Дыябет і A1C Тэст: Што трэба сказаць?

Выпрабаванне A1C (таксама вядомае як HbA1C, гемаглабін A1c, гликозилированный гемаглабін або гликозилированный гемаглабін) з'яўляецца добрым паказчыкам агульнага лячэння дыябету. У той час як звычайны хатні маніторынг ўзроўню глюкозы вымярае ўзровень цукру ў крыві чалавека ў дадзены момант, A1C ўзроўні паказваюць на сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві чалавека ў працягу апошніх месяцаў два-тры.

Як гэта працуе?

Вы можаце атрымаць тэст A1C праз рэгулярнае ўзяцця крыві.

Шматлікія лекары аддзяленне таксама тэставання A1C машына і здольныя атрымаць вынік з невялікай кропляй крыві, якая атрымліваецца з праколвання пальца ланцэт. Вы не павінны пасьціцца, каб атрымаць тэст A1C, што робіць яго больш зручным і больш верагодна, будзе зроблена.

Гемаглабін А, бялок, які змяшчаецца ўнутры чырвоных крывяных клетак, нясе кісларод па ўсім целе. Пры наяўнасці глюкозы ў крыві, ён можа на самай справе прытрымлівацца (glycate) з гемаглабінам бялку. Больш глюкозы ў крыві азначае, што больш глюкозы прыліпае да гемаглабіну і больш высокаму адсотку гемаглабіну бялкоў становяцца гликозилированным.

Пасля таго, як глюкоза прыліпае да вавёрку гемаглабіну , ён , як правіла , застаецца працягласць жыцця гемаглабіну белок- да тых часоў , як 120 дзён. Такім чынам, у любы момант, глюкоза прымацоўваецца да гемаглабіну бялок адлюстроўвае ўзровень цукру ў крыві за апошнія два-тры месяцы.

Меры тэстаў A1C як шмат глюкозы на самай справе затрымаўся на гемаглабін А, або , больш канкрэтна, які адсотак гемаглабіну бялкоў гликозилированные.

Такім чынам, маючы 7 адсоткаў A1C азначае, што 7 адсоткаў гемаглабіну бялкоў гликированные.

Разуменне A1C Numbers

Для чалавека без дыябету, тыповы ўзровень HbA1c, складае каля 5 працэнтаў. Памежнае A1C лічыцца 5.7-6.4 адсоткі (гэта лічыцца преддиабет). Для кагосьці з дыябетам, эксперты разыходзяцца ў меркаваннях аб тым, што некалькі мэтавай ўзровень HbA1c павінен быць.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ПЕКЛА) рэкамендуе мэта A1C менш або роўна 7 адсоткаў. Амерыканская асацыяцыя клінічных эндакрынолагаў рэкамендуе ўзровень 6,5 адсотка або ніжэй.

ADA таксама падкрэслівае, што мэты A1C павінны быць індывідуалізаваць. Тыя, з цукровым дыябетам варта пракансультавацца з які лечыць лекарам, каб даведацца, што іх A1C мэты павінны быць. Напрыклад, для тых людзей, якія прывялі да скарачэння працягласці жыцця, доўга стаяў цукровы дыябет і цяжкасць дасягнення больш нізкай мэты, цяжкую гіпаглікемія, ці дадатковыя ўскладненні дыябету, такія як хранічнае захворванне нырак, нервовыя праблемы, ці сардэчна-сасудзiстых захворвання A1C мэты мэта можа быць вышэй.

Тым ня менш, для большасці людзей, ніжні ўзровень HbA1c ідэальны датуль , пакуль яны не маюць частыя прыступаў нізкага цукру ў крыві. На самай справе, Нацыянальны інстытут здароўя (NIH) кажа, што, увогуле, кожны адсотак падзення пункту ў выніках выпрабаванняў A1C крыві (напрыклад, ад 8 працэнтаў да 7 працэнтаў) зніжае рызыку развіцця вачэй, нырак і нервовай хваробы на 40 працэнтаў ,

A1C да ЕАГ ацэначныя Узроўні глюкозы Сярэдняй

Варта адзначыць, што ўзровень HbA1c не тое ж самае, як меркаванага сярэдняга глюкозы (ЕАГ), які два-тры месяцы ў сярэднім мг / дл, але ўзровень HbA1c прама карэлюе з ЭАГ.

