Доўгі QT сіндром (LQTS), спадчыннае захворванне ўплывае на электрычную сістэму сэрца, з'яўляецца адным з умоў, звязаных з раптоўнай смерцю ў маладых спартсменаў. У пагражаюць жыццю арытміі бачылі з LQTS больш верагодныя падчас трэніроўкі, так што ў многіх людзей з гэтым умовай напружання павінны быць абмежаваныя. Аднак пацярпелыя, як правіла, не забароненыя ад дзейнасці ў цэлым.
Ведаючы, што дапушчальна з'яўляецца ключом да іх знаходжання ў бяспецы.
Што такое сіндром Long QT?
LQTS прыроджаная анамалія, якая затрымлівае «падзарадку» сардэчных клетак пасля таго, як яны былі ўжо «адстрэльваецца» электрычнай сістэмы сэрца. Гэтая затрымка праяўляецца доўгім QT інтэрвалу на ЭКГ . Электрычныя анамаліі , звязаныя з LQTS могуць прывесці да сардэчнай арытміі (форму жалудачкавай тахікардыі пад назвай пуанты дэ пуанты) , які можа прывесці да сінкопы (страта свядомасці) ці раптоўнай смерці.
У многіх пацыентаў з LQTS, рызыка развіцця гэтых небяспечных арытмій павялічваецца падчас фізічных практыкаванняў.
Як правіла, з LQTS, няма ніякіх сімптомаў наогул, пакуль пацярпелы не адчувае жалудачкавай тахікардыя (зноў жа, як правіла, пры фізічнай нагрузцы). Пры ўзнікненні гэтай арытміі, сімптомы могуць вар'іравацца ад некалькіх секунд інтэнсіўнага галавакружэння аж да раптоўнай страты прытомнасці і смерці ад прыпынку сэрца.
Дыягназ ставіцца шляхам аналізу ЭКГ, які паказвае працяглы інтэрвал QT.
У той час як LQTS гэта спадчыннае захворванне, ёсць шмат варыянтаў яго (адпаведных некалькі розных ген, якія могуць быць ўцягнутыя). У той час як некаторыя варыянты маюць высокі рызыка раптоўнай смерці, іншыя значна менш небяспечныя.
Часта пацыенты, якія знаходзяцца на самым высокім рызыцы будуць мець моцную гісторыю сям'і асоб, якія выпрабавалі непрытомнасці ці раптоўнай смерці, часцей за ўсё падчас фізічных практыкаванняў.
LQTS часта лечаць бэта - блокаторы , і пазбягаць лекаў , якія выклікаюць далейшае падаўжэнне інтэрвалу QT. Калі рызыка раптоўнай смерці ацэньваецца як высокая, имплантируемый дэфібрылятар можа спатрэбіцца.
Якія рэкамендацыі Агульныя практыкаванні для маладых спартсменаў З LQTS?
Людзі з LQTS рэкамендуецца абмежаваць іх дзейнасць на нізкай інтэнсіўнасці спорту, калі адзін з наступных ставіцца да іх:
- гісторыя страты прытомнасці (непрытомнасці) або быць рэанімавана ад спынення сэрца
- інтэрвалы QT вельмі доўгі (гэта значыць мера называецца «выпраўлены QT інтэрвал QTc - - даўжэе па меншай меры 470 мс у мужчын ці 480 мсек у жанчын)
Любы чалавек з LQTS, хто не ўпэўнены, у якой ступені яны павінны абмяжоўваць дзейнасць павінны пракансультавацца з лекарам.
У цэлым, нізкай інтэнсіўнасці практыкаванняў, такіх як боўлінг або гольф, і ўмеранай інтэнсіўнасці практыкаванняў, такіх як падвойвае тэніс, язда на ровары і каньках, дапушчальныя ў большасці іншых маладых спартсменаў, якія маюць LQTS.
Улічваючы той факт, што некалькі варыянтаў LQTS разглядаюцца розныя рэкамендацыі аб дзейнасці могуць быць аптымальнымі для пэўных падтыпаў. Напрыклад, людзі з LQTS тыпу 3, здаецца, маюць некалькі больш нізкі рызыка падчас трэніроўкі, чым тыя, з іншымі тыпамі; людзі з LQTS 1-га тыпу могуць быць асабліва схільныя рызыцы падчас купання і падводнага плавання.
Такім чынам, сур'ёзныя спартсмены могуць хацець разгледзець пытанне аб генетычных падтып, з тым каб іх рэкамендацыя практыкаванні павінны быць адаптаваная да іх канкрэтнаму генетычнаму варыянту.
У лістападзе 2015 года, ажыццяўляць рэкамендацыі для прафесійных спартсменаў з LQTS былі афіцыйна абноўлены Амерыканскай асацыяцыі сэрца і Амерыканскага каледжа кардыялогіі. Эксперты рэкамендуюць, што, калі маладыя спартсмены з LQTS не маюць сімптомаў (асабліва ні аднаго выпадку легкадумнасць або непрытомнасці, звязаных з фізічнымі практыкаваннямі), яны могуць удзельнічаць у спартыўных спаборніцтвах, калі:
Яны, іх лекары, і іх бацькі або апекуны (калі яны з'яўляюцца непаўналетнімі) разумеюць патэнцыйныя рызыкі, звязаныя з канкурэнтнай лёгкай атлетыкай, і гатовыя і ў стане прыняць адпаведныя меры засцярогі
- яны пазбягаюць якіх-небудзь прэпаратаў, якія падаўжаюць інтэрвал QT
- яны атрымліваюць персанальны аўтаматычны знешні дэфібрылятар (AED) у рамках свайго штодзённага асабістага спартыўнага абсталявання
- Афіцыйныя асобы каманд навучаны і гатовыя прыняць адпаведныя меры ў выпадку ўзнікнення надзвычайнай сітуацыі, у тым ліку здольнасці і гатоўнасці выкарыстоўваць AED
> Крыніцы:
> Moss AJ. Доўгі сіндром QT. JAMA 2003; 289: 2041.
> Лі Н, Фуэнтес-Гарсія Дж, Towbin і JA. Сучасныя канцэпцыі ў Лонг - сіндром QT. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, ДП, Акерман, МДж, Эстес Н.А. 3 - й, і інш. Мэтавая група 7: арытмія. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Марон BJ, Zipes DP, Ковач RJ, і інш. Прымальнасць і Дыскваліфікацыя Рэкамендацыя па канкурэнтнай Спартсменам з сардэчна - судзінкавымі парушэннямі. Circulation 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.