Разумныя пацыенты разумеюць палеміку, перш чым зрабіць выбар лячэння
Нешматлікія супярэчнасці існуюць у сучаснай медыцыне, як тыя, распальвалі дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыны (CAM). У той час як некаторыя лекары і пацыенты прыняць іх і выкарыстоўваць CAM, нават іх інтэграцыі з традыцыйнымі тэрапіі, іншых спецыялістаў, а таксама пацыенты, аспрэчваюць іх эфектыўнасць, лічаць, што яны могуць быць небяспечныя, нават думаюць, што яны з'яўляюцца альбо жартам або злачыннай дзейнасці.
На самай справе, ісціна залежыць ад таго, які аспект CAM абмяркоўваецца.
CAM і доказная медыцына
Адна з самых вялікіх адрозненняў паміж CAM і традыцыйнай медыцынай і асновай шмат спрэчак з'яўляецца сведчаннем, або іх адсутнасць, што CAM на самай справе працуе, каб палепшыць пацыент дабрабыт.
Найбольш традыцыйная медыцына імкнецца зрабіць рэкамендацыі пацыентаў, якія заснаваныя на доказах , назапашаных з дапамогай клінічных выпрабаванняў і іншых даследаванняў. Пераважная большасць даследаванняў было зроблена на звычайных метадах лячэння, як фармацэўтычныя прэпараты.
Маленькія доказы сведчаць альтэрнатыўныя ці дадатковыя метады лячэння працы. Але гэта не абавязкова, таму што гэтыя метады лячэння не працуюць. Гэта проста, што большасць з іх не былі даследаваны.
Чаму разыходжанне ў колькасці даследаванняў паміж гэтымі двума падыходамі? Прыбытак.
Большасць даследаванняў падтрымліваецца для некамерцыйных арганізацый, такіх як фармацэўтычныя і медыцынскія прылады вытворцаў, каб даказаць, што іх наркотыкамі ці прылада працуе.
З доказам, яны могуць атрымаць адабрэнне FDA, каб прадаць іх лекавы сродак або прылада. Нават даследаванне робіцца ў некамерцыйных арганізацыях, такіх як універсітэты і навуковыя медыцынскія цэнтры, у асноўным час праводзіцца за кошт грантаў і фондаў, распрацаваных для камерцыйных кампаній.
Існуе не так шмат грошай, каб быць зроблена, калі доказы CAM тэрапіі паказана існаванне.
Акрамя таго, ні адно даследаванне не павінна быць зроблена для дасягнення адабрэнне FDA (гл. Ніжэй) Такім чынам, для дзяржаўных навукова-даследчых праектаў у рамках Нацыянальнага цэнтра камплементарнай і альтэрнатыўнай тэрапіі (частка з Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя), за выключэннем, даследаванні проста не існуе.
Калі даследаванне не існуе, то эфектыўнасць CAM тэрапіі не можа быць даказаная ў адну бок або іншую. Можа быць, гэта працуе. Можа быць, гэта не так. Мы проста не ведаем. Гэта азначае, што мы ў асноўным спадзявацца на непацверджанай.
Што Аб непацверджаная?
Для некаторых інтэгратыўнасці медыцынскіх работнікаў і пацыентаў, непацверджаныя гэта ўсё, што патрабуецца, каб вырашыць CAM тэрапія карысная. Там няма ніякіх даследаванняў, каб даказаць, што цэлюлоза з вера расліны алоэ можа забяспечыць палёгку апёку, але многія з нас растуць альясу раслін толькі для гэтай мэты. Прыродныя дадаткі з'яўляюцца шматмільярдным бізнесам у Злучаных Штатах, але большасць з гэтых дабавак не маюць ніякіх доказаў, каб паказаць, што яны працуюць. У некаторых нават ёсць доказы таго, што паказвае, што яны не робяць. Але людзі ўсё роўна купляюць іх.
Скептыкі скажуць вам, што марнаваць грошы на CAM дабавак і метадаў лячэння з'яўляецца пустым марнаваннем грошай. Гэта можа быць нават небяспечна.
Выбар CAM тэрапіі можа прывесці да канфлікту з бягучай, традыцыйнай тэрапіяй, якая можа прывесці да дадатковых медыцынскім праблемах, калі яны выкарыстоўваюцца разам.
Выкарыстанне CAM тэрапіі замест звычайнай тэрапіі можа азначаць паляпшэнне здароўя, ці гэта можа азначаць смерць.
Тым не менш, нават гэтыя справаздачы анекдатычныя. Доказ канфліктаў і смяротныя выпадкі не заснавана на даследаваннях або клінічных выпрабаваннях небудзь.
