваных мужчын: вынікі ад Co4 кагорты FHDH-ANRS.» Архівы ўнутранай медыцыны. 10 верасня 2012; 172 (16): 1237-1243. ,