Даследчыкі вылучаюць штам, здольны перайсці да СНІДу ў 3-х гадоў
Хоць няма ніякага набору , вядома ў тым , што ВІЧ прагрэсуе ад аднаго чалавека да іншага, ёсць штамы (варыянты), якія звязаны з хуткім прагрэсаванне. Гэтыя варыянты з'яўляюцца вынік генетычных мутацый, якія звычайна развіваюцца першапачаткова ў межах канкрэтнага рэгіёну, часта распаўсюджваюцца за межамі гэтага рэгіёну, каб стаць дамінуючым, калі не пераважным-штамам.
У даследаванні , апублікаваным у медыцынскім часопісе EBioMedicine паведаміў , што адзін такі варыянт быў выдзелены на Кубе, якая , як вядома , развіваюцца ў СНІД у працягу трох гадоў пачатковай інфекцыі, што робіць яго , магчыма , самым агрэсіўным штамам ідэнтыфікаванага на сённяшні дзень.
Паводле паведамлення, даследчыкі з універсітэта Левена ў Бельгіі станоўча вызначылі штам як CRF19, рэкамбінантныя варыянт ВІЧ , які складаецца з трох розных падтыпаў , A, D і G.
У чым ВІЧ звычайна прагрэсуе са СНІДам у працягу пяці да дзесяці гадоў без тэрапіі, CRF19 здаецца прагрэсаваць так хутка , як на месца індывіда большага рызыкі хваробы і смерці да лячэння нават пачалася.
вынікі даследавання
Семдзесят два пацыенты былі ідэнтыфікаваныя даследчыкамі як з'яўляюцца хуткія прогрессор (RP), дэманструючы альбо рэзкае падзенне іх колькасці лімфацытаў CD4 да ўзроўню ніжэй за 200 клетак / мл , або якія праяўляюць СНІДам , вызначальная ўмова (або абодва).
Сярэдні ўзрост пацыентаў склаў 34, у той час як сярэдні ўзровень CD4 на момант пастаноўкі дыягназу быў 276 клетак / мл. У супрацьлегласці гэтаму, ўзгодненыя кагорты ВІЧ-інфікаваныя пацыенты без варыянту CRF19 мелі сярэдні лік CD4 складае паміж 522 і 577 на момант пастаноўкі дыягназу.
Акрамя таго, хуткія прагрэсары былі ВІЧ віруснай нагрузка ад аднаго да трох разоў вышэй , чым ня-экспрэс-прогрессор.
У выніку ў пацыентаў з пацверджаным CRF19 мелі сярэдні час паміж сероконверсии і СНІДам усяго 1,4 года па параўнанні з 9,8 гадоў для іх не-CRF19 калегамі.
Тлумачэнні да хуткага прагрэсавання
Даследчыкі змаглі выключыць некалькі спадарожных фактараў, якія могуць быць растлумачаны хуткае прагрэсаванне СНІДу. З пункту гледжання дэмаграфічных паказчыкаў, былі на здзіўленне больш гетэрасексуальных хуткіх прагрэсары, чым не-хуткай плынню інфекцыі (49% vs28%). Акрамя таго, ніякіх адрозненняў у заражэннем ВІЧ пры сэксуальных кантактах адзначана не было (анальны, вагінальны).
Грунтуючыся на сваіх высновах, даследчыкі мяркуюць, што хуткія змены ў варыянце CRF19 можа растлумачыць гэта з'ява.
Наогул кажучы, існуе два тыпу са-рэцэптараў на паверхні белых крывяных клетак , якія дазваляюць пранікненне ВІЧ у клетку: CCR5 і CXCR4 . CCR5 з'яўляецца са-рэцэптарам, што ВІЧ звычайна выкарыстоўвае ў ранняй стадыі інфекцыі, у той час як CXCR4, з'яўляецца той, якая выкарыстоўваецца ў больш позняй стадыі інфекцыі.
З варыянтамі CRF19, вірус пераходзіць ад выкарыстання CCR5 ў CXCR4 значна хутчэй , чым іншыя штамы ВІЧ . Пры гэтым, прагрэсаванне захворвання таксама паскораны, што прыводзіць да заўчаснага развіццю СНІДу.
Вынікі, хутчэй за ўсё , запатрабуюць павелічэння эпідэміялагічнага нагляду за ВІЧ на Кубе, якая ў цяперашні час мае ўзровень распаўсюджанасці 0,2% ( па параўнанні з 0,9% у ЗША) і крыху больш за шэсць тысяч пацверджаных выпадкаў.
Што адносна ў тым, што, з сярэднім часам ад інфікавання да дыягназу ў межах ад 37 месяцаў да 55 месяцаў, органы аховы здароўя не могуць быць у стане ідэнтыфікаваць чалавек з варыянтам CRF19 досыць хутка, каб прадухіліць хуткі распаўсюд віруса.
У той час як сігналы грамадскага аховы здароўя толькі цяпер былі паднятыя, варыянт быў выдзелены на Кубе яшчэ ў 2005 годзе і, магчыма, верагодна, паўстаў у Цэнтральнай Афрыцы, дзе распырскванне выпадкаў было паведамлена ў Анголе, Буркіна-Фасо, Камеруне і Таго.
крыніцы:
Хури, В.; Хури, R.; Алеман, Y.; і іншыя «CRF19_cpx з'яўляецца эвалюцыйная патрэбным ВІЧ-1 Варыянт трывала асацыюецца з хуткім прагрэсаванне да СНІДу на Кубе.» EBioMedicine. 28 студзеня 2015; DOI: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Касадо, G.; Томсан, М.; Sierra, М.; і іншыя «Ідэнтыфікацыя Novel ВІЧ-1 цыркуляцыйныя ADG Intersubtype рэкамбінантныя форма (CRF19_cpx) на Кубе.» Часопіс Сіндром набытага імунадэфіцыту (JAMA). 15 снежня 2005; 40 (5): 532-537.
Гарыда, С.; Zahonero, Н.; Fernandes, D.; і іншыя «Зменлівасць падтып, вірусалагічна адказ і лекавая ўстойлівасць ацэньваюцца на сухіх плямах крыві , атрыманых ад пацыентаў з ВІЧ на антырэтравіруснай тэрапіі ў Анголе.» Часопіс антымікробнай хіміятэрапіі. 24 студзеня 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D.; Ganame, J.; Sathiandee, К.; і іншыя «Разнастайнасць ВІЧ у сельскіх раёнах Буркіна - Фасо.» JAMA. 1 кастрычніка 2006; 43 (2): 144-152.
Мачука, A.; Тан, S.; Shixing, D.; і іншыя «Павышэнне генетычнага разнастайнасці і Intersubtype Рекомбинанты ВІЧ-1 у крыві донараў з гарадскога Камеруне.» JAMA. 1 ліпеня 2007 года; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D.; Ніколь, У; Фаб'ен Roche, N.; і іншыя «Генетычная характарыстыка ВІЧ-1 штамы ў Таго паказвае высокую генетычную складанасць і Генатыпічная мутацыі лекавай устойлівасці ў наіўных пацыентах АРВА.» Інфекцыі, генетыка і эвалюцыя. Ліпень 2009; 9 (4): 646-652.