Пры тэставанні цукру ў крыві штодня, нумар, якія вы бачыце на маніторы таксама вымяраецца ў мг / дл. Яны адлюстроўваюць момант часу і не тое ж самае, як ваш ЕАГ.

A1c працэнт можа быць пераведзены на меркаваны сярэдні узроўні цукру ў крыві. Напрыклад, сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві 150 мг / дл (міліграм на децилитр) пераводзіць у A1C каля 7 працэнтаў. Гэта вышэй нормаў, улічваючы , што дыягназ дыябету звычайна даюцца , калі ўзровень цукру ў крыві дасягае прыкладна 126 мг / дл.

A1c на дыяграме пераўтварэнні ЕАГ

Формула выкарыстоўваецца: 28,7 Х A1C - 46,7 = Eag.

Як часта гэта A1C тэст неабходны?

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя рэкамендуе, каб усе людзі старэйшыя за 45 гадоў (якія не зьяўляюцца сімптаматычным) атрымліваюць экранаванымі для лячэння дыябету. Гэта можа азначаць, што яны атрымліваюць выпрабаванне A1C адзін раз у тры гады. Калі з іншага боку, хто - то мае моцную сямейную гісторыю дыябету або іншых фактараў высокай рызыкі можа быць рэкамендавана праверыцца раней. Акрамя таго, калі хто-то сімптаматычнае і адчувае, падвышаная смага, павышанае пачуццё голаду, падвышаны мачавыпусканне ці стомленасць, выпрабаванне A1C можа быць выкарыстана ў якасці дыягнастычнага інструмента.

Людзі, якія пакутуюць дыябетам, павінны мець іх A1C праходзяць кожныя тры месяцы; калі ўзровень цукру ў крыві дастаткова стабільныя пры амаль нармальным узроўні, два разы на год можа быць дастаткова. Медыцынскія работнікі павінны паведамляць пацыентам , што з'яўляецца правільным для іх , і даць ім магчымасць сачыць за іх кіраванне дыябетам больш лёгка. Больш частыя выпрабаванні A1C могуць быць рэкамендаваныя, калі хто-то ў апошні час змянілі свой план лячэння.

A1C тэст выкарыстоўваецца ў Дыягнаставанне дыябету і преддиабета

Выпрабаванне A1C можа быць выкарыстана пры дыягностыцы дыябету і преддиабета . У некаторых выпадках тэст A1C можа быць выкарыстаны ў якасці другога выпрабаванні, каб праверыць, калі чалавек знаходзіцца ў небяспецы або дыябет ці преддиабета. Напрыклад, калі ў вас ёсць павышаны ўзровень цукру ў крыві нашча або больш, чым 126 мг / дл і вашага пастаўшчыка медыцынскіх паслуг з'яўляецца suscpicious дыябету, ён можа замовіць тэст A1C для пацверджання. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя, калі тэст A1C выкарыстоўваецца Soley для дыягностыкі, ўзор крыві павінен быць адпраўлены ў лабараторыю, якая выкарыстоўвае NGSP сертыфікаваны метад аналізу для забеспячэння вынікаў стандартызаваны.

Наколькі дакладна A1C тэст?

Нацыянальны інстытут аховы здароўя заяўляе, «вынік тэсту A1C можа складаць да 0,5 працэнта вышэй або ніжэй фактычнага працэнта. Гэта азначае A1C, вымераны, як 7,0 адсотка можа паказваць на сапраўдную A1C ў любым месцы ў дыяпазоне ад ~ 6,5 да 7,5 працэнта. медыцынскія працаўнікі могуць наведаць www.ngsp.org, каб знайсці інфармацыю аб дакладнасці тэсту A1C, якая выкарыстоўваецца іх лабараторыі «.

