Ці можа Адзіночныя Лёгачная канкрэцый Be рак лёгкіх?
Што менавіта ўяўляе сабой адасоблены лёгачны вузельчык, і якія шанцы на гэта рак?
Кожны год у ЗША, больш чым 150000 чалавек будзе сказана , што яны маюць адзіночную лёгачны вузельчык, і гэта , як чакаецца, павялічыцца , паколькі ўсё больш людзей маюць праверачныя тэсты для рака лёгкіх . Што гэта значыць, калі вы дыягнаставаны з адзінкавым лёгачным вузельчыкам?
Адзінкавыя Лёгачная канкрэцый: Вызначэнне
Адзінкавыя лёгкія вузельчыкі вызначаюцца як адзіны вузельчык (ненармальнасць) бачны на рэнтгенаўскай або КТ, якая менш або роўны 3 см (1 ½ цалі) у дыяметры.
Калі «пляма» на лёгкіх больш , чым на 3 гл гэта лічыцца маса лёгкіх . Вузельчык акружаны нармальнай тканінай, і ніякія іншыя прыкметы , якія маглі б прапанаваць рак (напрыклад, павялічаныя лімфатычныя вузлы або плеўральную выпату) няма. Адзінкавыя лёгачныя вузельчыкі звычайна сустракаюцца, дарэчы, калі рэнтгенаўскі здымак робіцца па іншай прычыне. Яны даволі распаўсюджаныя, былі знойдзеныя на прыкладна 1 з кожных 500 грудных рэнтгенаўскіх прамянёў зробленыя.
Калі больш чым адзін вузельчык прысутнічае, магчымыя прычыны і рэкамендуемыя тэсты могуць быць рознымі. Даведайцеся больш аб прычынах і ацэнках некалькіх лёгачных вузельчыкаў .
Якія магчымыя прычыны адасобленай лёгачнага клубеньковых?
Ёсць шмат прычын адзіночных лёгачных канкрэцый (SPN), прычым некаторыя з іх больш распаўсюджаныя ў залежнасці ад узросту і геаграфічнага становішча. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Рак лёгкіх: Ранні рак лёгкага можа прадставіць як SPN. Калі рак лёгкага выяўлены на гэтай стадыі , шанцы на лячэнне значна вышэй , чым яны знаходзяцца на больш позніх стадыях.
- Іншыя віды рака: метастатического рака ад раку ў іншых частках цела, або лимфомы могуць выяўляцца ў выглядзе адзіночнага лёгачнага вузельчыка, хоць найбольш часта метастазы ў лёгкіх ўключаюць у сябе множныя лёгачныя вузельчыкі.
- Інфекцыі (старыя і новыя): Бактэрыяльныя інфекцыі , такія як сухоты, грыбковыя інфекцыі , такія як бластомикоз, гистоплазмоз, coccidiomycosis і криптококкоз і паразітарныя інфекцыі , такія як дирофиляриоз і аскарыдоз можа выклікаць SPN.
- Рэўматоідны ўмова: такія захворванні, як рэўматоідны артрыт , саркоидоз , гранулематоз Вегенера і могуць выклікаць SPN.
- Прыроджаныя ўмовы: Кісты і анамаліі развіцця артэрый і вен ў лёгкіх (AV уродств) можа выклікаць адзінкавыя лёгачныя вузельчыкі.
Гэта толькі некаторыя з умоў, якія могуць прывесці да нейкай адзінокай лёгачным канкрэцыі. Даведайцеся больш аб магчымых прычынах вузельчыкаў лёгкіх .
Якія шанцы, што адасобленая Лёгачная канкрэцый рак?
У цэлым, верагоднасць таго, што адзіночны лёгачны вузельчык ракі складаюць каля 40 працэнтаў, але гэта вар'іруецца для асобных людзей, у залежнасці ад некалькіх фактараў. Да іх адносяцца:
- Узрост: У маладых людзей, імя ўдзельніка - службы, хутчэй за ўсё, будзе спрыяльным , у той час як у асоб старэйшых за 50 гадоў, яны маюць больш шанцаў быць злаякаснай (ракавай).
- Ужыванне тытуню: Гісторыя курэння павышае верагоднасць таго, што SPN з'яўляецца злаякасным.
- Гісторыя рака: Маючы гісторыю практычна любога тыпу рака робіць яго больш верагодна, што SPN з'яўляецца рак.
- Геаграфічнае становішча / замежны: У рэгіёнах свету, дзе вышэйпаказаныя інфекцыі з'яўляюцца распаўсюджанымі, SNP, хутчэй за ўсё, звязана з інфекцыяй.
