Гіперглікемія, інакш вядомы як высокі ўзровень цукру ў крыві, можна дыягнаставаць з дапамогай аналізу крыві , такія як нашча ўзровень цукру ў крыві , выпрабаванне гемаглабіну A1C, або тэст Фруктозамин. Акрамя таго, гіперглікемія можа быць вызначана з дапамогай манітора глюкозы або пры пітво напою і маніторынгу рэакцыі глюкозы ў арганізме, тэст згадваецца як тэст на талерантнасць да глюкозы.
Для таго, каб пацвердзіць дыягназ дыябету, лекар павінен правесці два розных тэстаў. Ваш лекар растлумачыць вынікі і што яны азначаюць.
Самаправеркі / At-Home Тэставанне
Калі ў вас дыябет, маніторынг ўзроўню глюкозы ў крыві частыя можа дапамагчы вам кіраваць ўзровень цукру ў крыві і прадухілення / выяўлення гіперглікеміі. Тэставанне цукру ў крыві раніцы, перш чым вы з'елі, праз дзве гадзіны пасля ежы і перад сном можа дапамагчы вам зразумець, што выклікае ваш узровень цукру ў крыві, каб расці і колькі.
Ваша медыцынская каманда прадаставіць вам індывідуалізаваныя мэты цукру ў крыві на аснове розных фактараў , такіх як ўзрост, працягласць дыягностыкі, ўзроўню актыўнасці, вагі і агульнага стану здароўя гісторыі. Наогул кажучы, гіперглікемія вызначаецца як:
- Чытанне глюкозы крыві over126 мг / дл для тых людзей , якія не пакутуюць дыябетам і больш за 130 мг / дл для тых , хто маюць дыябет: Галаданне
- Праз дзве гадзіны пасля ежы ў працягу:> 180 мг / дл
- Тэст цукру ў крыві Выпадковы: больш> 200 мг / дл
Калі ў вас ёсць выпадковы ўзровень цукру ў крыві, што з'яўляецца вышэй за норму, няма ніякіх падставаў для панікі, асабліва калі вы ведаеце прычыну. Можа быць, вы з'елі занадта шмат вугляводаў на вячэру або недаацанілі свае патрэбы ў інсуліне. Гэта мае сэнс, каб патэлефанаваць свайму лекару, калі вы заўважылі ўзор падвышаных цукру ў крыві.
Напрыклад, калі ваш узровень цукру ў крыві вышэй, чым 130 мг / дл пасля васьмігадзінны хуткіх некалькіх дзён запар, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць план харчавання, лекі, ці актыўнасць, і ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам зрабіць гэта.
Варта адзначыць , што ўзровень цукру ў кроў правярае , могуць прынесці недакладныя вынікі , калі ў вас няма чыстых, мыць рукі ці калі ваш тэст - палоскі мінула ці былі схільныя ўздзеянню экстрэмальных тэмператур . Напрыклад, калі вы правяраеце ўзровень цукру ў крыві пасля ежы кавалак садавіны і ёсць фруктовы цукар на вашых руках, ваш узровень цукру ў крыві можа быць ілжыва высокім. Перш чым панікаваць, пераканайцеся, што вы выкарыстоўвалі добры ўзровень цукру ў крыві методыку тэставання. Калі вы шакаваныя колькасцю, праверыць яго яшчэ раз для пацверджання.
Калі ў вас няма дыябету , але ёсць фактары рызыкі , такія як пра-дыябет, атлусценне, або сямейная гісторыя дыябету і церпяць такія сімптомы , як падвышаная смага, павышанае пачуццё голаду і падвышаны мачавыпусканне, запісацца на прыёме , каб атрымаць на экране , так што вы можаце вызначыць, ці з'яўляецца ці не падвышаецца ўзровень цукру ў крыві.
