Сэкс Pill Флібансерін загразла ў Драмы
Да яго нядобразычліўцам, Флібансерін, ружовая таблетка арыентацыі жаночага лібіда і зроблена Sprout Pharmaceuticals, з'яўляецца яшчэ адным прыкладам распальвання хваробы. Хвароба спекуляцыя ставіцца да практыкі фармацэўтычных кампаній і іншых «патологизации» аспектаў чалавечага ўмовы для таго, каб зрабіць даляр. Напрыклад, непрыемны пах з рота ці непрыемны пах з рота толькі стала ўмова, якое неабходна лячэнне пасля таго, як Listerine быў распрацаваны для «лячэння» яго.
Тым не менш, яго прыхільнікі, жаночае сэксуальнае засмучэнне цікавасці / ўзбуджэнне з'яўляецца вельмі рэальным захворваннем, і Флібансерін можа дапамагчы. Гэтыя прыхільнікі спасылаюцца на пакуты, выкліканыя паменшаным або неіснуючага палавога цягі.
Што Жаночы сэксуальны цікавасць / Arousal засмучэнне?
Жаночае сэксуальнае засмучэнне цікавасці / ўзбуджэнне ставіцца да зніжэння або адсутнасці сэксуальнага цікавасці да жанчыны , якая доўжыцца 6 або больш месяцаў і выклікае дыстрэс або міжасобасныя цяжкасці. Акрамя таго, такая незацікаўленасць з'яўляецца unattributable з іншым захворваннем (думаюць дыябет або дэпрэсія) або лекавы сродак (здаецца, антыдэпрэсанты). Вельмі важна, каб гэтая страта палавога цягі выклікае пакуты або цяжкасць, таму што, у адваротным выпадку, гэта не праблема. У рэшце рэшт, многія людзі маюць даўнюю незацікаўленасць ў сексе, які не выклікае асабістыя праблемы, і гэта выдатна.
Даследнікі пастуляваць, што жанчына сэксуальнага расстройства цікавасці / ўзбуджэнне ўключае ў сябе складаныя схемы мозгу кантралюючы апрацоўку ўзнагароджання.
У прыватнасці, гэта ўмова ўплывае на лобно-стриарных шляхі і нейронавыя праекцыі астраўка, міндаліне, гіпаталамусе і вентральном стриатуме. У жанчын з такім сэксуальным цікавасцю і пытаннямі ўзбуджэння, сэксуальнай матывацыяй і задавальненнямі аказваюць неспрыяльны ўплыў. Прытрымліваюся адзначыць, якія адхіляюцца лустачкі апрацоўкі ўзнагароджання ў іншыя псіхічныя засмучэнні, уключаючы дэпрэсію, шызафрэніі, таксікаманію, дэменцыю, засмучэнне харчовыя паводзіны і іншыя сэксуальныя засмучэнні.
Цікава, што даследнікі выявілі змены ў функцыянальнай МРТ, якія прадугледжваюць макросхема анамаліі адносяцца да жаночым засмучэнням сэксуальнага цікавасці / абуджэння. Напрыклад, жанчыны з дыягназам гэтага захворвання праяўляюць анамальную актывацыю ў корковых і паласатых абласцях мозгу.
Якім Флібансерін працуе?
Гэта сапраўды цяжка (немагчыма) навукоўцам вымераць пэўныя ўзроўні нейрамедыятараў ў розных частках мозгу. Аднак, выкарыстоўваючы метады микродиализных і вузлы ў сетцы мозгу, даследчыкі сцвярджаюць, што Флібансерін павялічвае вызваленне і дофаміна і норадреналіна і памяншае вызваленне серотоніна ў жанчын з паніжаным сэксуальным цікавасцю і жаданнем. Больш канкрэтна, Флібансерін можа адрозніваць серотоніновых рэцэптары серотоніна і стымулюе 5НТ1Ы рэцэптары, блакуючы рэцэптары серотоніна 5HT2A ў префронтальной кары, такім чынам, павялічваючы ўніз па плыні вызвалення дофаміна і норэпинефрина. Відавочна, што гэтыя камбінаваныя эфекты нейратрансмітэраў дапамагаюць лепш рэгуляваць апрацоўку ўзнагароды і павысіць жаночае лібіда.
Асабліва трэба адзначыць, Флібансерін працуе на нэўрамэдыятары, а не гармоны. Хоць гармоны даказалі сваю эфектыўнасць у павышэнні лібіда, неспрыяльныя эфекты робяць іх занадта рызыкоўнымі, як лячэнне.
Акрамя таго, Флібансерін не «жаночай віягры». Віягра працуе за кошт павелічэння прытоку крыві да палавым органам, выкарыстоўваючы зусім іншы механізм і ўплывалі на іншы сайт дзеяння (геніталій супраць мозгу).
Вынікі двух клінічных выпрабаванняў пад назвай бягонія і DAISY (ах, назвы кветак ... як міла!) Мяркуюць, што Флібансерін можа павысіць жаночае лібіда. У сукупнасці гэтыя рандомізірованный і плацебо-кантраляваных даследаванняў даследавалі 3548 жанчын з сэксуальным цікавасцю і ўзбуджэнне засмучэнні. Праз 24 тыдняў пасля аднакратны штодзённай апрацоўкі 100 мг флібансеріна, які задавальняе сэксуальных падзеі, сэксуальнае жаданне , і стрэсаў , выкліканых нізкім сэксуальнага жаданнем былі вымераныя з выкарыстаннем розных (суб'ектыўныя) апытальнік.
Даследнікі адзначылі, што ва ўдзельнікаў з Флібансерін-у параўнанні з тымі, якія прымалі плацебо-там было павелічэнне колькасці задавальнення сэксуальных кантактаў і ўзроўню сэксуальнага жадання і зніжэнне стрэсаў, выкліканае нізкім сэксуальным жаданнем.
Сур'ёзныя неспрыяльныя падзеі ў гэтых выпрабаваннях адбыліся менш чым адзін працэнт удзельнікаў, і ні адзін з гэтых сур'ёзных падзей не былі звязаны з самім лячэннем флібансеріна. Менш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключалі галавакружэнне, млоснасць, стомленасць і дрымотнасць (найбольш распаўсюджаны).
Іншы рандомізірованное плацебо-кантраляванае даследаванне па імі Пралеска (я бачу карціну, тут ... іншую назву кветка!), Даследавалі 949 жанчын у постменопаузе з жаночай палавой цікавасць / ўзбуджэнне засмучэнні (тэхнічна гипоактивное засмучэнне, сэксуальнае жаданне DSM-IV- TR тэрмін, які з тых часоў быў зменены з сэксуальным расстройствам цікавасці / ўзбуджэння ў DSM-5). Як і ў іншых даследаваннях, вынікі паказваюць на тое, што Флібансерін паляпшае сэксуальнае жаданне, шэраг задавальнення сэксуальных падзей і памяншае сэксуальнае засмучэнне ўвесь час выклікае мала пабочных эфектаў. У прыватнасці, 37,6 адсотка жанчын на Флібансерін супраць 28,0 працэнта жанчын, якія прымалі плацебо, паведаміў здавальняючыя сэксуальныя падзеі.
Хоць у некаторых з гэтых даследаванняў, даследчыкі паспрабавалі ўключыць ўдзельнік, якія прымаюць антыдэпрэсанты, гіпатэнзіўныя, триптаны і некаторы имидазол, адзін з асноўных абмежаванняў гэтых даследаванняў з'яўляюцца выбарка зняцця з пасады. Іншымі словамі, таму што праблемы з сэксуальным узбуджэннем і жаданнем праймаюць і ўплываюць на ўсе тыпы жанчын, гэта было цяжка праверыць, ці працуе Флібансерін для ўсіх.
Спасылаючыся на асцярогі з нагоды бяспекі і эфектыўнасці, то FDA адмовілася ўхваліць Флібансерін двойчы адбракоўкі, з якім яго стваральнік, Sprout Pharmaceuticals, і іншыя прымаюць пытанне. З пункту гледжання медыцынскага лячэння, я вызначана спачуваюць заклапочанасці FDA. У рэшце рэшт, Флібансерін інструменты з некалькімі нейратрансмітэраў і ўлічваючы, што многія жанчыны, якія будуць прымаць прэпарат таксама будзе прымаць іншыя прэпараты, якія дадаткова змяняюць ўзроўні нейрамедыятараў - як антыдэпрэсанты і анксіолітік - гэта лепш заняць пазіцыю павучальная.
выснову
Многія людзі, шчыра кажучы, не ведаюць, што думаць пра флібансеріна. З аднаго боку, многія людзі падазраюць у фармацэўтычных кампаніях і іх намераў і прагназуюць, што ў выпадку адабрэння, Флібансерін можа быць overprescribed некаторых жанчын, як тыя, хто не адчуваюць пакут, звязаныя з недахопам сэксуальнага цягі або ўзбуджэння. На адпаведную запіску, усё аб маркетынгу прарастае аб флібансеріна гарлапаніць маніпуляцыю, уключаючы ружовы колер пілюлі і кветкава-monikered клінічных выпрабаванні. З іншага боку, гэта цяжка зразумець эфекты флібансеріна, калі вы не жанчына, якая выкарыстоўвае гэты прэпарат.
крыніцы:
Артыкул пад назвай «Эфектыўнасць і бяспека флібансеріна ў жанчын у постменопаузе з гипоактивным сэксуальным расстройствам жаданні: вынікі пралескі суда» па JA Сымон і соавторам , апублікаваны ў менопаузе: Часопіс паўночнаамерыканскай менопаузе грамадства , апублікаваным ў 2013 годзе.
Артыкул пад назвай «Механізм дзеяння флібансеріна, шматфункцыянальны агоністом серотоніна і антаганіст (MSAA), у гипоактивном сэксуальным расстройстве жадання» С.М. Stahl апублікаваныя ў ЦНСЕ ў 2015 годзе спектру.
Артыкул пад назвай «Паляпшэнне перспектыў для лячэння гипоактивного сэксуальнага расстройства жаданні (HSDD): стан развіцця флібансеріна» Дж Торп, Jr і суаўтарамі з BJOG , апублікаваны ў 2014 годзе.