Ня Tender-кропкавыя іспыты ўжо не з'яўляецца адзіным спосабам дыягностыкі фибромиалгии - Амерыканскі каледж рэўматалогіі ў папярэднім парадку прыняты дадатковыя крытэрыі для дыягностыкі стану і ацэньваючы цяжар сімптомаў.
Дыягнастычныя крытэры лекары выкарысталі былі створаны ў 1990 годзе Пасля таго, як іншыя магчымыя прычыны сімптомаў былі ліквідаваны, дыягназ быў заснаваны выключна на боль.
Гэта павінна было быць на абодвух баках цела, як вышэй , так і ніжэй таліі, уздоўж восевага шкілета (галовы, горла, грудной клеткі, хрыбетніка), а таксама , па меншай меры , 11 з 18 канкрэтных кропак на целе, якія называюцца балючыя кропкі , Сімптомы павінны былі прысутнічаць на працягу па меншай меры 3 месяцы.
Тэндэрная пункту экзамен заўсёды быў спрэчным па некалькіх прычынах. Па-першае, ён быў першапачаткова задуманы як спецификатор для клінічных даследаванняў, а не ў якасці дыягнастычнага інструмента. Па-другое, гэта суб'ектыўнае, таму што яна абапіраецца на самаацэнка болю пацыента. Па-трэцяе, таму што сімптомы вагаюцца так шмат, колькасць болевых кропак можа значна вар'іравацца ад аднаго экзамену на іншы.
Пакуль у нас няма дыягнастычнага тэсту, заснаваную на маркеры крыві або малюнкаў, мы, верагодна, не будзе мець ідэальны дыягнастычны тэст. (Гэта тычыцца многіх захворванняў, асабліва неўралагічных з іх.) Тым не менш, даследчыкі мяркуюць, што яны прыдумалі нешта, што працуе лепш, - кажуць яны, калі глядзелі на групу раней дыягнаставаных пацыентаў з фибромиалгией, тэндэрная кропка экзамен быў аб 75% дакладнасці, у той час як іх крытэры злавілі яго 88% часу.
Новыя дыягнастычныя крытэры
Новыя крытэрыі трымаць патрабаванне, што і іншыя прычыны быць выключаны і што сімптомы павінны захоўваюцца на працягу не менш за 3-х месяцаў. Яны таксама ўключае ў сябе 2 новыя метады ацэнкі, шырока распаўсюджаны індэкс болю (WPI) і цяжар сімптомаў (СС) паказчык па шкале.
WPI пералічвае 19 абласцей цела, і вы кажаце, дзе вы былі болю на працягу апошняга тыдня.
Вы атрымліваеце 1 ачко для кожнай вобласці, таму адзнака з'яўляецца 0-19.
Для шкалы балаў СС, пацыент займае спецыфічныя сімптомы па шкале 0-3. Гэтыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- стомленасць
- прачнуўшыся неотдохнувшими
- кагнітыўныя сімптомы
- Саматычныя (фізічныя) сімптомы ў цэлым (напрыклад, галаўны боль, слабасць, праблемы кішачніка, млоснасць, галавакружэнне, здранцвенне / паколванне, выпадзенне валасоў)
Нумары, прысвоеныя кожнаму сумуюцца, у агульнай складанасці 0-12.
Гэта наступная частка сапраўды цікава. Замест таго, каб шукаць жорсткі кошт на кожным, ёсць некаторая гнуткасць ўбудавальная, якая прызнае той факт, што фибромиалгии ўздзеянне усе нас па-рознаму, і што сімптомы могуць вагацца.
Для пастаноўкі дыягназу вам трэба ВІДАВОЧНА:
- WPI, па меншай меры, 7 і СС паказчык па шкале, па меншай меры, 5, АБО
- WPI з 3-6 і СС паказчык па шкале, па меншай меры, 9.
Што гэта робіць дазваляюць людзям з меншай колькасцю хваравітых абласцей, але больш сур'ёзнымі сімптомамі, каб быць дыягнаставаны.
Нешта яшчэ, што я на самой справе, як пра гэта ў тым, што ён, нарэшце, уключае ў сябе кагнітыўныя сімптомы! Для многіх з нас, « фіброзна туман » як знясільваючы ці нават больш знясільваючы , чым боль, але старыя крытэрыі нават не згадваць. Ён таксама прызнае розніцу паміж «стомленасцю» і «сляпыя неотдохнувшим», які я лічу, з'яўляецца недаацэнка адрозненні ў медыцынскім супольнасці.
Невялікая нататка пра «саматычных сімптомах»: строга кажучы, саматычны азначае фізічным. Тэрмін атрымаў дрэнны рэп ў фибромиалгии супольнасці , таму што яна была выкарыстаная , каб прапанаваць нашы сімптомы з'яўляюцца вынікам соматизации, што азначае «фізічныя праявы псіхалагічнай хваробы.» Самі па сабе, аднак, слова саматычнай не мае на ўвазе псіхалагічную аснову.
Поўны тэкст артыкула аб новых умовах пакуль не даступныя для вольнага онлайн, але PDF апендыкса у тым ліку гэтых крытэраў. Ён мае спіс балючых абласцей для WPI і доўгага спісу саматычных сімптомаў, якія могуць быць разгледжаны. Гэта тут:
- Дадатак A: Фибромиалгия Дыягнастычныя крытэры
Калі вы дыягнаставалі або папярэдне пастаўлены дыягназ, вы можаце прыняць гэта да свайго лекара. Абавязкова дайце яму / ёй ведаць , што гэта з Амерыканскага каледжа рэўматалогіі і быў апублікаваны ў Артрыт Сыход і даследаванняў.