Labs і тэсты
Галаданне глюкозы крыві
Глюкозы ў плазме нашча (FPG) тэст, таксама вядомы як тэст глюкозы ў крыві нашча (FBG) або нашча тэст цукру ў крыві, вымярае ўзровень цукру ў крыві і выкарыстоўваецца для дыягностыкі дыябету і парушанай талерантнасці да глюкозы.
Яна таксама можа дапамагчы тым людзям з дыябетам для выяўлення гіперглікеміі.
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя рэкамендуе гэты тэст у якасці скрынінгавых тэсту для дыябету для тых людзей, старэйшых за 45. Калі вынікі нормальны, гэта паўтараецца кожныя тры гады. Тэст ВРБ таксама рэкамендуецца , калі ў вас былі сімптомы дыябету або множных фактараў рызыкі развіцця цукровага дыябету.
Тэст складаецца з простага, неинвазивного ўзору крыві. І для тых людзей з дыябетам, якія правяраюць іх узровень цукру ў крыві рэгулярна, вы можаце праверыць свой узровень цукру ў крыві нашча з дапамогай глюкометра. Перад тэставаннем, вы павінны хутка-Пазбягаюць ёсць ці піць на працягу не менш за восем гадзін.
З-за гэтага хутка, тэст звычайна робіцца раніцай.
Для тых людзей без дыябету, гіперглікемія паказваюцца ў наступных выпадках:
- Чытанне 100 мг / дл да 126 мг / дл мяркуе, парушэнне талерантнасці да глюкозы або преддиабета, што паказвае на павышаны рызыка развіцця поўнамаштабнай дыябету.
- Значэнне вышэй 126 мг / дл з'яўляецца парог, пры якім пастаўлены дыягназ цукровы дыябет. Як правіла, гэта павінна быць пацверджана двойчы ці спраўджваюцца з іншым дыягнастычным тэстам.
Для тых людзей, якія пакутуюць дыябетам, гіперглікемія паказваецца ў наступных выпадках:
- Чытанне больш чым 130 мг / дл, што адбываецца праз некалькі дзён запар можа паказваць на ўзор высокага ўзроўню цукру ў крыві раніцай.
Гемаглабін A1C Test
Выпрабаванне A1C (таксама вядомы як HbA1C, гемаглабін A1c, гликированного гемаглабіну або гликозилированного гемаглабіну) з'яўляецца добрай агульнай мерай лячэння дыябету і можа дапамагчы вызначыць , гіперглікеміі ў хворых на цукровы дыябет, а таксама для дыягностыкі дыябету. Ўзроўні A1C паказваюць сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві чалавека на працягу апошніх месяцаў два-тры.
Вы можаце атрымаць A1C чытання праз звычайнае ўзяцце крыві. Акрамя таго, офісы многіх лекараў ёсць выпрабавальныя машыны A1C, якія дазваляюць ім атрымаць вынік, выкарыстоўваючы невялікую кроплю крыві, атрыманую з дапамогай ўколу пальца скальпеля. Няма паста не патрабуецца падчас гэтага тэсту.
Для чалавека без дыябету, тыповы ўзровень HbA1c, складае каля 5 працэнтаў. Памежнае HbA1c, паказвае на тое, што гіперглікеміі або преддиабета падае ў межах 5.7-6.4 адсотка.
Для тых людзей, якія пакутуюць дыябетам, АДА рэкамендуе мэта A1C менш або роўная 7 працэнтаў і Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў рэкамендуе ўзровень 6,5 адсотка або ніжэй. Аднак, ADA таксама падкрэслівае, што мэты A1C павінны быць індывідуалізаваць.
Гэта важна для тых людзей з дыябетам, каб зразумець, што там мэтавай ўзровень HbA1c і што значэнне паказвае гіперглікеміі. Вялікую частку часу, калі кантроль ўзроўню цукру ў крыві добра, тэст A1C праводзіцца два разы на год. Тым не менш, для тых людзей, якія маюць гіперглікеміі, узровень можа быць правераны больш часта, асабліва калі змены лекаў былі зробленыя.
