Ацэнка страхавых дагавораў плацельшчыка, таксама вядомыя як кіраваныя кантракты па догляду, дае медыцынскаму кабінету магчымасць вызначыць, ці з'яўляецца справядлівым, канкурэнтаздольным і ўдакладненых пагадненне пастаўшчыка. Пільны аналіз кіраваных дагавораў сыходу ўключае ў сябе дагаворныя ўмовы, прынцыпы складання рахункаў, пагаднення аб аплаце і іншыя адпаведныя палажэнні дамовы.
Ведаючы бягучы стан кіраваных дагавораў па догляду дазваляюць медпункт у:
- Зрабіць важныя рашэнні аб змяненні, абнаўлення, перагляду або спынення дагавораў
- Аўдыт мінулае сцвярджае, каб вызначыць, калі плацяжы выплачваюцца ў адпаведнасці з дамовай
- Ідэнтыфікаваць любыя неадпаведнасці ў мове дагавора
асновы
Кіраваныя кантракты па догляду вызначыць і апісаць як мінімум сем канкрэтных абласцей. Вось тое, што вы павінны шукаць падчас кіраванай ацэнкі медыцынскай дапамогі.
- Тэрміны і азначэнні: Пераканайцеся , што ўсе тэрміны і азначэнні ясна, дакладна і дакладна. Майце на ўвазе, недакладнасці і звярнуць асаблівую ўвагу, асабліва для такіх тэрмінаў, як паслугі, якіх пакрывае, аварыйны стан, і з медыцынскага пункту гледжання неабходнай або медыцынскай неабходнасці.
- Дастаўка Паслугі: Атрымаць выразны і поўны спіс таго , што вызначаецца як «покрываемые паслугі». Некаторыя кантракты не ясна стан ці вызначыць, што лічыцца плацельшчыкам у якасці ліцэнзаванай службы і можа быць цяжка інтэрпрэтаваць.
- Кампенсацыя: Пасля таго, як умовы кампенсацыі плацельшчыка былі ўзгодненыя. Пераканайцеся , што яна ўключае ў сябе вызначаны прэйскурант, як UCR (звычайны, звычайны і разумны) вызначаецца, выстаўленне рахункаў і кадаваньне кіруючых прынцыпаў і стандарты, а таксама разумныя тэрміны аплаты
- Медыцынскі офіс Абавязкі: Пераканайцеся , што медыцынскі кабінет абавязацельствы адлюстроўваюцца ў адпаведнасці з дзяржаўнымі і федэральнымі законамі.
- Кіруецца Абавязацельствы арганізацыі па доглядзе: Ёсць тры адпаведныя вобласці , каб мець на ўвазе пры разглядзе гэтага падзелу.
- Пераканайцеся, што працэс і крытэрыі атэстацыі з'яўляюцца канкрэтнымі і выразнымі
- Вызначыць якую-небудзь праграму па паляпшэнню якасці і іншыя ініцыятывы, якія могуць паўплываць на выплату
- Трымаеце медыцынскі кабінет ўдакладненага і усвядомленыя кантактную інфармацыю арганізацыі, уключаючы адрас, нумар тэлефона. і вэб-сайт.
- Канфідэнцыяльнасць: Кіраваная арганізацыя па догляду павінна весці канфідэнцыйныя медыцынскія запісы , у тым ліку фінансавыя справаздачы ў адпаведнасці з дзяржаўнымі і федэральнымі законамі.
- Ўмовы кантракту і спыненне дзеяння : Правілы павінны быць канкрэтнымі і выразна вызначыцца з датай пачатку і датай заканчэння. Пазбягайце фармулёўкі, якія выкарыстоўваюць даты падаўжэння, ці гадавыя i гадавыя. Акрамя таго, дагавор павінен патрабаваць ўзгодненага апавяшчэння аб скасаванні, калі адзін з бакоў вырашыць спыніць пагадненне або прыняць рашэнне не працягваць тэрміны дагавора.
Уважліва прачытайце любыя ўкладання, папраўку або агаворку да дамовы, каб вызначыць, якую-небудзь фармулёўку, якія могуць абмежаваць паслугі медыцынскага кабінета дазволена прапанаваць або пакрыццё за прадстаўленыя паслугі.
перамовы
Вядзенне перамоў кіраваных кантрактаў па догляду патрабуе ўсебаковых ведаў аб працэсе заключэння кантрактаў.
Як правіла, гэта ўключае ў сябе стаўкі кампенсацыі, эфектыўныя і канчатковыя даты, кіруючыя прынцыпы патрабаванне падачы заявак, умовы аплаты і іншыя ўмовы дамовы.
Перад тым, як спрабаваць перагледзець свой кантракт, неабходна ўлічваць наступнае:
- Правесці ацэнку рынку для паўторнай ацэнкі выпадку сумесі
- Параўнайце кантракты, каб вызначыць, калі якія-небудзь з раўнавагі з рынкавай канкурэнцыяй
- Вазьміце рэалістычны падыход у дачыненні да спосабаў аплаты