Яшчэ адно папярэджаньне аб непацверджанай. Яна з'яўляецца асновай для шарлатанства - нелегальны і небяспечная практыка продажу тэрапіі для хворых, аслабленых і паміраюць пацыентаў , якія марнуюць свае грошы на прадукты і працэдуры , якія не працуюць, таму што яны адчайна шукаюць лекі, і спадзяемся , што ўсе наогул будзе дапамагаць ім. У прыватнасці, Інтэрнэт мае шмат шарлатаны спрабуюць прадаць свае бескарысныя, дарагія і часам небяспечныя прадукты і метады лячэння гэтых людзей.
CAM можа стварыць праблемы камунікацыі
Непацверджаная недастаткова для многіх звычайных лекараў. І гэта падымае яшчэ адну праблему, а спрэчкі - сумленнасць.
няма Часам пацыент робіць выбар на простым перакананні, на аснове не больш чым тое, што хто-то сказаў ім, або ярлык, яны прачыталі на бутэльку дабаўкі, або чытанне вэб-сайт, які можа ці не можа быць даверу.
Тады яны вырашаюць іх лекар можа быць засмучаны ці выносіць меркаванні аб іх для прыняцця гэтага дапаўненні або выбраць гэтую тэрапію. Такім чынам, яны не кажуць лекара. Ўтойванне такой інфармацыі можа быць небяспечным.
Напрыклад, пацыент можа паверыць, што прымаючы пэўны дадатак будзе палегчыць яе боль, або павысіць яе імунітэт. На самай справе, гэта можа прывесці да канфлікту з лекавым сродкам яе лекар прапісаў, ці гэта можа проста звесці на няма перавагі прэпарата (ці наадварот) . Прыкладам гэтага з'яўляецца выкарыстанне прэпаратаў для страўнікава-рефлюксной хваробы (ГЭРБ) , званага пратоннага помпы інгібітары (напрыклад, Prilosec Nexium, Prevacid, Aciphex і іншыя), у спалучэнні з некаторымі формамі дабавак кальцыя, прынятай для ўмацавання костак і зубоў. Прэпарат кампенсуе перавага кальцыя.
Мудрэйшыя пацыент сумленны са сваім лекарам.
CAM, даследаванне, і FDA адабрэнне
Яшчэ адной важнай праблемай для пацыентаў і лекараў, якія хочуць выбраць CAM тэрапіі з'яўляецца тое, што большасць з іх не прайшлі якой-небудзь форме працэсу зацвярджэння з FDA. Традыцыйныя метады лячэння старанна пратэставаны і павінны прымяняцца да FDA для таго, каб быць выпушчаны на рынак і для шырокай публікі. CAM тэрапіі не патрабуюць адабрэння FDA.
Паколькі CAM тэрапія не мае такое ж патрабаванне, што цяжка судзіць, ці з'яўляюцца яны бяспечныя ці не.
Існуе таксама пытанне аб выкарыстанні словы «натуральны». Многія травяныя дабаўкі, напрыклад, сцвярджаюць, што натуральна. Але натуральна і бяспечна, не абавязкова тое ж самае. Мыш'як з'яўляецца натуральным і смяротна небяспечны. Так балігалоў, сярод многіх іншых таксічных раслін.
Мудрая пацыент будзе даведацца больш аб тым , як гэтыя даследаванні працы і спрэчкі за збор доказаў.
Практыкуючыя, адукацыю і ліцэнзаванне
Адным з важных аспектаў выбару правільнага лекара , каб праверыць у яго кваліфікацыі. Медыцынскую адукацыю, дзяржаўнае ліцэнзаванне і сертыфікацыя платы - гэта важныя паўнамоцтвы , якія паляпшаюць шанцы вы атрымаеце парады і прытрымлівацца праз што вам трэба.
Існуе фармальныя магчымасці атрымання адукацыі, у тым ліку ступеняў і сертыфікатаў, для некаторых (але не ўсё) CAM падыходаў. Існуе фармальнае навучанне для хиропрактика, масаж, і лекары натуропат, напрыклад. Калі ласка , звярніце ўвагу, натуропат і доктар натуропат не тое ж самае .
Людзі, якія практыкуюць CAM лекі могуць або не могуць павінны быць утвораны або ліцэнзаваны. Некаторыя з іх. Некаторыя з іх няма. З некаторымі выключэннямі (і гэтыя выключэння вар'іруюцца ад штата да штату), хто могуць чытаць кнігу, узяць курс, ці проста боўтацца гальцы кажуць, што яны практык любой тэрапіі яны сцвярджаюць.
Для таго, каб высветліць, ці патрабуецца ваш канкрэтны выбар тэрапіі ліцэнзію ў вашым штаце, вы можаце зрабіць пошук па імя тэрапіі, вашага стану, і ліцэнзіі. Прыклад: «іглаўколванне, штат Тэхас, ліцэнзія.» Калі вы вывучаеце тэрапія патрабуе ліцэнзіі, то пераканайцеся, што практыкуючыя вы выбіраеце ліцэнзію.
Перад тым, як зрабіць альтэрнатыўныя ці дадатковыя выбары медыцыны, абавязкова зразумець наступнае: