Плюсы, мінусы і Best Practices
Задайце шырокае кола спецыялістаў-лекараў, дыетолагаў і медыцынскіх сясцёр-як яны адчуваюць, пра тлушчамі дыеты для дыябету, і вы, верагодна, пачуць шырокі спектр адказаў. Некаторыя адказы могуць быць заснаваныя на асабістым вопыце, у той час як іншыя заснаваныя на навуковых доказаў таго, яна працуе, якія доўгатэрміновыя перавагі / рызыкі і г.д.
Задайце лік людзей, якія пакутуюць дыябетам , што яны думаюць пра гэта, і вы будзеце таксама пачуць шырокі спектр адказаў.
Прычына гэтага ў тым, што няма двух людзей з дыябетам не зусім так, у той час як гэты тып дыетычнага падыходу можа працаваць для некаторых, гэта не для ўсіх. Кетогенные дыеты могуць служыць сваёй мэты, але іх калянасць і абмежавальныя можа зрабіць іх цяжка прытрымлівацца, і можа прывесці да іншых праблем са здароўем (напрыклад, павышаны ўзровень халестэрыну), калі не выконваюцца належным чынам. Даведайцеся больш пра кетогенной дыеце і даследаванні ззаду яго.
Што такое Ketogenic дыета?
Кетогенная дыета з'яўляецца дыетычным рэжымам , які абмяжоўвае вугляводы да вельмі малых колькасцяў (звычайна ніжэй за 50 г) і павялічвае тлушч. Ідэя заключаецца ў тым, каб стварыць метабалічныя стан кетоза, так што тлушч можа быць выкарыстаны для атрымання энергіі, у адрозненні ад вугляводаў.
Гэты тып плана дыеты выкарыстоўваўся з 1920-х гадоў у лячэнні захворванняў, такіх як эпілепсія. Сёння тлушчамі дыета выкарыстоўваецца для розных умоў здароўя, у тым ліку, глиобластомы, прыдуркаватасць, рэгуляванне вагі, дыябету, рака і нават акне.
Акрамя таго, спартсмены, як вядома, выкарыстоўваць гэты план або варыяцыю гэтага тыпу плана для павышэння фізічнай працаздольнасці, і губляць тлушч.
Сара Кары, MS, RD, асабісты трэнер і дыетолаг кажа: «Існуе ніякіх сумненняў у тым, што тлушчамі дыета працуе для страты тлушчу. І гэта з медыцынскай пункту гледжання бяспекі да тых часоў, як гэта зроблена правільна.
На маю вопыту, людзі ідуць не так, калі яны не лёгкасць у гэты тып плана харчавання і абмежаванні на расліннай аснове гародніны «.
Важна адзначыць, што існуе некалькі варыянтаў кетогенной дыеты. Некаторыя варыянты рэкамендуюць ёсць менш або роўна 30 грамаў вугляводаў у дзень, а не колькасна іншых макраэлементаў, як, вавёркі і тлушчы. У той час як стандартныя тлушчы дыеты з'яўляецца больш спецыфічным.
Як правіла, стандартныя тлушчы дыета рэкамендуе спажываць 25-50 грам чыстых вугляводаў у дзень. Людзі наступныя стандартныя тлушчамі рацыён мэты спажываць 60-70 адсоткаў сваіх калорый з тлушчу, 20-30 працэнтаў ад бялку, і не больш чым на 5-10 працэнтаў ад вугляводаў. Для каго-то ніжэй у 1800 калорый дыеты, яны будуць імкнуцца спажываць 140 грамаў тлушчу, 90 грамаў бялку і 45 грамаў вугляводаў у дзень.
Як вы можаце сабе ўявіць, гэты тып ежы плана можа быць цяжка зразумець без кіраўніцтва з боку кваліфікаванага спецыяліста. Таму вельмі важна мець вельмі добрае ўяўленне пра тое, як пачаць дыету і, як працягнуць, так што вы можаце зрабіць гэта эфектыўна і бяспечна.
