Актуальнасць прагнастычных выпрабаванняў вар'іруецца Усталёўкай і насельніцтва
Суадносіны CD4 / CD8 з'яўляецца прагнастычнай ацэнкай чалавека імуннай сістэмы , параўноўваючы долю «дапаможных» CD4 Т-клеткі да таго з «супрессоров» CD8 Т-клетак. Прагнастычная адзнака адна прызначана для вызначэння верагоднага плыні захворвання, так як , калі чалавек інфікаваны ВІЧ .
Разуменне таго, як CD4 і CD8 Т-клеткі Ўзаемадзейнічаць
CD4 і CD8 проста два розных тыпу глікапратэіна знойдзены на паверхні Т-клетак і іншых лімфацытаў (клас белых крывяных клетак цэнтральнай імуннай сістэмы).
CD4 Т-клеткі лічацца «хелперы», таму што яны тыя, якія выклікаюць імунны адказ пры сутыкненні з патагенаў (інфекцыйны агент).
Калі гэта адбываецца, CD8 «супрессоры» Т-клеткі актывуюцца, каб атакаваць і забіць гэтыя патагены. Затым яны дзейнічаюць адключаючы актыўнасць CD4 пры наяўнасці дастатковай імуннага адказу быў дасягнуты.
Суадносіны CD4 / CD8 лічыцца нармальным, калі яна знаходзіцца ў межах ад 1,0 да 4,0. У здаровага чалавека, які перакладае ў межах ад 30-60% CD4 Т-клетак і 10-30% CD8 Т-клетак.
Тым ня менш, калі чалавек упершыню інфікаваны ВІЧ , як правіла , існуе зніжэнне колькасці CD4 Т-клеткі на 30% , як ВІЧ нацэлены на гэтыя клеткі і высільвае іх лік. У супрацьлегласць гэтаму, з CD8 Т-клетак, як правіла, павялічваюць прыкладна на 40% на працягу, хоць іх здольнасць нейтралізаваць вірус будзе памяншацца з цягам часу, паколькі ёсць проста менш CD4 Т-клетак, каб выклікаць эфектыўную рэакцыю.
Пры антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) ініцыюецца ў своечасова ў чалавека з ВІЧ, як правіла , стаўленне вяртаецца ў нармальнае стан .
Аднак, калі лячэнне зацягваецца, здольнасць арганізма аднавіць CD4 Т-клетак слабее, а стаўленне часта застаецца ніжэй 1,0.
Што стаўленне CD4 / CD8 кажа нам
Прагнастычнае значэнне CD4 / CD8 лічыцца менш непасрэднае дачыненне да лячэнні ВІЧ , чым гэта было 20 гадоў таму, калі было менш, менш эфектыўныя антырэтравірусныя прэпараты для лячэння ВІЧ - інфекцыі.
Хоць гэта можа сведчыць пра ўзрост інфекцыі і прагназуюць звязанай са СНІДам смяротнасці , больш увагі сёння надаецца падтрыманню падаўлення віруса (як вымеранае з дапамогай чалавека віруснай нагрузкі ), каб запаволіць прагрэсаванне захворвання і пазбегнуць развіцця лекавай ВІЧ супраціў .
Пры гэтым , як гаворыцца, усё большая ўвага надаецца на CD4 / CD8 дынамічных ў старэнні насельніцтва ВІЧ . Нядаўнія клінічныя даследаванні паказалі, што пацыенты на эфектыўнай, доўгатэрміновай АРТ з нізкім стаўленнем CD4 / CD8, маюць павышаны рызыка, не звязаныя з ВІЧ захворвання і смяротнасці.
Ёсць цэлы шэраг іншых абласцей, дзе стаўленне CD4 / CD8 можа таксама мець стаўленне. У эпідэміялагічных даследаваннях, ён можа быць выкарыстаны ў якасці значэння з дапамогай якога можна вымераць вірулентнасць (гэта значыць, здольнасць патогены , каб выклікаць захворванне) ВІЧ - інфекцыі ў розных папуляцыях або ў працягу пэўнага перыяду часу.
Ён можа быць выкарыстаны для прагназавання верагоднасці IRIS (запаленчага сіндрому аднаўлення імунітэту) , якія часам могуць мець месца , калі чалавек пачынае антырэтравірусную тэрапію. Калі базавая лінія клетак CD4 з'яўляецца нізкім і суправаджаецца нізкім CD4 / CD8 = значна ніжэй 0,20, шанцы на значна ўзрастае падзея IRIS.
Акрамя таго , даследаванні паказваюць , што нізкі ўзровень CD4 / CD8 разлічваць у немаўлятаў , народжаных ад ВІЧ-інфіцыраваных маці прадказваюць , ці будзе гэты дзіця сероконверсии (пацверджанне ВІЧ-станоўчага) , з верагоднасцю рэзка нарастаючым , калі стаўленне ніжэй 1,0.
Гэта можа быць асабліва актуальна ў краінах, якія развіваюцца , дзе колькасць перадач ад маці да дзіцяці рэзка зменшылася , але колькасць ВІЧ-інфіцыраваных дзяцей на АРТ застаецца высокім.
крыніцы:
Mahnke, Y.; Гринвалд, J.; DerSimonian, R.; і іншыя «Выбарчае пашырэнне полифункционального патогена спецыфічных CD4 Т - клетак ў ВІЧ-1-інфіцыраваных пацыентаў з запаленчага сіндрому аднаўлення імунітэту.» Кроў. 29 сакавіка 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L.; Катценштейн, D.; Nathoo, К.; і іншыя «Т - лімфацыты сярод ВІЧ-інфіцыраваных і -uninfected грудных дзяцей: суадносіны CD4 / CD8 ў якасці патэнцыйнага інструмента дыягностыкі інфекцыі ў немаўлятаў ва ўзросце да 2 -х гадоў.» Часопіс трансляцыйныя медыцыны. 1 лютага 2005; 3: 6: DOI: 10,1186 / 1479-5876-3-6.
Сенг, R.; Goujard, С.; Krastinova, Е.; і іншыя «Уплыў на працягу ўсяго жыцця кумулятыўнай виремии ВІЧ на доўгатэрміновым аднаўленні CD4 + і суадносіны CD4 + / CD8 + , сярод пацыентаў на камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі.» СНІД. 13 студзеня 2015; апублікаваныя перад пячаткай; DOI: 10,1097 / QAD.0000000000000571.