10 рэчаў, якія вы павінны ведаць аб Супраціве ВІЧ Drug

Супраціў не бескарысна, але гэта назаўжды

лекавая ўстойлівасць ВІЧ з'яўляецца праблемай, што кожны чалавек на тэрапіі, у канчатковым рахунку сутыкнуцца. Часам ён можа развівацца самастойна пасля некалькіх гадоў лячэння або, часцей за ўсё, калі чалавек не ў стане прымаць лекі, як загадана. Нават найбольш заклапочвацца з'яўляецца той факт , што лекавая ўстойлівасць можа перадавацца ад чалавека да чалавека праз палавы кантакт , агульных іголак або іншых відаў дзейнасці з высокай ступенню рызыкі .

Нягледзячы на ​​шырока распаўсюджанае непакой пра наркотыкі рэзісцентный ВІЧ, многія людзі па-ранейшаму блытаюць, чаму гэта адбываецца і што яны могуць зрабіць, каб спыніць яго.

Вось праймер, які можа дапамагчы:

1 -

Антырэтравірусныя прэпараты не выклікаць супраціў

Калі ВІЧ - інфекцыя адбываецца, гэта не з адным тыпам ВІЧ , але з пулам тысяч розных штамаў варыянтаў, кожны крыху адрозніваюцца ад іншых.

Лекавая ўстойлівасць ўзнікае, калі сераду віруснага пула змяняецца. Калі антырэтравірусныя прэпараты дадаюць у сумесь, вірусы найбольш здольных выжыць мае перавагу над тымі , якія не могуць. Выжылыя тое, што мы называем рэзісцентный вірусаў.

З часам, ўстойлівыя вірусы могуць стаць дамінуючым штамам. Часцей за ўсё гэта адбываецца, калі лячэнне спынена або перапынена, дазваляючы резістентные варыянты размножвацца і ў канчатковым выніку пераважаюць.

2 -

Дзікі тып ВІЧ ВІЧ у яго найбольш натуральным стане

У неапрацаваным вірусным пуле, пераважны варыянт вядомы як дзікі тыпу. Вірус дзікага тыпу з'яўляецца заглушаны і можа разглядацца ВІЧ ў найбольш натуральным стане. Гэта таксама самы «прыдатны» варыянт і здольны выжыць там, дзе іншыя не могуць.

У большасці выпадкаў ВІЧ дзікага тыпу будзе пераважаць над усімі іншымі варыянтамі. Толькі тады, калі вірусны пул падвяргаецца антырэтравірусных прэпаратаў, якія грым насельніцтва пачнуць змяняцца.

3 -

ВІЧ Рэплікацыя Хутка, але схільна да памылак

Калі не лячыць, ВІЧ размнажаецца шматплоднымі, вырабляючы больш, чым 10 млрд новых вірусаў кожны дзень. Але, у той жа час, ВІЧ схільны памылак кадавання пры рэплікацыі. Вірусы, атрыманыя гэтыя памылкі, называецца «мутацыяй».

«Мутацыя» не па сваёй сутнасці азначае «ўстойлівы». Пераважная большасць з іх настолькі скажоныя, яны не ў стане заразіць ці нават выжыць.

Тым ня менш, у некаторых выпадках, мутацыя паўстане , што здольны заразіць клеткі - гаспадары і выжыць у прысутнасці антырэтравірусных прэпаратаў. Гэтыя мутацыі лекавай устойлівасцю.

Нягледзячы на ​​тое, што яны менш «падыходзяць», чым вірус дзікага тыпу, іх здольнасці, каб пазбегнуць наступствы лячэння ВІЧ даюць ім лепшы шанец не толькі выжыць, але вяршэнствуюць.

4 -

Мутацыі могуць пабудаваць да Паглыбленне рэзістэнтнасці да лекавых сродкаў

Лекавая ўстойлівасць не бывае ўсё адразу. Яна развіваецца павольна, на працягу доўгага часу, як стойкая насельніцтва працягвае тыражаваць і ў вялікай колькасці дадатковых мутацый.

Кожны зараз і потым, новыя ўстойлівыя мутацыі будуць развівацца на вяршыні старога, павялічваючы прыдатнасць віруса. Паколькі ўсё больш і больш гэтых мутацый будаваць, вірус можа пайсці ад таго, часткова ўстойлівага віруса цалкам рэзісцентный адзін.

Калі прэпараты ўжо не ў стане здушыць вірус, няўдача лячэння ня будзе абвешчана і розныя камбінацыі прэпаратаў будуць неабходныя для аднаўлення падаўлення.

5 -

Маючы ўстойлівы вірус не азначае, што Вы Устойлівы

Супраціў вымяраецца ў градусах. Ўстойлівы варыянт можа быць цалкам устойлівым, часткова ўстойлівы, ці цалкам успрымальным да пэўнага прэпарата ВІЧ.

Маючы ўстойлівую мутацыю, не абавязкова азначае, што ваша лячэнне пацерпіць няўдачу. Гэта адбываецца таму, што ВІЧ-тэрапія складаецца з трох прэпаратаў, кожны з якіх можа здушыць некалькі варыянтаў. Такім чынам, калі адзін з вашых прэпаратаў не можа падавіць пэўны варыянт, адзін або абодва з іншых прэпаратаў, як правіла, можа.