Ketosis супраць кетоацидоз
Перш чым разглядаць гэты тып ежы плана людзей з дыябетам павінны разумець розніцу паміж кетоацидозом і Кетоз.
Кетоацидоз з'яўляецца патэнцыйна небяспечнай для жыцця надзвычайнай сітуацыі, якая ўзнікае, калі ўзровень цукру ў крыві падымецца да небяспечнага ўзроўню, што прымушае цела, каб зламаць тлушч для паліва і прыводзіць да назапашвання кетонаў.
Калі занадта шмат кетонаў назапашваюцца ў арганізме, кроў можа стаць кіслай. Гэта ўмова з'яўляецца больш распаўсюджаным у тых людзей, якія пакутуюць дыябетам 1-га тыпу, таму што яны не робяць інсулін. Падчас кетоацидоз, рн крыві зніжаецца і кетонаў ў крыві можа перавышаць 20 ммоль / л.
У адрозненне ад кетоацидоза, кетоза азначае, што ваш арганізм выкарыстоўвае тлушч для паліва і можа прывесці да кетонаў, якія дасягаюць максімальных узроўняў каля 7/8 ммоль / л без змены рн.
Падчас кетоза, мяркуюцца, што кетоны не перавышаюць гэтыя ўзроўні, таму што мозг здольны выкарыстоўваць кетоны ў якасці паліва замест глюкозы.
Дык што ж гэта значыць для тых, хто мае дыябет? Калі ўсё зроблена правільна і пад кантролем, большасць людзей з дыябетам (калі ў іх няма праблем з ныркамі або усталяванае захворванне сэрца), верагодна, можа бяспечна прытрымлівацца гэтай дыеце. Тым не менш, гэта заўсёды важна, каб абмеркаваць з вашым які лечыць лекарам першай.
даследаванні
Даследаванне на тлушчамі дыета і дыябет з'яўляецца перспектыўным; Аднак, праблема заключаецца ў доўгатэрміновай бяспекі і эфектыўнасці дыеты. На самай справе, у 2018 годзе стандартаў медыцынскай дапамогі ў дыябеце, паведамляе Амерыканская дыябетычная асацыяцыя, што даследаванні паказалі сціплыя перавагі вельмі нізкіх ўтрымання вугляводаў ці кетогенных дыет (менш за 50-г вугляводаў у дзень), і што гэты падыход можа быць непадыходзячым для кароткатэрміновыя рэалізацыі (да 3-4 месяцаў), пры жаданні пацыента, так як мала доўгатэрміновых даследаванняў са спасылкай на выгады ці шкода.
Большасць даследаванняў, якія ацэньваюць кетогенной дыеты заснаваныя на кароткатэрміновай рэалізацыі. Напрыклад, у даследаванні, ацэнка 262 пацыентаў на працягу 10 тыдняў, дзе пацыенты рухаліся кетогенная дыеты, якая ўключала тры-пяць порцыі гародніны, ўмераны бялку, і ёсць тлушч, пакуль яны не былі цалкам (з акцэнтам на тлушч якасці), усе ўдзельнікі былі ў стане ліквідаваць па меншай меры , адзін цукровы дыябет лекі, гемаглабіну A1c - х былі зніжаны, і яны дамагліся скарачэння 20 адсоткаў трыгліцерыдаў . Ўдзельнікі атрымалі дыябет і адукацыя харчавання і цесна ідуць трэнер аховы здароўя. Акрамя таго, яны паведамілі, штодзённы электронны кантроль ўзроўню цукру ў крыві (так, каб яны маглі атрымаць карэкціроўкі лекі). Ўмяшанне таксама ўключаны метады змены паводзін і абмен вопыту навучання / групы аднагодкаў.