Фруктозамин Test
Тэст фруктозамина яшчэ адзін аналіз крыві, аналагічна выпрабаванне гемаглабіну A1C, які вымярае ўзровень глюкозы ў крыві на працягу двух-трох тыдняў. Ён вымярае гликированный бялок у крыві і, як правіла, выкарыстоўваецца для вымярэння ўзроўню цукру ў крыві ў тых людзей, у якіх ёсць серпападобна-клеткавая анемія або іншыя варыянты гемаглабіну. У адрозненне ад тэсту A1C, выпрабаванне фруктозамин не выкарыстоўваецца ў якасці скрынінгавых тэсту для людзей, якія не маюць дыябет або якія маюць добра кантраляваны дыябет.
Тэст фруктозамин можна выкарыстоўваць у дадатак да пратакалявання глюкозы ў крыві, калі вы мелі нядаўнія змены ў вашых лекаў або інсуліну і можа дапамагчы кантраляваць эфектыўнасць новых метадаў лячэння пасля таго, як некалькі тыдняў, а не чакаць месяцы, каб зрабіць тэст A1C ,
Нарэшце, тэст фруктозамин выкарыстоўваецца ў гестационный дыябет, таму што змены могуць адбыцца вельмі хутка падчас цяжарнасці. Чым карацей прамежак часу тэсту дазваляе лекару больш дакладна адсочваць ўзровень глюкозы ў крыві. Гэта можа дапамагчы кіраваць гіперглікемія больш цесна і часта, чым выпрабаванне A1C.
Гіперглікемія паказваецца ў наступных выпадках:
- Для людзей без дыябету, дыяпазон фруктозамин складае: ад 175 да 280 ммоль / л
- Для людзей з кантраляваным дыябетам, дыяпазон фруктозамина складае: ад 210 да 421 ммоль / л
- Для людзей з некантралюемым дыябетам, дыяпазон фруктозамина складае: 268 да 870 ммоль / л
Аральны тэст на талерантнасць да глюкозы
Тэст на талерантнасць да глюкозы (ПТТГ) , таксама вядомы як тэст на талерантнасць да глюкозы, вымярае здольнасць арганізма засвойваць глюкозу або ачысціць яго з крыві. Тэст можа быць выкарыстаны для дыягностыкі дыябету, гестационный дыябет (дыябет падчас цяжарнасці), або преддиабета (стан , якое характарызуецца больш высокім, чым звычайна , узровень цукру ў крыві , што можа прывесці да дыябету 2 тыпу). Тэст ПТТГ звычайна не паказваецца ў дыягностыцы гіперглікеміі ў тых людзей, якія ўжо хворыя на дыябет.
Усе цяжарныя жанчыны павінны прайсці выклік глюкозы ад 24 да 28 тыдняў цяжарнасці. Гэта можа быць альбо 75 грам, 2-гадзінны OGTT або два крокі, 50 грам OGTT, а затым 100-грам OGTT (у чаканні на першы вынік тэсту). ПТТГ таксама выкарыстоўваюцца чатыры да 12 тыдняў пасля родаў у жанчын, якія ўжо мелі гісторыю гестационного дыябету, для таго, каб пацвердзіць пастаянны дыябет. Акрамя таго, лекар можа рэкамендаваць, калі ТТГ ён падазрае дыябет у тых выпадках, калі ўзровень глюкозы ў крыві нашча пацыента з'яўляецца нармальным.
У параўнанні з выпрабаваннем ВБР, тэст ПТТГА больш часу. Па дадзеных Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі (ADA), тэст ПТТГА з'яўляецца пераважнай тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі дыябету 2 тыпу ў падлеткаў і дзяцей.
Выпрабаванне пачынаецца пасля таго, як восем да 12 гадзін хутка. Затым кроў звяртаецца, каб усталяваць ўзровень глюкозы нашча. Пасля ўзяцця крыві, вам будуць прапанавана выпіць салодкі (глюкозу багатых) напой, які звычайна змяшчае 75 грам вугляводаў. Кроў будзе звернута на розныя інтэрвалы для вымярэння ўзроўню глюкозы, як правіла, адзін гадзіну і праз дзве гадзіны пасля таго, як напой спажываецца.
