Эксперты мяркуюць, Ботокс для заўчаснай эякуляцыі, але яна да гэтага часу не зацверджаны
На працягу апошніх 30 гадоў, лячэнне заўчаснай эякуляцыі пашырылася ад псіхатэрапіі ўключае лекавыя прэпараты і фармакатэрапіі. Гэта можа стаць нечаканасцю , што ботокс, які з'яўляецца таксінам бактэрыі Clostridium батулізму і звычайна выкарыстоўваецца для разглажіванія маршчын на твар , можа дапамагчы з заўчаснай эякуляцыяй. Тым не менш, большая частка даследаванняў прадстаўлена ў якасці гіпотэзы, і выкарыстанне ботокса для заўчаснай эякуляцыі да гэтага часу не быў ухвалены FDA.
Вызначэнне заўчаснай эякуляцыі
Лячэнне заўчаснай эякуляцыі залежыць ад таго, як вызначаецца гэтую ўмову.
У шырокім сэнсе, заўчасная эякуляцыя дзеліцца на дзве катэгорыі: на працягу ўсяго жыцця або набытымі.
Пажыццёвая заўчасная эякуляцыя пачынаецца з першым сэксуальным вопытам. Эякуляцыя адбываецца хутка-небудзь перад пранікненнем або на працягу адной або двух хвілін пранікнення.
Набытая заўчасная эякуляцыя можа праяўляцца альбо раптам або паступова пасля гісторыі нармальнай эякуляцыі. Акрамя таго, гэта ўмова можа быць ўкаранёна ў уралагічнай, шчытападобнай залозе, або псіхалагічных праблемах.
На працягу многіх гадоў, вызначэнне заўчаснай эякуляцыі эвалюцыянавала. Адпраўная кропка для большасці даследаванняў заўчаснай эякуляцыі з'яўляецца наступным вызначэннем з DSM-IV-TR:
- Пастаянныя або перыядычныя эякуляцыі пры мінімальнай сэксуальнай стымуляцыі да або неўзабаве пасля пранікнення і, перш чым чалавек хоча яго. Лекар павінен улічваць фактары, якія ўплываюць на працягласць фазы ўзбуджэння, такія як ўзрост, навізна сэксуальнага партнёра або сітуацыі і нядаўняй частату сэксуальнай актыўнасці
- Абурэнне выклікае выражаны дыстрэс або міжасобасныя цяжкасці
- PE не з'яўляецца выключна вынікам прамога ўздзеяння рэчывы (напрыклад, зняцце з апіоідаў).
У 2014 годзе Міжнароднае таварыства па сэксуальнай медыцыне пры ўмове, што наступныя доказы на аснове вызначэння на працягу ўсяго жыцця заўчаснай эякуляцыі.
- Мужчынская палавая дысфункцыя характарызуецца эякуляцыяй, што заўсёды ці амаль заўсёды адбываецца да або на працягу прыблізна адной хвіліны, вагінальнага пранікненне
- Няздольнасць затрымаць эякуляцыю на ўсіх, ці амаль усё, вагінальныя пранікненняў
- Адмоўныя асабістыя наступствы, такія як бедства, турбаваць, расчараванне і / або пазбяганне сэксуальнай блізкасці.
У 80 працэнтах мужчын з заўчаснай эякуляцыяй на працягу ўсяго жыцця, эякуляцыя адбываецца на працягу ад 30 да 60 секунд пасля сэксуальнага кантакту. Тыя, што засталіся 20 адсоткаў гэтых людзей адчуваюць эякуляцыю, які доўжыцца ад адной да двух хвілін.
Заўчаснае семявывяржэнне ацэньваецца паўплываць ад 30 да 70 працэнтаў амерыканскіх мужчын. Па выніках Нацыянальнага аховы здароўя і сацыяльнага жыцця абследавання, распаўсюджанасць заўчаснай эякуляцыі ў Злучаных Штатах 30 адсоткаў і ўплывае на мужчын усіх узростаў. Заўчасная эякуляцыя з'яўляецца найбольш распаўсюджанай сярод маладых людзей ва ўзросце ад 18 да 30. заўчаснай эякуляцыі таксама ўплывае на мужчына з сярэдняй імпатэнцыяй, якія ва ўзросце ад 45 да 60 гадоў.