Мета-аналіз, які прааналізаваў трынаццаць даследаванняў паказала, што людзі аднесены да вельмі нізкакаларыйнай кетогенной дыеты (менш за 50 грамаў у дзень) паказалі зніжэнне вагі цела, і дыясталічнага артэрыяльнага ціску ў параўнанні з тымі, хто еў з нізкім утрыманнем тлушчаў, якая складаецца з менш чым 30 працэнтаў калорый з тлушчаў. Акрамя таго, тыя пасля тлушчаў дыеты мелі павышаны ўзровень добрага халестэрыну (HDL). Але, яны таксама мелі павелічэнне LDL (дрэнны халестэрын).
Іншы мета-аналіз, які уключаў у сябе ў агульнай складанасці дзевяць даследаванняў з 734 пацыентаў з цукровым дыябетам, выявілі, што дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў аказвае істотны ўплыў на ўзровень HbA1c і значна зніжанай канцэнтрацыі трыгліцерыдаў (маркер для хваробы сэрца). Але, з нізкім утрыманнем вугляводаў дыеты не было звязана са зніжэннем ўзроўню агульнага халестэрыну і халестэрыну ЛПНП.
меркаванні экспертаў
Калі вы думаеце аб запуску кетогенной дыеты ён мудры, каб не пагрузіцца ст. Сара Кары, MS, RD, кажа: «Калі хто-то прывык да ежы 200 ці больш грамаў вугляводаў у дзень, і яны раптам зваліцца да 50 грам або ніжэй, яны будуць адчуваць сябе сімптаматычная і не будуць прытрымлівацца яго досыць доўга, каб выкарыстоўваць тлушч у якасці паліва. Гэтага тыпу рэзкага скарачэння вугляводаў можа працаваць для некаторых людзей, але можа быць небяспечна для тых, хто жыве з дыябетам, асабліва калі яны не знаходзяцца ў цеснай кіравання іх узровень цукру ў крыві і лекі «.
Самы бяспечны падыход да гэтай дыеце з'яўляецца тое, каб пераканацца, што вы матываваныя і гатовыя да зменаў і пракансультавацца з урачом або дыетолагам, каб пераканацца, што гэтая дыета для вас. Адукацыя, падтрымка (як з боку аднагодкаў і прафесійны) таксама вельмі важныя для паспяховай рэалізацыі. Акрамя таго, пільны кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві і кіраванне лекі будзе асабліва важна для людзей, якія пакутуюць дыябетам.
Дыетолагі і сертыфікаваныя выкладчыкі дыябету згаджаюцца, што тып тлушчаў вы выбіраеце, будзе мець важнае значэнне для здароўя і даўгалецця. Паколькі некаторыя даследаванні паказалі, што з нізкім утрыманнем вугляводаў / тлушчамі дыета можа павялічыць дрэнны халестэрын (незалежны фактар рызыкі развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў), важна абмежаваць спажыванне насычаных тлушчаў-апрацаваных мяса, сыру тлустасці, сметанковае масла, смятану. Лепш за ўсё выбіраць ненасычаныя тлушчы, такія як масла, арэхі, насенне, авакада. Акрамя таго, мэта прытрымлівацца падыходу на аснове раслін у максімальна магчымай ступені . Некаторыя эксперты ідуць так далёка, каб рэкамендаваць наступныя вегетарыянскай тлушчамі дыеты.
Многія эксперты таксама рэкамендуюць падрабязныя часопісы прадуктаў харчавання ў той час як на гэтай дыеце, каб ацаніць вітаміны і мінералы спажыванне. Калі людзі не ядуць досыць гародніны і багатыя кальцыем прадукты, яны могуць быць схільныя рызыцы дэфіцыту і, магчыма, спатрэбіцца кансультацыі аб выбары прадуктаў харчавання, а таксама дадаткаў.
рызыкі
Тлушчы дыета можа выклікаць гіпаглікемію (нізкі ўзровень цукру ў крыві), асабліва калі лекі не кантралюецца належным чынам. Акрамя таго, паколькі дыета абмежаваная, людзі могуць адчуваць сябе сацыяльна ізаляванымі або стварыць нездаровыя адносіны з ежай. Таму вельмі важна разумець абмежаванні дыет і быць гатовыя і гатовыя ўзяць на сябе гэты тып плана харчавання.
