Лячэнне вывіху Elbow
Локаць дыслакацыі адбываецца, калі верхняе плячо і перадплечча аддзяліцца ад свайго нармальнага становішча. Костка верхняй частцы рукі (плечавы косткі), як правіла, дакранаючыся косткі перадплечча (прамянёвай і локцевы). Калі адбываецца локаць дыслакацыі, гэтыя косткі аддзеленыя ад іх нармальнага становішча. Калена дыслакацыя з'яўляецца другім найбольш распаўсюджаным вывіх, пасля вывіху пляча .
Ёсць два асноўных тыпу локцевых дыслакацый:
- Просты Elbow Вывіх
Просты локаць дыслакацыя азначае, што няма пералому касцей вакол локцевага сустава. Прагноз простага локцевага вывіху лепш, так як часта хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца для лячэння. - Комплекс Elbow Вывіх
Складанае калена вывіх азначае, што ёсць пералом, звычайна перадплечча, што адбылося разам з локцевым вывіхам. У комплексе локцевага вывіху, хірургія часта патрабуецца, каб зафіксаваць зламаную костка, каб захаваць локцевы сустаў у нармальным становішчы.
Ацэнка вывіх Elbow
Калі хто - то пашкодзіў іх локаць, вывіх локцевага сустава варта разглядаць як магчымую прычыну локця боль . Сімптомы вывіху локця ўключаюць боль, ацёк, і няздольнасць сагнуць локаць. У некаторых локцевых дыслакацыі, нервы або крывяносныя пасудзіны пашкоджанне можа адбыцца. Усе локцевыя вывіхі патрабуюць своечасовай медыцынскай дапамогі, але тыя, з нерва або сасудаў (крывяносных сасудаў) траўмы патрабуюць асаблівай увагі.
Да ўвядзення локаць у зыходнае становішча (так званы «скарачэнне» локаць), рэнтген павінна быць зроблена, каб паглядзець становішча локцевага вывіху і шукаць любыя звязаныя з пераломамі.
Лячэнне вывіху локцевага
Калена дыслакацыі апрацоўваюць репозиционирование косткі. Часцей за ўсё аднаўленне праводзяць пад наркозам, аднак, калі пацыент знаходзіцца ў стане расслабіцца, аднаўленне можа быць выканана без анестэзіі.
Часта локцевы сустаў проста, «поп» назад у становішча, але можа быць цяжкасць дасягненні нармальнага выраўноўвання ў больш складаных траўмах. Пасля памяншэння локця, іншы рэнтген павінен быць зроблена, каб забяспечыць адпаведнае выраўноўванне сустава.
Калі просты локаць дыслакацыі адбылося, пасля таго, як сустаў зніжаецца, эксперт павінен вызначыць стабільнасць локцевага сустава. Калі локаць не будзе знаходзіцца ў становішчы, і ўвесь час выскоквае назад, хірургія, верагодна, будзе неабходна. У большасці выпадкаў, локаць можа быць імабілізацыі ў становішчы, калі сустаў стабільны. Становішча большай устойлівасці з локця сагнутай, а рука павярнулася далонню ўніз.
Імабілізацыі абмежаваная, так як доўгі абезрухоўліванні можа выклікаць значную калянасць злучэння. Пацыенты пачалі з раннім рухам локця, як правіла, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля траўмы. Мабільнасць запускаецца ў дыяпазоне, дзе локаць быў стабільны і паступова павялічваецца. Пацыенты з простымі Локцева дыслакацыі звычайна дасягаюць вяртанне да поўнай актыўнасці на працягу 6 да 12 тыдняў пасля траўмы.
Хірургія Elbow дыслакацый
Хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца для простага локцевага вывіху. Хірургічнае ўмяшанне неабходна толькі пасля таго, як простага локцевага вывіху, калі локаць не будзе заставацца ў сумесным (каля 1-2% ад локцевых дыслакацый).
Шматлікія даследаванні паказалі, ніякай карысці ад рамонту звязка пасля стабільнага простага локцевага вывіху.
Хірургічнае ўмяшанне звычайна неабходна пры наяўнасці спадарожнага пералому з локцевым вывіхам. Без хірургічнай стабілізацыі пералому, як правіла, цяжка падтрымліваць выраўноўванне локцевага сустава. Аперацыя, як правіла, патрабуе размяшчэння пласцін і шруб на зламаных костак, каб аднавіць іх выраўноўванне.
крыніцы:
Кохен М.С., Гасцінгс Х. «Востры локаць дыслакацыі: ацэнка і кіраванне» , J. Am. Акад. Orthop. Surg, Студзень 1998. 6: 15 - 23.