- Памер: Чым больш памер SPN, тым больш верагодна, будзе рак.
- З'яўленне SPN на рэнтген: лёгкіх вузельчыкаў, якія выглядаюць круглымі і гладкімі на рэнтген, больш верагодна, быць дабраякаснымі, у той час як тыя, якія здаюцца няправільнымі, больш верагодна, каб быць злаякаснымі. Ёсць некалькі іншых рэнтгеналагічных дадзеных, што радыёлагі шукаць, каб прадказаць верагоднасць таго, што SPN з'яўляецца злаякасным ці не.
Што адбудзецца пасля таго, Мой доктар Знаходзіць Адзіночны лёгачны клубеньковых?
Пасля знаходжання SPN, то першае, што ваш лекар будзе зрабіць, гэта праверыць, каб убачыць, калі ў вас ёсць якая-небудзь старая рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі або КТ, што ён ці яна можа параўнаць з бягучымі выпрабаваннямі. SPN-х, якія не змяніліся ў памерах на працягу двух гадоў, лічацца дабраякаснымі і звычайна не патрабуюць далейшага назірання.
Калі ў вас няма якой-небудзь папярэдняй рэнтгенаграфіі органаў грудной клеткі, або калі з'яўляецца вузельчык, растуць, ёсць некалькі варыянтаў, якія могуць быць разгледжаны. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Заўвага: Калі СНП, хутчэй за ўсё , дабраякасны, пасля яго паўторных рэнтгенаўскіх прамянёў / можа быць рэкамендавана КТ.
- Паўтарыць сканіраванне: Кожны раз , калі медыцынскія тэсты зроблены, ёсць шанец , што вынікі з'яўляюцца памылковымі. Часам цень, ці як вы размешчаны, калі рэнтгенаўскі здымак зроблены, ён выглядае, як там нешта ёсць, калі няма. Паўтарыўшы тэст, каб пераканацца, што вузельчык сапраўды прысутнічае, можа быць рэкамендавана.
- Далейшыя тэсты: Аб'ядноўваючы вынікі рэнтген грудной клеткі або КТ з другога тэст, такі як ПЭТ , можа дапамагчы ўрача зразумець , з'яўляецца Ці вузельчык - то непакой. Важна адзначыць , што флюараграфію можна прапусціць ракі , і калі ёсць шанец SPN злаякасная, ваш лекар будзе замовіць КТ (ці вы можаце папрасіць адзін , калі яна не была замоўлена.)
- Біяпсія: Адзіны спосаб канчаткова ведаць , калі SNP з'яўляецца дабраякасным або злаякасным, каб атрымаць ўзор тканіны , якія могуць быць разгледжаны пад мікраскопам. У залежнасці ад размяшчэння SNP, варыянты , якія могуць быць рэкамендаваныя , ўключаюць бронхаскапіі , тонкая аспірацыйнай біяпсія (таб) , відэа-дапамогу торакоскопическое хірургіі (чанаў,) або адкрытую біяпсію лёгкага з дапамогай торакотомии. Даведайцеся больш пра разуменні вашага біяпсіі лёгкіх .
Адзінкавая лёгачная Вузельчыкі на скрынінгу раку лёгкага
З ухвалы і павышэння даступнасці скрынінга CT рака лёгкіх, верагодна, што адзінкавыя лёгачныя вузельчыкі больш будзе пастаўлены дыягназ. Гэта стварае дыягнастычную дылему час ад часу, і нядаўнія даследаванні паказваюць, што менш інвазівные меры дыягностыкі, такія як тонкая пункціонной біяпсія, могуць быць больш карысці, што абодва ПЭТ (якія не могуць даць дыягназ тканіны) і больш інвазівные працэдуры.
Калі SPN быў выяўлены на скрынінгу раку лёгкіх, даведацца больш пра прагназаванні вузельчык выявілі на скрынінг , ці з'яўляецца рак ці не.
> Крыніцы:
> Бай, К., Choi, К., Чу, C. і інш. Ацэнка лёгкіх канкрэцый: клінічная практыка Кансенсус Кіраўніцтва па Азіі. Грудзі. 2016. 150 (4): 877-893.
> Нацыянальны інстытут здароўя. Medline Plus. Адзінкавая Лёгачная канкрэцый. Абноўлена 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Ян, В., Цзян Х., Хан, А. і інш. Трансторакальной пункцыі ў Solitary лёгачнага канкрэцый. Паступальнае Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 76-85.