Імунныя клеткі з'яўляюцца асноўнай мішэнню ВІЧ-інфекцыі
Т-клеткі ўяўляюць сабой падмноства белых крывяных клетак, якія граюць важную ролю ў імуннай сістэме арганізма. CD4 ёсць, у адрозненне ад гэтага, тып бялку выяўленыя на некаторых імунных клетак, такіх як Т-клеткі, макрофагов і манацыты.
CD4 Т-клеткі лічацца «хелперы» клеткі, таму што яны не нейтралізуюць інфекцыі, а выклікае рэакцыю арганізма да інфекцый.
У адказ CD8 Т-клеткі - класіфікуюцца як такой з-за тыпу бялку на іх паверхні - гуляюць ролю «кілеры» клеткі ад вытворчасці рэчывы (антыцелы), якія дапамагаюць змагацца з вірусамі і іншымі замежнымі захопнікамі.
Ролю CD4 Т-клетак у ВІЧ-інфекцыі
Адна з дылем ВІЧ - інфекцыі з'яўляецца тое , што самі клеткі , прызначаныя для ініцыявання імуннай абароны з'яўляюцца тымі ж, прызначаныя для заражэння ВІЧ . Як рэтравіруса ВІЧ неабходна заразіць пэўную «гаспадар» клетку для таго, каб зрабіць копіі. CD4-клеткі з'яўляюцца галоўнай мішэнню для гэтага ў ходзе інфекцыі.
Пры заражэнні ВІЧ надае гэтым хелперов, спусташаючы свой генетычны матэрыял у межах так, што генетычнае кадаваньне хаста можа быць зменены, каб вырабіць іншыя вирионы ВІЧ. Пры гэтым гаспадар CD4 клеткі гінуць, а яго здольнасць выклікаць імунную абарону, каб паступова згасае да такой ступені, каб пакінуць цела адкрытага для апартуністычных інфекцый .
Дынаміка з ВІЧ, такім чынам, што «кілеры» CD8 Т-клеткі ўсё часцей застаюцца штору у надыходзячай інфекцыі і ў канчатковым выніку апынуцца не ў стане справіцца з расце насельніцтвам ВІЧ (як вымеранае з дапамогай віруснай нагрузкі ). Калі не лячыць, то імунная сістэма, ва ўсіх, акрамя рэдкіх выпадкаў, цалкам разбурацца (або кампраметаваць).
Віды CD4 Т-клетак
Часцей за ўсё мы схільныя лічыць, што CD4 Т-клетак у якасці аднаго з тыпаў клетак. На самай справе, гэта было толькі ў сярэдзіне 1980-х гадоў, што навукоўцы пачалі ідэнтыфікаваць розныя падмноства з рознымі функцыямі. Некаторыя гуляюць важную ролю ў актывацыі так званых макрофагов і дендрітные клеткі падчас першаснай інфекцыі, у той час як іншыя накіроўваюць імунную абарону , калі сутыкаецца, індывідуальна, з паразітычнымі арганізмамі, бактэрыямі або вірусамі.
Яны ўключаюць падтыпы званыя Т-хелперов 1, Т-хелперов 2, Т-хелперов 9, Т-хелперов 17, рэгуляторных Т-клетак, і фалікулярных хелперы Т-клетак, кожны з якіх сакрэтуюць розныя тыпы рэчываў, каб дапамагчы нейтралізаваць вірусы.
Як вымераць CD4 Т-клеткі (і чаму)?
Пры вызначэнні колькасці функцыянуюць клетак CD4 цыркулююць у крыві, лекар можа вызначыць стан імуннай сістэмы чалавека. Просты аналіз крыві называецца лік лімфацытаў CD4 ацэньвае лік функцыянуюць клеткі CD4 у кубічным міліметры крыві. Чым вышэй лік лімфацытаў CD4, тым мацней імунная функцыя.
У здаровага дарослага чалавека, нармальнае колькасць CD4 можа моцна адрознівацца (па колькасці насельніцтва, ўзроставая група і г.д.), але, як правіла, прыкладна ад 500 да 1500 клетак на кубічны міліметр крыві (мл). Калі ён падае ніжэй 200, аднак, то захворванне класіфікуецца як (сіндром набытага імунадэфіцыту) СНІД.
Менавіта ў гэты час, што найбольш сур'ёзныя апартуністычных інфекцыі, як вядома, адбываюцца, як імунная сістэма эфектыўна скампраметаваная інфекцыі.
Да 2016 года, узровень CD4 быў выкарыстаны ў якасці сродку , з дапамогай якога можна вызначыць , калі пачынаць антырэтравірусную тэрапію (АРТ) . Але ў апошнія гады гэтая роля была зменена , як глабальныя ўлады ў цяперашні час ўхваліць неадкладнае пачатак тэрапіі ВІЧ - інфекцыі на дыягназе (а не чакаць , пакуль CD4 ня COUNT апускалася ніжэй 500 клетак / мл, як гэта было ў папярэднім кіраўніцтва).
Лік лімфацытаў CD4 таксама выкарыстоўваецца для маніторынгу адказу індывіда да тэрапіі, з больш раннім пачаткам АРТ, як правіла, здольнай аднавіць імунную функцыю чалавека.
Наадварот, людзі пачынаюць АРТ пры вельмі нізкіх лімфацытаў CD4 (па 100 клетак / мл) часта маюць больш цяжкі час аднаўляюць іх лік лімфацытаў CD4 да нармальнага ўзроўню, асабліва пасля цяжкага прыступу хваробы.
Таму, важна, каб прайсці тэставанне ў адпаведнасці з бягучымі кіруючымі прынцыпамі ЗША і неадкладна звярнуцца па дапамогу ў выпадку ВІЧ-станоўчы дыягназ. Калі лячэнне пачата своечасова, людзі , якія жывуць з ВІЧ , у цяперашні час маюць значна больш шанцаў жыць нармальнай і здаровай працягласці жыцця .
крыніцы:
> Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH). «Пачынаючы з антырэтравіруснай тэрапіяй рана паляпшае вынікі для ВІЧ-інфіцыраваных асобаў.» Bethesda, Maryland; выдадзены 27 мая 2015 года.
> Сенг, R.; Goujard, С.; Krastinova, Е.; і іншыя «Уплыў на працягу ўсяго жыцця кумулятыўнай виремии ВІЧ на доўгатэрміновым аднаўленні CD4 + і суадносіны CD4 + / CD8 + , сярод пацыентаў на камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі.» СНІД. 13 студзеня 2015; апублікаваныя перад пячаткай; DOI: 10,1097.
> Чжу, Дж і Паўла, W. «CD4 Т - клеткі: Лёс, функцыі і недахопы.» Кроў. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R.; Чжоу, R.; Верма, A.; і іншыя «CD4 + Т - клеткі: Дыферэнцыраванне і функцыі.» Клінічнае і развівалі Immunology. 2012: 2012 (925135); DOI 10,1155 / 2012/925135.