Варта адзначыць, што некаторыя людзі часам адчуваюць заўчасную эякуляцыю, і гэта не можа быць адносна. Акрамя таго, хоць фармальныя вызначэння заўчаснай эякуляцыі апісваюць яго як адбываецца амаль з кожнай сэксуальнай сустрэчай, калі гэта адбываецца паміж 10 і 20 працэнтамі часу, што падлогу спробай, то лячэнне можа быць апраўдана.
Лячэнне заўчаснай эякуляцыі з дапамогай ботокса
функцыя ін'екцыі ботокса шляхам паслаблення або паралізуе мышцы, а таксама блакуючы нервы. Наступствы ботокса апошнія ад трох да дванаццаці месяцаў.
Агульныя пабочныя эфекты Ботокса ўключаюць ацёк, сінякі і боль у месцы ін'екцыі.
Акрамя разглажіванія маршчын на твары, вось некаторыя іншыя віды выкарыстання ботокса:
- Багатае потаадлучэнне падпахамі (гэта значыць, гіпергідроз)
- Скрыжаваныя вочы (гэта значыць, касавокасць)
- хранічныя мігрэні
- Некантралюемае міргае (гэта значыць, блефароспазме)
- Гіперактыўных мачавая бурбалка
У цыбульныя і ischiocavernosus мышцы з'яўляюцца часткай пеніса вала, і гэтыя мышцы з'яўляюцца самымі важнымі ў эякуляцыі. Падчас эякуляцыі, гэтыя мышцы адчуваюць стэрэатыпныя рытмічныя скарачэнні.
Ботокс селектыўна блакуе вызваленне ацэтылхаліну з нервовых канчаткаў, і гэта здагадцы, што гэты механізм можа інгібіраваць стэрэатыпныя рытмічныя скарачэння цыбульныя і ischiocavernosus і такім чынам дапамагчы затрымаць эякуляцыю.
Там былі некаторыя праблемы, агучаныя аб ужыванні ботокса для лячэння заўчаснай эякуляцыі. Па-першае, некаторыя эксперты асцерагаюцца, што ботокс будзе цалкам блакаваць эякуляцыю і прывесці да анэякуляция. Там таксама былі асцярогі з нагоды эканамічнай эфектыўнасці выкарыстання ботокса для лячэння заўчаснай эякуляцыі.
У патэнце, пададзеным Allergan ў 2012 годзе, розныя падыходы да адміністрацыі Ботокс для лячэння заўчаснай эякуляцыі прапануецца, у тым ліку наступныя:
Спосаб лячэння заўчаснай эякуляцыі ў пацыента, які мае патрэбу ў гэтым забяспечваецца, дзе спосаб ўключае стадыю ўвядзення мясцова, шляхам ін'екцый, ботулініческого нейротоксина на пеніс пацыента, тым самым лячэння заўчаснай эякуляцыі ў пацыента. У канкрэтных варыянтах ажыццяўлення, нейротоксин батулізму ўводзіцца ў, па меншай меры ў двух месцах палавога члена, а ў некаторых прыкладах, па меншай меры, тры месцазнаходжаньня палавога чальца.
Аўтары патэнта мяркуюць, што Ботокс можа быць уведзены ў галоўку або аброці палавога члена (каля кончыка палавога члена). Акрамя таго, Ботокс можа быць выкарыстаны па меры неабходнасці, з эфектамі працягласцю да шасці месяцаў. Умяшальніцтва павінна пачаць працаваць у межах ад 48 да 72 гадзін, і не павінна быць ніякіх або абмежаваныя пабочныя эфекты.
Большая частка даследаванняў, апублікаваных у дачыненні да выкарыстання ботокса прадстаўлены ў выглядзе гіпотэз і прагназавання. Па-відаць, ботокс павінен працаваць для лячэння заўчаснай эякуляцыі, але больш даследаванняў павінны быць выкананы для забеспячэння эфектыўнасці. 15 жніўня 2017 года, Allergan спыненая фаза 2 клінічных выпрабаванняў, якія даследуюць выкарыстанне ботокса для лячэння заўчаснай эякуляцыі, але вынікі гэтага даследавання недаступныя.
Іншыя метады лячэння заўчаснай эякуляцыі
Хоць няма FDA зацверджаных для лячэння заўчаснай эякуляцыі не існуе, іншыя меры, якія былі выкарыстаныя для лячэння гэтага стану.
Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI) і трыціклічэскіх антыдэпрэсанты апынуліся вельмі эфектыўнымі пры лячэнні заўчаснай эякуляцыі. У прыватнасці, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, кломипрамин і ўсе былі выкарыстаны для лячэння заўчаснай эякуляцыі. Выкарыстанне гэтых прэпаратаў для лячэння заўчаснай эякуляцыі не па прамым прызначэнні.
Гэтыя прэпараты можна прымаць кожны дзень або па меры неабходнасці. Нягледзячы на доўгі лячэнне антыдэпрэсантамі з'яўляецца больш эфектыўным, чым па меры неабходнасці выкарыстання, доўгі прымяненне выклікае больш пабочных эфектаў. Пры бесперапынным увядзенні, СИОЗС з'яўляецца найбольш эфектыўным пасля таго, як ён дасягне стабільнага стану, якое можа заняць некалькі тыдняў. Аднак, выгада можа адбыцца раней.
Адзін СИОЗСА, што асабліва падыходзіць для лячэння заўчаснай эякуляцыі з'яўляецца дапоксетиной (Priligy). Гэта кароткае дзеянне СИОЗС быў распрацаваны спецыяльна для лячэння заўчаснай эякуляцыі і можа выкарыстоўвацца па меры неабходнасці. Дапоксетин можна прымаць за некалькі гадзін да сэксуальнай актыўнасці.
Іншы падыход, які можа дапамагчы прадухіліць заўчасную эякуляцыю мяркуе выкарыстанне мясцовых анестэтыкаў для памяншэння адчуванні ў палавым члене і, такім чынам, перашкаджае эякуляцыі. У дадатку да анестэзіі, прэзерватыў можа быць выкарыстаны для далейшага змяншэння адчуванні. Мясцовыя анестэтыкі, якія выкарыстоўваюцца для гэтай мэты, з'яўляюцца лідокаін і прилокаин.
Нарэшце, невялікае колькасць мужчын з заўчаснай эякуляцыі могуць атрымаць выгаду ад выканання тазавага дна або практыкаванні Кегеля.
Што Аб паводніцкай тэрапіі?
У цяперашні час большасць экспертаў мяркуюць, што заўчасная эякуляцыя з'яўляецца нейробиологическим і генетычным станам. Такім чынам, доўгатэрміновая паводніцкая тэрапія лічыцца неэфектыўным на працягу ўсяго жыцця заўчаснай эякуляцыі. Акрамя таго, доўгатэрміновыя даследаванні паказалі, што паводніцкая тэрапія неэфектыўная пры лячэнні заўчаснай эякуляцыі на працягу ўсяго жыцця.
У 2014 артыкул пад назвай «Заўчасная эякуляцыя: вызначэнне, эпідэміялогіі і лячэння,» Кірбі піша наступнае з нагоды паводніцкіх і псіхалагічных метадаў лячэння заўчаснай эякуляцыі: «Метады лячэння былі ўключаныя ў працягу шэрагу гадоў, але колькаснае даследаванне паказвае перавага не прадбачыцца. тым не менш, многія пацыенты, па зразумелых прычынах імкнуцца і могуць ацаніць псіхатэрапію «.
Для набытай заўчаснай эякуляцыі, камбінаваны падыход да лячэння можа працаваць. Гэты падыход ўключае ў сябе метад стоп-старт, кагнітыўнай-паводніцкай тэрапіі, і наркотыкі. З дапамогай метаду старт-стоп, чалавек прызнае сярэдняга ўзроўню хвалявання падчас палавога акту і спыняе зносіны на працягу адной хвіліны. Пасля таго, як чалавек аднавіў кантроль, зносіны аднаўляецца. Акрамя таго, з дапамогай метаду сціску, чалавек сціскае пеніс да эякуляцыі, каб паменшыць эрэкцыю і спыніць эякуляцыю.
> Крыніцы:
> Ashburn TT, Thor KB. Пераарыентацыя Drug: Выяўленне і развіццё новых відаў выкарыстання існуючых лекавых сродкаў. Нат Рэд наркотыкамі Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Густава М. Спосаб лячэння заўчаснай эякуляцыі з нейротоксин батулізму. 11 снежня 2012.
> Кірбі М. Заўчаснае семявывяржэнне: вызначэнне, эпідэміялогія і лячэнне. Тэндэнцыі ў галіне уралогіі і мужчынскага здароўя. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Ботулініческого таксін-А ін'екцыя можа быць карыснай пры лячэнні пажыццёвай заўчаснай эякуляцыі. Med Гіпотэза. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038