Аварыйныя Нумары павінны экран і стабілізаваць Па-за залежнасці ад здольнасці плаціць
У 1986 году федэральны ўрад ЗША прыняло закон аб неадкладнай медыцынскай дапамогі і працы (EMTALA). Гэты акт патрабуе , каб любая бальніцы , якая прымае плацяжы ад Medicare , каб забяспечыць сыход любога пацыента , які паступае ў аддзяленні неадкладнай дапамогі для лячэння, незалежна ад грамадзянства пацыента, яго юрыдычнага статусу ў Злучаных Штатах або здольнасці плаціць за паслугі.
EMTALA ставіцца да хуткай і стацыянарнай медыцынскай дапамогі.
EMTALA быў распрацаваны для барацьбы з «хворы дэмпінг,» практыка адмовы ставіцца да людзей, якія не маюць магчымасці плаціць за медыцынскія паслугі. Гэта гарантуе тыя з недастатковымі сродкамі не адвернецца ад хуткай медыцынскай дапамогі. Паводле ацэнак, 98% усіх бальніц ЗША ўдзельнічаюць у праграме Medicare, так што ў рэчаіснасці закон ахоплівае практычна ўсе бальніцы.
EMTALA змяшчаецца ў Законе Consolidated Omnibus бюджэту прымірэння (COBRA) і падпадае пад эгідай CMS, Цэнтр медыцынскай паслугі.
Юрыдычныя абавязкі бальніц У адпаведнасці з Законам EMTALA
- Медыцынскае абследаванне Exams: Любы прыбывае ў бальніцы аддзялення неадкладнай дапамогі павінна атрымаць медыцынскае абследаванне скрынінга , каб вызначыць , ці з'яўляюцца яны ў неадкладнай медыцынскай дапамогі. Закон таксама кажа, што гэта павінна быць зроблена незалежна ад фінансавага або страхавога статусу пацыента, у прыярытэтным парадку толькі на падставе медыцынскай неабходнасці. EMTALA мае юрыдычныя вызначэння «аварыйны стан здароўя» і тэрмін «стабілізаваўся.» Акрамя таго, CMS кажа, што гэта патрабаванне адносіцца да любога аб'екта, які забяспечвае аварыйна-выратавальныя службы, а не толькі да пазначанай хуткай дапамогі. Калі медыцынскі скрынінг экзамен лічыць , што няма аварыйнага стану здароўя, яны не абавязаны прадастаўляць далейшае лячэнне.
- Стабілізаваць або перадачу: Калі неадкладная медыцынская сітуацыя існуе, стан пацыента неабходна лячыць , каб стабілізаваць яго або зрабіць пераклад на адпаведны аб'ект. Хуткая дапамога не можа проста адправіць пацыент дадому з умовай, што, як чакаецца, пагоршыцца. Пацыент павінен быць праінфармаваны аб любой перадачы і даць згоду . Пацыент адпраўленыя дадому ў няўстойлівым стане або адправіў у бальніцу, якая не мае сродкі для лячэння іх стану можа мець прававую абарону ў адпаведнасці з EMTALA.
- Бальніцы павінны прымаць пераклады для спецыялізаваных службаў: Гэта вырашае практык зваротнага антыдэмпінгавага, дзе бальніцы са спецыялізаванымі падраздзяленнямі, такімі як блок апёку, толькі прымаць пацыент з плацежаздольнасцю. Пад EMTALA, яны павінны прымаць любыя адпаведныя перадачы. Тым не менш, закон дае ім шчыліну. Яны павінны прыняць перадачу, калі ў іх ёсць патэнцыял. Калі яны не маюць якіх-небудзь адкрытых месцаў, або яны ўжо на хуткай дапамогі адцягнення, яны не павінны прымаць перадачы. Аднак, калі яны кажуць бальніцы з просьбай перадачы, што яны сыты, але пацыент адпраўляецца да іх у любым выпадку (дэмпінг), яны павінны ставіцца да пацыента, калі ён прыедзе. Яны могуць паведамляць якую даюць бальніцу за парушэнне EMTALA пазней.
EMTALA не апублікоўваць бясплатную медыцынскую дапамогу
У той час як бальніцы абавязаны абследаваць і лячыць пацыентаў пад EMTALA, іх паслугі не з'яўляюцца свабоднымі. Яны могуць выставіць рахунак пацыента і судзіцца з імі за неаплачаныя рахункі. Яны не павінны аказваць амбулаторную дапамогу пасля выпіскі, але яны павінны перадаць іх у клінікі і праграмы, якія могуць забяспечыць іх пры паніжанай кошту або бясплатна. Бальніцы не могуць адмовіцца ад лячэння пацыентаў пад EMTALA, якія ўжо павінны ім грошы.