Але, гэта важна мець на ўвазе, што ўсе віды аналізаў крыві падлягаюць некаторай зменлівасці.

абмежаванасць Тэсту

У той час як HbA1c, з'яўляецца добрым паказчыкам агульнага кантролю ўзроўню глюкозы, яна не можа замяніць самакантроль ўзроўню глюкозы ў крыві. Як і іншыя тэсты, вынікі могуць адрознівацца ў залежнасці ад лабараторыі да лабараторыі. Выпрабаванне A1C ня адкалібраваць ўсюды аднолькавая, хоць міжнародныя намаганні вядуцца па стандартызацыі тэст A1C да новай Міжнароднай федэрацыі клінічнай хіміі і лабараторнай медыцыны стандарту.

І ёсць некаторыя выпадкі, калі тэст A1C ня добры тэст, каб выкарыстаць. Напрыклад, некаторыя стану здароўя можа прывесці да ілжыва высокія вынікі A1C або ілжыва нізкіх вынікаў A1C.

Ілжывыя вынікі A1C сустракаюцца ў людзей з іншымі праблемамі, якія ўплываюць на іх кроў або гемаглабін. Напрыклад, у выніку ілжыва нізкі ўзровень HbA1c можа паўстаць у людзей з анеміяй, такіх як серпападобна-клеткавая анемія або талассемия ці тых, з моцным крывацёкам. З іншага боку, ілжыва павышаны вынік A1C можа паўстаць у людзей, якія вельмі нізкім утрыманнем жалеза, напрыклад, тыя, з жалезадэфіцытнай анеміяй.

Іншыя прычыны ілжывых вынікаў A1C ўключаюць

• нырачная недастатковасць
• захворванні печані

Калі вы хочаце ведаць, ці з'яўляецца тэст A1C з'яўляецца правільным для вас, вы можаце атрымаць больш інфармацыі ад Нацыянальнай праграмы гликогемоглобина стандартызацыі. Яны падаюць інфармацыю для медыцынскіх работнікаў, пра якія A1C тэсты з'яўляюцца падыходнымі для выкарыстання для канкрэтных варыянтаў гемаглабіну ў www.ngsp.org.

Прывітальнае слова

Выпрабаванне A1C добрая агульная мера, якая выкарыстоўваецца для вызначэння сярэдняга ўзроўню цукру ў крыві чалавека на працягу двух-трох месяцаў. Выпрабаванне A1C выкарыстоўваецца ў якасці сродку назірання для тых, у каго цукровы дыябет, а таксама скрынінг і дыягнастычнага інструмента інструмента для вызначэння рызыкі дыябету і дыягностыкі. Вам не трэба хутка атрымаць выпрабаванне A1C і ў залежнасці ад аб'екта вашага лекара, вы можаце быць у стане атрымаць ваш A1C зроблены з вынікамі ў рэжыме рэальнага часу ў сваім кабінеце. Акрамя таго, іншыя зменныя, такія як вашыя агульныя ўзроўні здароўя, узросту і цукру ў крыві, дапаможа дыктаваць індывідуальны прымальны дыяпазон A1C, а таксама як часта вы павінны быць правераны. Часам тэст A1C не будзе падыходнай мерай ўтрымання цукру ў крыві, асабліва калі хтосьці з гісторыяй серпападобна-клеткавая анемія або прагрэсавальным захворваннем нырак. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні з нагоды вашага A1C, папытаеце каманду аховы здароўя.

крыніцы:

> _{Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава} - _{кішачных і нырачных захворванняў. Выпрабаванне A1c і дыябет.}

> _{Амерыканская дыябетычная асацыяцыя.} Тэст A1C.

> _{Амерыканская асацыяцыя па клінічнай хіміі ..} A1C: Тест. ,

> _{Нацыянальная праграма} па _{стандартызацыі гликогемоглобина.} МКПДК Стандартызацыя HbA1c. http://www.ngsp.org/