Астэапароз , што азначае «кіпрыя косткі", уяўляе сабой захворванне , якое характарызуецца прагрэсавальным касцяное прарэджванне. Пагаршэнне касцяной тканіны можа прывесці да далікатнасці костак і пераломаў, асабліва сцёгны, пазваночніка і запясці.
Астэапароз лічыцца тып артрыту. Часта, астэапароз блытаць з осцеоартрітом (найбольш распаўсюджаны тып артрыту), але гэта два розных захворвання.
сімптомы
Астэапароз лічацца «ціхай хваробай», бо шчыльнасць касцяной тканіны губляецца на працягу многіх гадоў без бачных прыкмет або сімптомаў. Захворванне, як правіла, застаецца дыягнастуецца, пакуль яна не стане настолькі дасканалая, што аслабленыя косткі лёгка ламаюцца. Астэапароз з'яўляецца прычынай 1,5 мільёна пераломаў кожнага года.
Хто атрымлівае астэапароз?
Астэапароз грамадскага аховы здароўя заклапочанасць у сувязі з больш чым 25 мільёнаў амерыканцаў, пацярпелых, 80% з якіх складаюць жанчыны. Было падлічана, што адзін з кожных двух жанчын і адзін з пяці людзей будуць адчуваць пералом звязаных з астэапарозу ў нейкім момант у іх жыцці. Ва ўзросце 75, адна траціна ўсіх мужчын будзе залежаць ад астэапарозу. Хоць астэапароз мысліцца як хвароба старога чалавека, ён на самай справе можа нанесці ўдар у любым узросце.
фактары рызыкі
Ёсць пэўныя фактары рызыкі, звязаныя, якія робяць некаторыя людзі больш схільныя да развіцця астэапарозу, чым іншыя:
- сталы ўзрост
- жаночая
- сямейная гісторыя астэапарозу
- тонкія або невялікія памеры
- рана менопауза , альбо натуральным шляхам, альбо хірургічным шляхам
- мужчыны, якія маюць нізкі ўзровень тэстастэрону
- аменарэя
- анарэксія або булімія
- га захворвання yroid
- рэўматоідны артрыт
- хваробы, звязаныя з заблакаванай кішачнай абсорбцыі кальцыя
- прымяненне кортикостероидных прэпаратаў , (выкарыстоўваць мінімальна магчымую дозу , каб паменшыць рызыка развіцця астэапарозу і іншых пабочных эфектаў)
- Прымяненне супрацьсутаргавых прэпаратаў
- Дыета з нізкім утрыманнем кальцыя
- адсутнасць фізічных практыкаванняў
- курэнне цыгарэт
- празмернае ўжыванне алкаголю кафеіну
дыягностыка
Ранняе выяўленне астэапарозу з'яўляецца вельмі важным. Ёсць тэсты, якія могуць выявіць праблемы шчыльнасці касцяной тканіны:
- Нізкі ўзровень рэнтгенаўскага выпраменьвання на пальцы або запясце
- Ультразвук пяткі
- КТ хрыбетніка
- Сканаванне шчыльнасці косці вядомы як DEXA (падвойная энергія рэнтгенаўскага паглынання Test
Стандартныя рэнтгенаўскія прамяні не выявіць астэапароз да адной чвэрці касцяной масы не ўжо страчана. Да таго часу ўспрымальнасць да разбурэння ўжо існуе. DEXA з'яўляецца раннім інструментам выяўлення і можа выявіць толькі як адзін працэнт страты касцяной масы.
DEXA выкарыстоўвае нізкі ўзровень выпраменьвання, факусуюць на сцягна і хрыбетніка, якія з'яўляюцца агульнымі месцамі пералому, і лічыцца бяспечным і зручным для пацыента. Тым не менш, DEXA, які быў названы «залатым стандартам» выпрабаванняў шчыльнасці касцяной тканіны не могуць быць ахоплены некаторыя страхавыя планы. У гэтым выпадку, людзі, схільныя рызыцы развіцця астэапарозу павінны атрымаць адзін з менш дарагіх фільмаў, зробленых раней усіх. Калі ёсць доказы страты касцяной масы страхавая кампанія, хутчэй за ўсё, плаціць за тэст денситометрии, так як ён будзе паказаны.