Тэст паказвае, як ваша цела метаболізіруется цукар, і калі ён ачышчае яго з крыві эфектыўна. Нармальная хуткасць глюкозы ачысткі залежыць ад колькасці глюкозы ўнутр. Пасля галадання, нармальная хуткасць глюкозы ў крыві складае ад 60 да 100 мг / дл (міліграм на децилитр).
За 75 грамаў глюкозы, нармальныя значэння ўзроўню глюкозы ў крыві (для тых, хто не цяжарная), з'яўляюцца:
- Праз 1 гадзіна: менш чым 200 мг / дл
- Праз 2 гадзіны: менш чым 140 мг / дл. Паміж 140 да 199 мг / дл паказвае на парушэнне талерантнасці да глюкозы (Prediabetes). Калі вынікі выпрабаванняў знаходзяцца ў гэтым дыяпазоне, пацыент знаходзіцца на павышаны рызыка развіцця дыябету. Больш чым 200 мг / дл паказвае на дыябет.
За 75 грамаў глюкозы, нармальныя значэння ўзроўню глюкозы ў крыві (для тых, хто цяжарная), з'яўляюцца:
- Галаданне: менш чым 92 мг / дл
- Праз 1 гадзіна: менш чым 180 мг / дл
- Праз 2 гадзіны: 153 мг / дл
Дыягназ гестационного цукровага дыябету вырабляецца, калі якое-небудзь з наступных значэнняў глюкозы ў плазме задавальняецца або перавышана.
дыферэнцыяльная дыягностыка
У тым выпадку, калі адзін з тэстаў, вы мелі якая пацвярджае гіперглікеміі, вам, верагодна, спатрэбіцца яшчэ адзін тэст, каб вызначыць, ці ёсць у вас дыябет, папярэдне дыябет, рэзістэнтнасць да інсуліну, альбо да якога-то парушэнне талерантнасці да глюкозы.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што выяўленне гіперглікеміі рана можа павялічыць свой шанец прафілактыкі дыябету. Вялікую частку часу, лячэнне з'яўляецца змяненне ладу жыцця, такія як мадыфікаваная дыета вугляводнага, павелічэнне фізічных практыкаванняў, і страта вагі. Калі ўзровень цукру ў крыві вельмі высокія пры пастаноўцы дыягназу, магчыма , спатрэбіцца , каб пачаць аральныя прэпараты або інсулін . Калі ў вас дыябет, і вашы цукру ў крыві высокія, то вы, верагодна, спатрэбіцца змена вашага плана лячэння.
Калі вы цяжарныя і не першы тэст на талерантнасць да глюкозы, вам абавязкова трэба ўзяць яшчэ адзін. Часам жанчына не праходзіць першы, але прайсці другі.
У тым выпадку, калі вы мелі рэгулярны агляд і ваш пост цукар у крыві выходзіць на высокім узроўні, то вынік можа быць скажоны, калі вы не зрабілі хутка. Цукеркі, жавальная гумка, нават ад кашлю сіроп можа выклікаць ваш узровень цукру ў крыві, каб быць падвышаны, таму пераканайцеся, што вы кажаце сваім пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг, калі вы на самой справе не галадалі.
І калі ваш кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві паказвае на тое, што ваш ўзровень цукру ў крыві высокі, у пэўны час дня, звярніцеся да лекара, каб убачыць, калі вам патрэбна карэкціроўка плана лячэння.
> Крыніцы:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Айяппа S, S Philips, Кумар CK, Vaithiyanandane У, С. Sasikala Сыроватка Фруктозамин лепш , чым паказчык гликированного гемаглабіну для маніторынгу гестационный цукровы дыябет. Часопіс Фармацыя і Bioallied навук. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. DOI: 10,4103 / 0975-7406.155786.