Але, каб зрабіць гэта азначае, што вы павінны прыняць вашыя лекі кожны дзень. Наяўнасць прабелаў ў вашым лячэнні дазваляе толькі ўстойлівыя варыянты для рэплікацыі і пачаць будаваць дадатковыя, патэнцыйна шкодныя мутацыі.

6 -

Супраціў можа быць перададзена іншымі людзьмі

Нават калі вы заразіліся ўжо, можна успадкаваць ўстойлівы вірус ад чалавека, які заразіў вас. Мы называем гэта перададзенае супраціў . Там былі выпадкі, на самай справе, дзе нядаўна інфікаваны чалавек атрымаў у спадчыну глыбокі, ўстойлівасць да многіх лекавых сродкаў да некалькіх класах наркотыкаў ВІЧ.

Паводле дадзеных даследавання Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў, каля аднаго з кожных шасці новых выпадкаў інфікавання ў ЗША ўключае ў сябе перадаванае супраціў аднаго або некалькі антырэтравірусных прэпаратаў.

7 -

Тэставанне супраціву дапамагае выбраць правільныя наркотыкі

Тэставанне супраціву ўяўляе сабой тып аналізу крыві , які дапамагае вызначыць , якія лекі ВІЧ вы ўстойлівыя да і якія вы схільныя. Гэта забяспечвае ваш лекар здымак тыпаў і ўзроўняў лекавай устойлівасці, якія існуюць у межах вашага віруснага пула.

Паступаючы такім чынам, ваш лекар можа выбраць камбінацыю прэпаратаў, здольных найлепшым чынам апрацаваць Вашу унікальную вірусную папуляцыю.

8 -

Дрэнна Прыхільнасць дае вірусу выжыванне Грань

ВІЧ - тэрапія прымаецца штодня , каб пераканацца , што ў вас ёсць дастатковую колькасць лекаў у вашай сістэме , каб здушыць вірус непрыкметнага ўзроўню . Яны не забіваюць вірус, а не дапусціць яго паўтарэння.

Калі вы не будзеце прымаць наркотыкі рэгулярна, ўзроўні ў крыві пачынае падаць і дазваляюць вірусу паўтарыць нанова. У той час як больш новыя прэпараты больш «даруе» і дазволіць час ад часу прапушчаных дозы, дрэнная адгезія ўсё яшчэ застаецца галоўнай прычынай неэфектыўнасці лячэння.

На самай справе, па дадзеных даследаванні з Універсітэта Джона Хопкінса, менш чым 60 працэнтаў амерыканцаў па антырэтравіруснай тэрапіі здольныя дасягнуць або падтрымліваць неазначальнай вірусную нагрузку

9 -

Рэзістэнтнасць да аднаго прэпарата можа паўплываць на некалькі класаў

Паколькі мутацыі змяненне фізічных характарыстык (фенатып) віруса, любы супраціў вірус можа мець да аднаго прэпарата, хутчэй за ўсё, паўплывае на іншыя прэпараты таго ж класа. Мы называем гэта перакрыжаваная рэзістэнтнасць.

Гэта было звычайнай з'явай з больш старымі прэпаратамі ВІЧ як Сустива (эфавиренц) і Вирамун (невирапин), абодва з якіх належаць аднаму і таго ж класу ненуклеозидных прэпарата . Калі вы распрацавалі супраціў, напрыклад, Вирамун (што можа лёгка адбыцца, але з адной мутацыі), то, хутчэй за ўсё, страціць Сустива, а таксама.

Хоць гэта крыху менш агульнага з новымі антырэтравіруснымі прэпаратамі, яна да гэтага часу не рэдкасць, каб выпрабаваць няўдачы лячэння і выявіць, што вы страцілі не толькі адзін ці два прэпарата, але ўвесь клас прэпарата.

10 -

Супраціў не бескарысна, але гэта назаўжды

Калі ў вас ёсць ўстойлівы вірус, вы заўсёды будзеце мець, што ўстойлівы вірус. І, як вірус перадаецца ад аднаго чалавека да іншага, ён можа працягваць будаваць супраціў на супраціў.

У выніку, зноў інфікаваныя людзі могуць сутыкнуцца з меншай колькасцю варыянтаў лячэння, у той час як паўторна інфіцыраванымі можа быць меней здольныя дамагчыся зніжэння віруснай нагрузкі нават пры поўным выкананні.

Аптымальнае захаванне наркотыкаў і больш бяспечная практыка сэксу з'яўляецца ключавымі не толькі для зніжэння рызыкі перадачы , але падоўжыць тэрмін службы вашых лекаў супраць ВІЧ.

> Крыніцы:

> Кім, D.; Зибель, R.; Saduvala, N. і інш. «Trend перадаюцца ВІЧ-1 антырэтравірусных лекавай устойлівасці -associated мутацый: 10 абласцей эпідэміялагічнага нагляду за ВІЧ, ЗША, 2007-2010 гг.» Дваццаты канферэнцыя па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый. 3-6 сакавіка, 2013; Атланта, штат Джорджыя, анатацыя 149.

> Макарці, S.; Хофман, М.; Фергюсон, L. і інш. «Каскад ВІЧ сыходу: мадэлі, меры і рухацца наперад.» J Int Soc СНІДам. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10,7448 / IAS.18.1.19395.