A Шчыльнасць Тэст DEXA сканаванне костак можа расказаць рызыка захворвання астэапарозам
тэставанне шчыльнасці касцяной тканіны рэкамендуецца для дыягностыкі страты касцяной тканіны і астэапарозу. Найбольш распаўсюджаным тэстам з'яўляецца двухэнергетической рэнтгенаўскай абсорбциометрии (DEXA) сканавання. Астэапароз выклікае памяншэнне касцяной масы, часта згадваецца як станчэнне косткі. Калі гэта адбываецца, пацыент з астэапарозу будзе мець слабыя косткі і мае больш высокі рызыка пералому касцей .
Хто павінен мець шчыльнасць тэсту DEXA костачкі?
Нацыянальны фонд астэапарозу мае наступныя клінічныя рэкамендацыі.
Яны рэкамендуюць DEXA сканіраванне на аб'екце, якія выкарыстоўваюць меры, прынятыя па забеспячэнню якасці.
- Усе жанчыны ва ўзросце 65 гадоў і старэй і мужчыны ва ўзросце 70 гадоў і старэй павінны быць правераны.
- Калі ў іх ёсць фактары рызыкі, жанчын у постменопаузе і мужчын ва ўзросце 50-69 гадоў павінны быць правераны.
- Калі ў вас быў дарослы ўзрост пералом і постменопаузе жанчына ці мужчына ва ўзросце 50 гадоў або старэй, касцяны мінерал тэст можа дапамагчы дыягнаставаць ступень астэапарозу.
Бягучая рэкамендацыя ад Прафілактычны Services Task Force ЗША для тэсту шчыльнасці косці па меншай меры адзін раз для ўсіх жанчын ва ўзросце 65 гадоў і старэй, а таксама ў маладых жанчын, у якіх рызыка фактары павялічваюць іх рызыкі пераломаў, роўныя ці больш, чым за 65- гадовая белая жанчына, якая не мае якіх-небудзь дадатковых фактараў рызыкі. Гэтыя рэкамендацыі былі перагледжаны і абноўлены.
Фактары рызыкі астэапарозу
Некаторыя з агульных фактараў рызыкі ўключаюць:
- быць жанчынай
- сталы ўзрост
- Будучы каўказскіх або азіяцкіх
- Нізкая касцёва маса
- Будучы тонкім або мець невялікую рамку
- Сядзячы лад жыцця
- Сямейная гісторыя астэапарозу
- Дэфіцыт эстрагенаў у выніку менопаузы, асабліва ў пачатку ці хірургічным шляхам індукаванага
- анарэксія
- Выкарыстанне некаторых лекавых прэпаратаў
- курэнне цыгарэт
- Празмернае спажыванне алкаголю
Што такое шчыльнасць Тэст DEXA сканаванне костак?
DEXA азначае «двайны энергіі рэнтгенаўскага абсорбциометрии», і лічыцца найбольш дакладны тэст на шчыльнасць касцяной тканіны.
У той час як стандартныя рэнтгенаўскія прамяні паказваюць змены ў шчыльнасці касцяной тканіны пасля прыкладна 40% страты касцяной масы , A ДЭРА сканаванне можа выявіць змены пасля таго, як аб змене на 1%. DEXA сканаванне доўжыцца каля 10 хвілін , і падвяргае пацыент менш выпраменьвання , чым стандартны рэнтген грудной клеткі (прыкладна такое ж колькасць радыяцыйнага ўздзеяння , як прымаючы транс-кантынентальны палёт).
Што азначае мая Шчыльнасць касцяной тканіны Вынікі выпрабаванняў?
Вынікі вымярэння шчыльнасці касцяной тканіны (DEXA сканавання) прадстаўлены двума спосабамі: як Т-балаў і, як Z-балы.
Т-бал параўноўвае вашу шчыльнасць касцяной тканіны да аптымальнай пікавай шчыльнасці косці для свайго полу. Паведамляецца, як лік стандартных адхіленняў ніжэй сярэдняга.
- Т-балаў больш чым мінус-1 лічыцца нармальным.
- Т-бал мінус 1 да мінус-2,5 лічыцца остеопения, і рызыка развіцця астэапарозу.
- Т-бал менш, чым мінус 2.5 дыягностыкі астэапарозу.
Z-рахунак выкарыстоўваецца для параўнання вынікаў з іншымі вашага ж ўзросту, вагі, этнічнай прыналежнасці і полу. Гэта карысна, каб вызначыць, ці ёсць нешта незвычайнае, што спрыяюць ваша страта касцяной масы. Z-бал менш, чым мінус 1,5 выклікае заклапочанасць, што фактары, акрамя старэння, спрыяе астэапарозу. Гэтыя фактары могуць ўключаць у сябе анамалію шчытападобнай залозы, недастатковасць харчавання, лекі ўзаемадзеянне, ужыванне тытуню, і іншых.
Ёсць Ці плаціць Medicare для денситометрии сканов ?
У цяперашні час Medicare Part B (медыцынскае страхаванне) рэкамендацыі ахопліваюць гэты тэст без выдаткаў адзін раз кожныя 24 месяцаў або часцей, калі неабходна па медыцынскіх паказаннях. Вы маеце права ў наступных выпадках:
- Вы жанчына, у якой лекар вызначае вас мала эстрагену і рызыкі развіцця астэапарозу.
- Для таго, каб ацаніць ваш адказ на астэапарозу лекі
- Калі ў вас ёсць стан, якое называецца першасны гиперпаратиреоз
- Калі ў вас ёсць пэўныя спінальныя анамаліі, якія могуць паказваць на пералом
- Калі вы знаходзіцеся на доўгатэрміновай тэрапіі кортікостероідов, такія як преднизон
Плюсы для атрымання DEXA сканавання
- Паведамляе, калі ў вас ёсць астэапароз
- Карысны прагназавання рызыкі пераломаў костак
- Вызначае неабходнасць апрацоўкі і кантралюе яго эфектыўнасць
Мінусы для атрымання DEXA сканавання
- Рызыка пералому залежыць ад некалькіх фактараў, чым проста шчыльнасць касцяной тканіны
- Можа заахвочваць пацыентам прымаць непатрэбныя лекі
- Прадастаўляе пацыенту з нізкім узроўнем радыяцыі
> Крыніцы:
> Нацыянальны фонд астэапарозу. Кіраўніцтва клініцыста па прафілактыцы і лячэнні астэапарозу. Вашынгтон, акруга Калумбія: Нацыянальны фонд астэапарозу; 2013.
> ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група. Скрынінг Астэапароз: Рэкамендацыі Заява. Am Fam Physician. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.