Калі змяненне тлушчамі дыета ўключае ў сябе вялікую колькасць бялку, гэта можа паставіць нагрузку на ныркі і можа не падыходзіць для пацыентаў з цукровым дыябетам, у якіх захворванне нырак.
Калі дыета ўключае ў сябе вялікую колькасць насычаных тлушчаў (сметанковае масла, смятану, апрацаванае мяса, суцэльны сыр) і не ўключае ў сябе вялікая колькасць раслінных прадуктаў, можа быць падвышанай рызыкай ў павышэнні дрэннага халестэрыну (LDL), так як а таксама завалы. Вось чаму так важна, каб павялічыць спажыванне ня крухмалістыя гародніны, арэхаў, насення і нішчымнага бялку.
Прывітальнае слова
Перад пачаткам гэтага тыпу дыеты, вельмі важна, каб даведацца, як рэалізаваць гэта бяспечна і пераканайцеся, што вы кантралююцца работнікам аховы здароўя, асабліва, калі вы прымаеце глюкозы сахароснижающих прэпаратаў. Пры складанні плана харчавання, гэта выгадна, каб пазбегнуць ўжывання вялікай колькасці насычаных тлушчаў, высокім утрыманнем тлушчаў мяса, як бекон і сасіскі, тлустасці малочных прадуктаў, сметанковага масла і вяршкоў, так як гэта можа павялічыць дрэнны халестэрын (LDL).
Замест гэтага, выбраць посны бялок, курыцу, рыбу, індычку, і засяродзіцца на ўключэнне сардэчна-здаровых тлушчы-алей, арэхі, насення, алей арэха. Акрамя таго, вы хочаце, каб ўключаць па меншай меры тры-пяці порцый ня крухмалістыя гародніна-такім чынам, вы будзеце адказваць вашым вітамінавым і мінеральным патрэбам.
Прысуд у дачыненні да таго ці не, гэта доўгатэрміновы план дыеты ўсё яшчэ. Гэта можа зрабіць больш сэнсу, каб прытрымлівацца гэтай дыеце часова і пашырыць яго пасля таго, як вы дасягнулі сваёй мэты. Людзі знайшлі поспех у даданні невялікіх колькасцяў добрых вугляводаў якасці яшчэ на працягу некалькіх месяцаў.
> Крыніцы:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Паола A, Рубіні, A, Volek JS, Грымальдзі KA. Акрамя страты вагі: агляд тэрапеўтычных ужыванняў з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў (тлушчамі) дыеты. Eur J Clin Nutr. 2013 жнівень; 67 (8): 789-96. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie А.Л., Халльберг SJ, Крейтон да н.э., і інш. Раман ўмяшальніцтва ў тым ліку індывідуалізаваных рэкамендацый пажыўных памяншае ўзровень гемаглабіну A1c, выкарыстанне лекаў, і вага ў дыябеце 2 тыпу. JMIR дыябету. 2017; 2 (1). DOI: 10,2196 / diabetes.6981.
> Буэна, Н., Дэ Мела, І., Дэ Алівейра, С., & Da Rocha Ataíde, Т. (2013 года). З вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў тлушчамі дыета v абястлушчаная дыета для доўгатэрміновай страты вагі :. Мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. Брытанскі часопіс харчавання, 110 (7), 1178-1187. DOI: 10,1017 / S0007114513000548
> Мэн, Ян і інш Эфектыўнасць дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў , дыябету тыпу 2 кіравання дыябетам: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў. Даследаванні дыябету і клінічная практыка, 131, 124-131.
> Ван DD, Li Y, Chiuve SE, Стампферы MJ, Manson JE, Rimm Е.Б., Виллетты WC, Hu FB. Асацыяцыя спецыяльных дыетычных тлушчаў з агульнай і спецыфічнай прычынай смяротнасці. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. DOI: 10,1001 / jamainternmed.2016.2417