Кіраванне захворваннем з'яўляецца падыход да аховы здароўя, якая вучыць пацыентаў, як кіраваць хранічным захворваннем. Пацыенты вучацца браць на сябе адказнасць за разуменне таго, як клапаціцца пра сябе. Яны вучацца, каб пазбегнуць магчымых праблем і абвастрэння або пагаршэння, іх праблемы са здароўем.
- Прыклад: Адзін кроку ў кіраванні захворваннем выкладчыцкага хворы на дыябет, каб паказаць ёй , як трымаць яе ўзровень цукру ў крыві ў межах здаровага дыяпазону.
Канцэпцыя навучання кіравання пацыентаў хвароба ўзрасла з жаданнем палепшыць якасць медыцынскай дапамогі пацыента. У 2005 годзе медыцынскія страхавыя кампаніі звярнулі сваю ўвагу на упраўленні захворваннем у спробе кантраляваць выдаткі на ахову здароўя . Тэорыя, што калі пацыенты навучыліся лепш клапаціцца пра свае праблемы са здароўем, гэта дазволіць зэканоміць грошы страхавой кампаніі.
Інстытут Джорджтаўнскага універсітэта палітыкі аховы здароўя адзначыў, што 44% амерыканцаў, якія жывуць у доме ёсць хранічныя стану, і яны складаюць 78% выдаткаў на ахову здароўя ў Злучаных Штатах. Больш эфектыўны кантроль хранічных захворванняў, можа прывесці да зніжэння выдаткаў на ахову здароўя.
Кампаненты кіравання захворваннем
Асацыяцыя кіравання захворваннем Амерыкі вызначае наступныя кампаненты:
- Вызначыць мэтавыя групы насельніцтва: якія захворванні павінны быць разгледжаны і як людзі з гэтымі ўмовамі быць зарэгістраваныя ў праграме кіравання захворваннем?
- Стварэнне практычных рэкамендацый на аснове фактычных дадзеных для ўмоў, якія будуць кіраваць.
- Пабудова мадэляў супрацоўніцтва практыкі: У дадатку да лекараў, праграма барацьбы з хваробамі выкарыстоўваюць медсястра, дыетолаг, фармацэўт і іншыя член каманды.
- Інфармуйце пацыента: Распрацоўка праграмы па навучанні самакантролю для пацыентаў.
- Мера вынікаў: ўстанаўленне парадку выдаткаў адсочвання, выкарыстанне, стан здароўя.
- Зваротная сувязь і справаздачнасць.
Умовы Адрасныя для кіравання захворваннем
Гэтыя ўмовы часта тыя, якія ўключаны ў праграму па барацьбе з захворваннямі:
- Сардэчныя захворванні , уключаючы застойную сардэчную недастатковасць , ішэмічную хваробу сэрца і гіпертанічную хвароба
- Захворванні лёгкіх , уключаючы хранічнае абструктыўная захворванне лёгкіх ( ХОБЛ )
- захворванні печані
- дыябет
- Псіхічныя засмучэнні, такія як клінічная дэпрэсія.
- Хвароба Альцгеймера або іншая дэменцыя
- рак
- артрыт
- астэапароз
- апноэ сну
- сытасць
- удушша
Эфектыўнасць кіравання захворваннем
У канцы 2007 года, першыя справаздачы аб кантролі выдаткаў шляху кіравання захворваннем паказалі, што выдаткі не кантралююцца. Гэтая няздольнасць дасягнуць асноўнай мэты ўзбуджэння гэтых праграм выклікае трывогу. Але былі станоўчыя вынікі для задаволенасці пацыентаў і паляпшэння іх якасці жыцця з праграмамі кіравання захворваннем.
Праект падтрымкі здароўя Medicare арыентаваны на людзей з дыябетам або сардэчнай недастатковасці. Справаздача параўнання 163,107 пацыентаў з кантрольнай групай устаноўлена, што праграмы кіравання захворваннем не змяншалі частату шпіталізацыі або наведвання неадкладнай дапамогі. Там не было ніякай эканоміі ў выдатках Medicare для гэтых пацыентаў.
Тым не менш, рандомізірованное даследаванне лячэння захворвання хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх, праведзенага Адміністрацыяй ветэранаў выяўлена зніжэнне аварыйных нумароў наведванняў і шпіталізацыі і эканоміі сродкаў.
Сістэматычныя агляды праграм па барацьбе з захворваннямі не паказалі паслядоўную эканомію або паляпшэння пацыента стану здароўя. Гэта можа ўказваць на неабходнасць удасканалення праграм барацьбы з хваробамі, такім чынам яны з'яўляюцца больш эфектыўнымі для абедзвюх мэтаў.
> Крыніцы:
> Дзева Н. А. і інш. (2011). «Эканамічная адзнака Праграмы кіравання захворваннем для хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх». ХОЗЛ 8 (3): 153-9. DOI: 10,3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Сеід, М; Ма, S (снежань 2007 г.). «Доказы ўплыву кіравання захворваннем: З'яўляецца Ці $ 1 млрд у год добрая інвестыцыя?» (PDF). Амерыканскі часопіс Managed Care 13 (12): 670-6.
> Макколл N, Кромвель J (2011). «Вынікі падтрымка хваробатворнага кіраванне праграмы Medicare аховы здароўя Pilot». N Engl J Med 365 (18): 1704-12. DOI: 10,1056 / NEJMsa1011785