Сакрэтныя запісы становяцца ўсё больш распаўсюджанымі, і шмат разоў юрыдычнымі
Па дадзеных даследчага цэнтра Pew, у 2016 годзе, каласальныя 77 адсоткаў амерыканцаў належыць смартфон. Гэты лік больш чым удвая больш, чым гэта было, калі Даследчы цэнтр Pew першым пачаў адсочваць уласнасці смартфона ў 2011 годзе тады, 35 працэнтаў амерыканцаў, якія належаць смартфоны. Акрамя таго, у 2016 годзе адбыўся рэзкі рост уласнасці як сярод пажылых людзей і людзей з нізкімі даходамі.
Смартфоны ўсюды, і іх ахоп расце.
Акрамя тэлефонных званкоў, смартфоны могуць рабіць шмат іншых рэчаў. Яны могуць рабіць фатаграфіі, здымаць відэа, слухаць музыку, а таксама атрымаць доступ да Інтэрнэту. Яны таксама могуць быць выкарыстаны для запісу лекара прызначэння без ведама лекара.
Таемна запісу клінічных сустрэч можа здацца баязлівым, але ў 39 з 50 дзяржаў, гэта законна. Акрамя таго, даследаванні паказваюць , што запісаныя клінічныя сустрэчы могуць быць пашырэнне магчымасцяў і адукацыя для пацыентаў. Тым не менш, многія лекары, па зразумелых прычынах палахлівыя пра тое, запісы іх саветаў плаваюць недзе там.
Як часта гэта сустракаецца?
Існуе не так шмат дадзеных адносна таго, як будзе пераважаць сакрэт запісу; пытанне толькі ў апошні час узрос да некаторай вядомасці.
У адным невялікім даследаванні Вялікабрытаніі, Элвін і сааўтары выявілі, што 15 працэнтаў рэспандэнтаў паказалі, што яны запісалі клініцыста сустрэчу без згоды, а 35 адсоткаў апытаных заявілі, што яны лічылі гэта рабіць.
Акрамя таго, у тым жа даследаванні, 11 адсоткаў лекараў адказалі, што яны былі дасведчаныя аб таемна запісаны пацыентам ў мінулым. Па думку аўтараў даследавання, «69 адсоткаў рэспандэнтаў заявілі аб сваім жаданні запісаць клінічныя сустрэчы, падзяліць пароўну паміж жаданнем зрабіць гэта ўтойліва або з яго дазволу.»
Як Legal Is It?
Кожная дзяржава мае свае ўласныя перахоплівання і падслухоўваюць статуты. Статуты вар'іруюцца ад штата да штату асновай, ці павінны адна ці два бакі згаджаюцца на запіс гутаркі, такім чынам, згадваюцца як юрысдыкцыя адной партыі ці усіх бакоў юрысдыкцый, адпаведна. У агульнай складанасці 39 з 50 штатаў, а таксама акругі Калумбія з'яўляюцца аднапартыйныя юрысдыкцый-нідзе толькі адзін бок мае патрэбу ў згоду. Іншымі словамі, у гэтых краінах, калі хто-небудзь хоча запісаць іншага чалавека, у тым ліку клінічнай сустрэчы, гэта законна.
Ёсць 11 ўсіх партый-юрысдыкцыі дзяржавы, у якіх як лекар і пацыент павінен як згоду на запіс гутаркі: Каліфорнія, Каліфорнія, Фларыда, Ілінойс, Мэрыленд, Масачусэтс, Мічыган, Мантана, Нью-Гэмпшыр, штат Арэгон, Пэнсыльванія і Вашынгтон. У гэтых дзяржавах, гэта злачынства для пацыента для запісу да лекара без дазволу.
У адной партыі юрысдыкцыя ці большасць з Злучаных Штатаў, калі пацыент просіць запісаць клінічную сустрэчу і лекар адмаўляецца, пацыент можа прыступіць да запісу сустрэчы ў любым выпадку. Лекар павінен затым працягнуць або спыніць сутыкненне.
Ва ўсіх бакоў юрысдыкцыі, клініцыст павінен папрасіць пацыента запісаць клінічную сустрэчу.
Любое незаконнае запіс, то можна паведаміць клініцыст уладаў. Магчымыя наступствы ўключаюць у сябе кампенсацыю за шкоду, выдаткі на адваката, а таксама іншыя выдаткі, з распаўсюджваннем запісу праз Інтэрнэт разглядаецца дадатковае парушэнне.
Як наконт HIPAA?
Як і ў любой фармальнай медыцынскай запісы, HIPAA Правіла прыватнасці ахоплівае любыя аўдыё або відэа запісы, зробленыя ў медыцынскіх практык, план здароўя або здароўя каардынацыйнага цэнтра. Тым ня менш, HIPAA не распаўсюджваецца на запісы , зробленыя пацыентам. Іншымі словамі, у адной партыі юрысдыкцый, пацыент можа распаўсюджваць запісу, як з задавальненнем.
Што Выгада запісу?