Лячэнне
Ёсць у цяперашні час некалькі катэгорый лекавых сродкаў, якія ўжываюцца для лячэння астэапарозу:
- эстрагены
- парашчытападобных гармоны
- агенты адукацыі касцяной тканіны
- бисфосфонаты
- селектыўныя мадулятары эстрогеновых рэцэптараў
У залежнасці ад таго, які прэпарат выкарыстоўваецца вам можа запаволіць страту касцяной тканіны, спрыяюць росту костак, а таксама знізіць рызыку пераломаў. Лекавыя сродкі, якія прымяняюцца для лячэння астэапарозу ў цяперашні час ўключаюць:
- Актонель (ризедронат)
- Бониво (ибандронат)
- Didronel (Этидронат)
- Эстрагены (гарманальная тэрапія)
- Эвиста (ралоксифен)
- Фортео (Teriparatide)
- Fosamax (алендронат)
- Miacalcin (Кальцитонин)
прафілактыка
Прафілактыка астэапарозу ў першую чаргу звязаны з 3 рэчы:
- Правільнае харчаванне, з дастатковай колькасцю кальцыя і вітаміна D праз ежу альбо дадатак
- Вага падшыпніка практыкаванні
- Зніжэнне рызыкі, звяртаючы ўвагу на мадыфікавальных фактары рызыкі (напрыклад, курэнне)
Астэапароз і харчавання
Харчаванне з'яўляецца адным з фактараў, якія ўплываюць на шчыльнасць касцяной тканіны. Кальцый з'яўляецца важным пажыўным рэчывам для здароўя костак. На самай справе, 99% ад агульнага кальцыя ў арганізме знаходзіцца ў костках. Кальцый таксама неабходны для нармальнага функцыянавання сэрца, цягліц, нерваў, а таксама нармальнага згортвання крыві.
Ёсць і іншыя пажыўныя рэчывы, якія маюць важнае значэнне, так як яны ўплываюць на ўсмоктванне кальцыя і экскрэцыі кальцыя. Вітамін D павялічвае ўсмоктванне кальцыя ў страўнікава-кішачным гасцінцы і, такім чынам, станоўча ўплывае на засваенне кальцыя. Крыніцы вітаміна D ўключаюць у сябе ўздзеянне сонечнага святла, тоўстая рыба, яйкі, печань, і абагачаных прадуктаў харчавання (у тым ліку малака і полівітамінаў).
Бялок неабходны ў нашым рацыёне, таму што яна мае ролю ў росце тканін, а таксама аднаўленне тканін. Вавёркі таксама неабходныя для рамонту расколін і належнага функцыянавання імуннай сістэмы. Бялок, аднак, павялічвае вылучэнне кальцыя, які стварае патрэба ў больш кальцый для падтрымання належнага балансу пажыўных рэчываў у арганізме.
Натрый, нароўні з хларыдам ў якасці кампанентаў солі, таксама павялічвае вывядзенне кальцыю. Людзі, якія, як правіла, маюць высокае спажыванне солі патрабуецца больш кальцыя.
Оксалат змяшчаецца ў некаторых прадуктах, такіх як шпінат, рабарбар, і салодкі бульбу. Оксалат перашкаджае абсорбцыі кальцыя з таго ж самага крыніцы харчавання.
Фосфар з'яўляецца неабходным мінералам у нашым рацыёне. Большая частка фосфару ў нашым арганізме захоўваецца ў касцях, з меншай колькасцю знойдзеных у зубах, ДНК і клетачныя мембраны. Празмернае спажыванне з ежай фосфару (напрыклад, колы або апрацаваных харчовых прадуктаў) можа перашкодзіць абсорбцыі кальцыя. Як правіла, гэта не лічыцца праблемай у людзей з нармальнай функцыяй нырак.
Напоі, якія змяшчаюць кафеін можа паменшыць паглынанне кальцыя, але не значна. На самай справе, зніжэнне можа быць кампенсавана у тым ліку малака ў вашым рацыёне. Проста варта памятаць, што кафеін сапраўды памяншае ўсмоктванне кальцыя і зрабіць гэта ў кропку, каб кампенсаваць гэты эфект.
Важна звярнуць увагу на харчаванне. Адэкватнае спажыванне пажыўных рэчываў дапамагае падтрымліваць здароўе костак і знізіць рызыку развіцця астэапарозу.
крыніцы:
Глюкакартыкоідаў-індукаваны астэапароз Кіраўніцтва Агляд Амерыканскага каледжа рэўматалогіі. Абноўлена чэрвеня 2015.
Інфармацыйны бюлетэнь па астэапарозу. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Абнаўленне мая 2015 года.
Астэапароз Агляд. NIH Астэапароз і звязаныя з імі захворвання касцей.
Прадукты харчавання і костак. Нацыянальны фонд Астэапароз.