Выплачвалася за пацыентам
Подушевого ставіцца да формы аплаты медыцынскай сістэмы . У мадэлі подушевого, медыцынскія паслугі або індывідуальная бальніца выплачваюцца страхоўшчыкам (або іншага плацельшчык) на фіксаваную суму на аднаго пацыента на працягу пэўнага перыяду часу. Тэрмін подушный паходзіць ад лацінскага слова для галавы, капут. Вызначэнне подушевого з'яўляецца тое, што граф галавы бярэцца і аплата грунтуецца на гэты конт без уліку фактычнага выкарыстання медыцынскіх паслуг.
Подушевого Прыклад сістэмы
Прыкладам мадэлі подушевого будзе страхоўшчык або плацельшчык, які будзе весці перамовы, каб заплаціць лекара $ 500 у год на аднаго чалавека ў групе. Для 1000 людзей, страхоўшчык заплаціць лекара $ 500 000, і лекар будзе чакаць пастаўляць ўсе паслугі, неабходныя для гэтых 1000 розных людзей.
Калі адзін асобны чалавек (пацыент) выкарыстаў $ 2000. варта медыцынскіх паслуг, то, што лекар будзе ў канчатковым выніку страціць $ 1500 на канкрэтным пацыенце. З іншага боку, калі іншы канкрэтны пацыент выкарыстаў толькі $ 10 на суму медыцынскіх паслуг, то лекар будзе атрымліваць прыбытак у памеры $ 490 на гэтым канкрэтны пацыенце. Вядома, у такой сістэме, асноўная задача для лекара, каб захаваць як мага больш гэтую суму подушевого наколькі гэта магчыма.
Кантраснае да сістэмы подушевого была б сістэма аховы здароўя, дзе правайдэр заплаціў плату за кожную паслугу пастаўкі. Калі пацыент меў патрэбу ў КТ , страхоўшчык будзе плаціць за КТ, не маючы нічога агульнага з тым, як і многія іншыя паслугі або плацяжы павінны быць зробленыя.
Перавагі сістэмы подушевого
Галоўная перавага аплатнай сістэмы подушевого ўрача або страхоўшчык паніжаных выдаткі на бухгалтэрыю . Лекар не павінен плаціць больш супрацоўнікаў рахункаў персаналу, пры гэтым ён не павінен чакаць, каб быць кампенсаваны за якія-небудзь канкрэтныя паслугі. Фактычная кошт ўрача па догляду за сваіх пацыентаў можа зменшыцца.
Карысць страхавальніка або плацельшчыка з'яўляецца тое, што сістэма памяншае стымулы для забеспячэння большага сыходу, чым гэта неабходна. Гэта памяншае тое, што яны павінны заплаціць пастаўшчыку, а таксама знізіць іх выдаткі на ўлік.
Адным з пераваг з'яўляецца тое , што пацыент мае менш шанцаў быць прадастаўлена непатрэбную дапамогу , якая была б наўрад ці палепшыць сваё здароўе або стан , але прывядзе да павелічэння іх асабістыя выдаткі на ахову здароўя , калі яны павінны былі плаціць даплаты . Больш сыход не заўсёды лепш сыход.
Недахопы сістэмы подушевого
Шкоду з'яўляецца тое , што лекар пачынае прымаць рашэнні аб тым, якую дапамогу ён будзе ці не будзе прадастаўляць , таму што ён будзе рабіць больш грошай, падаючы менш догляду, форму медыцынскага нарміраванню . Чым дбайней, што лекар дае пацыенту, тым больш банкнота аховы здароўя пацыента будзе. Тым не менш, лекар атрымлівае зарплату тым жа ў цэлым, незалежна ад таго, як шмат ці мала працы, ён робіць на пацыенце. Такім чынам, сістэма ўключае ў сябе ўбудаваны стымул для лекара, каб убачыць, як шмат пацыентаў, наколькі гэта магчыма, а не засяродзіць дадатковае індывідуальнае ўвагу на пацыенце.