Перш чым мы пачнем, я хачу падкрэсліць , што для тых , хто зацікаўлены ва ўсёй гісторыі лячэння жаночага сэксуальнага расстройства , гэтая артыкул аб пластырам тэстастэрону варта чытаць у кантэксце двух іншых артыкулаў , якія я напісаў: Віягра для жанчын і новага яшчэ нямоцныя - жаночы пол таблеткі Флібансерін . Больш канкрэтна, пластыр тэстастэрону ўяўляе прамежкавы ўзнос гэтай жаночай сэксуальнай дысфункцыі трылогіі: падыход спрабаваў пасля таго, як Pfizer спыніў штурхаючы Віягру для жанчын і да развіцця флібансеріна, жаночага полу прэпарат, які опосредует ўзроўні нейрамедыятараў.
Даследаванні па сэксуальнай дысфункцыі жанчын
Квінтэсенцыя ўсіх спробаў лячэння жаночай сэксуальнай дысфункцыі ўзыходзіць да 1999 году ў артыкуле , апублікаванай у JAMA , які звычайна называюць як «43-31» даследавання. Даследчыкі гэтага даследавання паказваюць, што больш за 4 з 10 жанчын (43 адсоткаў) маюць сэксуальныя праблемы, у параўнанні з 31 працэнтамі мужчын. Гэта даследаванне выклалі, што працягвае быць загваздка ў кожнай дыскусіі з нагоды лячэння жаночай сэксуальнай дысфункцыі; праціранне , што складае фармацэўтычныя кампаніі і шмат сэксуальных спецыялістаў з аднаго боку, і крытык , якія сцвярджаюць , што патологизации сэксуальнага стану , як яшчэ адзін прыклад «распальваньне хваробы» на другім баку.
21 чэрвеня 2004 года, Proctor & Gamble ўжываецца для зацвярджэння FDA сваёй новай сістэмы трансдермального тэстастэрону (jargonese для пластыру тэстастэрону), Intrinsa. Intrinsa быў задуманы як:
Лячэнне гипоактивного сэксуальнага расстройства жадання ў хірургічна менопаузы ў жанчын, якія атрымліваюць спадарожную тэрапію эстрагенамі. Гипоактивное сэксуальнае засмучэнне жаданні (HSDD) з'яўляецца пастаянным або перыядычным дэфіцытам або адсутнасцю сэксуальных думак, фантазій, і / або жадання ці успрымальнасці да сэксуальнай актыўнасці, што прыводзіць да асабістага дыстрэс або міжасобасныя цяжкасці. Нізкае сэксуальнае жаданне можа быць звязана з нізкай сэксуальнай актыўнасцю, праблемы сэксуальнага ўзбуджэння або аргазму цяжкасці.
Як было адзначана ў маім мінулым ахопу жаночай сэксуальнай дысфункцыі , HSDD з'яўляецца састарэлым тэрмінам. У цяперашні час, DSM-5 кажа пра «жаночым сэксуальным узбуджэнні / працэнтных засмучэнні», які спалучае ў сабе праблемы, жадання і ўзбуджэння ў адной клінічную сутнасць.
Вынікі Фазы 3 клінічных выпрабаванняў P & G мяркуюць, што ў жанчын з 2-х да 3 сэксуальна карысных падзей у месяц, увядзеннем 300 мкг (але ні 150 мкг, ні 450 мкг) быў звязаны з адным дадатковым палавым шляхам, якая адпавядае падзея ў месяц.
Для 2-х прамых прычын FDA адмовіўся ўхваліць Intrinsa. Па-першае, гэтыя вынікі з'яўляюцца клінічна бессэнсоўнымі. У людзей , якія ўжо маюць рэгулярны і здавальняючы сэксу, пластыр тэстастэрону павялічвае колькасць сэксуальна задавальняюць падзей на адзін месяц! Па-другое, для гэтага ўсяго толькі аднаго дадатковага задавальнення палавога выпадку, жанчыны з хірургічнай менопаузой, якія ўжо прымаюць эстроген будзе падвяргацца ўздзеянню іншага патэнцыйна небяспечнага гармону, тэстастэрону. Дазвольце мне растлумачыць.