Даследаванні паказваюць, што пацыенты высока цэняць на аўдыёзапісы, зробленыя клінічных сустрэч. Напрыклад, у 2014 годзе агляду, Цулукидзе і яго калегі выявілі, што, у сярэднім, 72 адсоткаў пацыентаў, прыслухаліся да запісаным кансультацыям. Акрамя таго, 60 працэнтаў пацыентаў падзяляюць гэтыя аўдыё запісы з блізкімі і іншымі. Па большай частцы, гэтыя запісы былі паказаны для паляпшэння адклікання пацыента і разумення іх умоў.
Іншыя вынікі даследавання паказваюць, што пацыенты і члены іх сем'яў часта цяжка ўсвядоміць, што прадстаўлена падчас прызначэння лекара, таму што яны пераадольваюцца з гора і складанымі эмоцыямі. Запісы могуць быць прайграныя пазней, калі члены сям'і пацыента і лепш падрыхтаваны, каб зразумець паведамленне, кіраўніцтва і парады. Анколагі ведаюць аб гэтай з'яве на працягу некаторага часу, таму запісы сустрэч звычайна прапануецца пацыентам, якія праходзяць лячэнне раку.
У раней згаданым апытанні Вялікабрытаніі, Элвін і сааўтары выявілі, што асноўная матывацыя для запісу клініцыста сустрэч з'яўляецца павышэнне вопыту аховы здароўя і дзяліцца вопытам з іншымі. Тым не менш, некаторыя пацыенты паведамлялі аб жаданні выкарыстоўваць запісу ў якасці доказы дрэннага сыходу.
Як Feel лекары?
Асабліва на працы, мала хто хацеў бы быць запісаны без іх дазволу; лекары не адрозніваюцца.
У Viewpoint з JAMA, Радрыгес і Morrow напісаць наступнае:
Не ўсе магчымыя прымянення гэтых запісаных размоў карысныя для пацыентаў і лекараў. Пацыент ці члены сям'і, якія не згодныя з рэкамендацыямі іх лекары або якія незадаволеныя сваімі лекарамі па якой-небудзь прычыне можа лёгка прымаць каментары ад гэтых запісаў з кантэксту, і з дапамогай некалькіх націскаў клавіша, распаўсюджваць іх праз сацыяльныя медыя. Пацыенты могуць меркавана запісваць гутаркі з канкрэтнай мэтай ўстанаўлення падстаў для пазову або збору матэрыялу, з якім маніпуляваць лекар.
Больш за тое, калі лекар падазрае ці позна прыходзіць да высновы, што сутыкненне было запісана без згоды, то лекар-пацыент можа пакутаваць. Па-першае, гэтыя лекары могуць меркаваць, што яны былі пазбаўлены права даваць згоду на запіс. Па-другое, лекары могуць адчуваць сябе уразлівымі для кантролю і недаверлівыя пацыента.
Прывітальнае слова
У рэшце рэшт, медыкі, палітыкі і цярплівыя праваабарончыя арганізацыі павінны аб'яднацца, каб выпрацаваць кіруючыя прынцыпы і рэкамендацыі ў дачыненні нарматыўнай запісу пацыента.
У той жа час, аднак, гэта можа быць добрай ідэяй для лекараў у адной партыі юрысдыкцый абдымаюць магчымасць таго, што яны таемна тасьмой падчас кожнай клінічнай сустрэчы. Лекар можа затым працягнуць, не даючы якую-небудзь заклапочанасць з нагоды запісной ўплываюць сыход за пацыентамі, медыцынскае прыняцце рашэнняў, або стаўленне да пацыента.
Акрамя таго, лекар можа спытаць, ці ёсць гэтая сустрэча запісваецца, экспрэс-знак згоды, і навучыць пацыента аб карыснасці і найбольш эфектыўнага выкарыстання гэтых запісаў.
Нарэшце, нават калі няма ніякіх юрыдычных абавязацельстваў, ён можа належнага пацыент паведаміць лекару, што яны плануюць запісаць сустрэчу. Гэта можа ліквідаваць любыя цвёрдыя пачуцці, хваля, ці абурэнне з боку лекара.
> Крыніцы:
> Элвін, G, Барр, PJ, Castaldo, M. Можа Пацыентам рабіць запісы медыцынскага Encounters? JAMA. 10 ліпеня 2017.
> Элвін G, Барр PJ, Grande SW. Пацыенты запіс клінічных сустрэч: шлях да пашырэння паўнамоцтваў? Ацэнка змешаных метадаў. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Радрыгес, М, Морроу, J. Этычныя наступствы пацыентаў і іх сем'яў Таемна запісу гутаркі з лекарамі. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Сміт, акцыі А. Рэкордныя амерыканцаў валодаюць смартфонамі, маюць хатні шырокапалосны доступ. Даследчы цэнтр Pew. www.pewresearch.org.
> Цулукидзе, М., і інш. Забеспячэнне запісу клінічных кансультацый для пацыентаў - высокоценимого але недастатковая ступень ўмяшання: агляд рамачнага. Навучанне пацыентаў і кансультаванне. 2014; 95: 297-304.