Прыкладна ў той час, што P & G ўжываецца для зацвярджэння яго тэстастэрону патч, усё было бескантрольнага аб выніках пракаткі ў выніку даследаванняў Ініцыятывы па ахове здароўя жанчын, якія даследуюць харчовыя дабаўкі гармону. У той час, вынікі гэтых даследаванняў прапанавалі ўвядзенне эстрагену і прогестерон жанчын пасля гистерэктомии падвышанай рызыкі развіцця цереброваскулярных падзей (думае, інсульт), сардэчна-сасудзiстых захворванняў і рака малочнай залозы. FDA прыйшлі да высновы, што без далейшага доўгатэрміновага даследаванні, гэта патэнцыйна небяспечна даваць жанчын у постменопаузе тэстастэрону і іншых гармонаў. Варта адзначыць, што арыгінальныя даследаванні P & G ў ацэньвалі тэстастэрону дабавак ва ўдзельнікаў на працягу 52 тыдняў у большасці.
У святле адпору ФДА, P & G ўбачыў марнасць штурхаючы пытанне і зваліўся Intrinsa.
Азіраючыся назад, відавочна, што P & G спадзяецца, што лекары будуць прапісваць тэстастэрон патч не па прамым прызначэнні выкарыстоўваць, у прыватнасці, выдатных ад тых, хто спазнаў пасля аперацыі менопаузы жанчын. Пры адсутнасці доўгатэрміновага даследаванні, аднак, FDA быў відавочна устрывожаны гэтай магчымасцю.
Ёсць і іншыя вынікі даследаванняў, якія таксама ставяць пад сумнеў патэнцыйнай эфектыўнасці тэстастэрону ў якасці ўмяшання ў людзей з жаночым сэксуальным расстройствам ўзбуджэння / адсоткаў. Па-першае, у нас няма доказаў нізкай актыўнасці андрогенов у жанчын з сэксуальнай дысфункцыяй. Па-другое, хоць мы можам вымераць интракринного або ўнутрыклеткавых ўзроўні тэстастэрону, мы не можам вымераць узровень тэстастэрону ў цэнтральнай нервовай сістэме.
Ўзровень тэстастэрону ў цэнтральнай нервовай сістэме, верагодна, маюць найбольшы ўплыў на ўзбуджэнне і жаданне.
Жанчыны ці патрэбныя больш тэстастэрону?
Іншымі словамі, мы паняцця не маем ці ўзроўні тэстастэрону ў галаўным мозгу і спінным мозгу пацыентаў з жаночай сэксуальнай дысфункцыі досыць дэфіцытных мець патрэбу экзагеннага тэстастэрону, каб пачаць з. Па-трэція, нават у тэстастэрон гелі і пластыры, якія былі зроблены для лячэння людзей, мы не маем ні найменшага падання аб тым, як шмат тэстастэрону на самай справе атрымлівае паглынуты такім чынам, што робіць практыку тэстастэрону яшчэ адносна.
Але вось у чым справа. Для многіх жанчын, доступ да тэстастэрону ў той ці іншай форме гэта магчыма. Напрыклад, жанчыны з жаночым сэксуальным расстройствам ўзбуджэння / працэнтаў па-ранейшаму могуць быць прадпісана тэстастэронам гелі і пластыры не па прамым (з мужчынскім лекамі). Тэстастэрон дабаўка таксама прыходзіць у натуропат формаў, якія могуць быць набыты праз Інтэрнэт. Нарэшце, у іншых краінах, тэстастэрон часам даюцца жанчыны з жаночай сэксуальнай дысфункцыяй.
Так што ў цэлым, усё яшчэ ёсць спосабы , каб атрымаць вашыя рукі на тэстастэрон , каб лячыць жаночую сэксуальную дысфункцыю ; Аднак, улічваючы тое, што мы ведаем, гэта, верагодна, добрая ідэя, каб трымацца далей ад рэчаў. Даследаванне не паказвае рэальны клінічны эфект тэстастэрону дабавак у жанчын з жаночай сэксуальнай дысфункцыі, плюс мы нават не ведаем, калі ўзровень тэстастэрону не хапае ў жанчын з сэксуальнай дысфункцыяй, у першую чаргу. І, вядома ж, тэстастэрон з'яўляецца гармонам, і гармоны, як вядома, маюць патэнцыйныя неспрыяльныя эфекты, такія як інсульт, згусткі крыві, рак і гэтак далей.
> Крыніцы:
> Артыкул> пад назвай «Тэстастэрон тэрапія для зніжэння лібіда ў жанчын» на R Basson апублікаваныя ў тэрапеўтычных Авансы ў эндакрыналогіі і абмену рэчываў , апублікаваных у 2010 годзе атрымаць на 3/13/2015.
> Артыкул> пад назвай «Віягра дэтанацыі культуры: наркоиндустрию намаганні па стварэнні і пераўпакоўку Секс Наркотыкі для жанчын» Хізэр Хартл апублікаваная ў сэксуальныя ў 2006 годзе Accessed на 3/15/2015.