Сімптомы, дыягностыка, лячэнне, і прагноз
Метастатический рак у лёгкіх азначае, што рак з іншага рэгіёну цела распаўсюдзіўся на лёгкія.
Іншы тэрмін для метастатического рака ў лёгкія другасная рак ў лёгкіх, так як першасны рак месца ў целе , дзе рак пачаў або ўзнікнення.
Напрыклад, калі рак малочнай залозы распаўсюджваецца на лёгкія, яна будзе называцца рак малочнай залозы з метастазамі ў лёгкія, ці рак малочнай залозы з метастазамі ў лёгкіх.
Гэта не будзе называцца рак лёгкіх, таму што калі вы паглядзіце на metastasic пухліны пад мікраскопам, вы ўбачыце, што яны з'яўляюцца ракавыя клеткі малочнай залозы, а не ракавыя клеткі лёгкіх.
У якасці важнага ў бок, калі вы шукаеце інфармацыю пра раку , які пачынаецца ў лёгкіх , а затым распаўсюджваецца на іншыя рэгіёны цела, праверыць метастатического (стадыя 4) рак лёгкіх .
Агляд метастатического рака ў лёгкіх
Вы можаце быць здзіўлены, даведаўшыся, што метастазы ў лёгкіх з'яўляюцца даволі распаўсюджанай з'явай, які адбываецца ў 30 да 55 працэнтаў на позніх стадыях рака. У той час як амаль любы рак можа распаўсюдзіцца на лёгкія, некаторыя з іх больш верагодна, чым іншыя, каб зрабіць гэта. Пры гэтым, найбольш распаўсюджаныя тыпы рака, якія Метастазныя ў лёгкія, ўключаюць:
- рак мачавой бурбалкі
- Рак малочнай залозы:
- рак тоўстай кішкі
- рак ныркі
- меланома
- рак яечнікаў
- рак падстраўнікавай залозы
- рак прадсталёвай залозы
- рак прамой кішкі
- рак страўніка
- рак шчытападобнай залозы
- рак маткі
Часам лекары не могуць вызначыць, дзе асноўны сайт рака з'яўляецца.
У гэтым выпадку яны ставяцца да раку як рак невядомага паходжання з метастазамі ў лёгкіх.
Як рак спрэды
У той час як нармальныя клеткі можна разглядаць як «ліпкія» , так як яны маюць малекулы адгезіі , якія ўтрымліваюць іх разам на месцы, ракавыя клеткі адрозніваюцца . Яны не робяць гэтыя малекулы адгезіі, што дазваляе ім вырвацца на свабоду і падарожжа, як ім заманецца.
Падчас падарожжа, ракавыя клеткі могуць распаўсюджвацца непасрэдна ў лёгкія, такіх як рак, якія пачынаюцца ў страваводзе або грудной сценкі. Але большасць ракавых клетак падарожнічаць ўскосна, праз тры магчымых спосабаў :
- Крывацёк ( так званы гематагенным спрэд): Ракавыя клеткі могуць «ўцечка» у маленькія крывяносныя пасудзіны зблізку пухлін , а затым вырабляецца ў лёгкія з дапамогай лёгачных артэрый.
- Лімфатычны: Опухолевые клеткі могуць працякаць у невялікія лімфатычныя пасудзіны і перамяшчацца па лімфатычных шляхах (з лімфатычныя вузлы).
- Плеўральнае распаўсюджванне і дыхальныя шляхі распаўсюджванне: плеўрыт ставяцца да мембранах , навакольных лёгкай. Гэты тып распаўсюджвання часта абмяжоўваюцца пухлінамі лёгкіх і значна радзей.
Сімптомы лёгкіх метастазаў
Метастазы ў лёгкіх часта не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Калі гэта так, то метастазы могуць быць знойдзеныя на радыелагічным, як КТ, зроблена, каб паглядзець на наяўнасць распаўсюджвання рака.
Калі сімптомы прысутнічаюць, яны часта падобныя на сімптомы першаснага рака лёгкага , як:
- пастаянны кашаль
- Кашаль з крывёй (кровохарканье) пад назвай або крывавая мокрота
- Боль у грудзях, плячэй і спіны
- дыхавіца
- Узровень кіслароду ў крыві нізкай (так званая гіпаксемія)
- Плеўральны выпат
Так як метастатический рак азначае , што першасны рак распаўсюдзіўся па ўсім целе, агульныя сімптомы , такія як стомленасць, невытлумачальная страта вагі і зніжэнне апетыту з'яўляюцца агульнымі , а таксама.
Дыягностыка лёгкіх метастазаў
Калі лекар падазрае, што ў вас ёсць метастазы ў лёгкіх, ёсць некалькі тэстаў, яна можа разгледзець. Да іх адносяцца:
- Грудзі рэнтгенаўскіх прамянёў (а рэнтген грудной клеткі можна лёгка прапусціць невялікія метастазы)
- КТ грудной клеткі
- ПЭТ - сканаванне
- Лёгкіх біяпсіі (альбо біяпсія ці адкрытая біяпсія лёгкага)
- Аналіз плеўральнай вадкасці, калі Плеўральны выпат прысутнічае
- бронхаскапія
Вынікі гэтых даследаванняў малюнкаў можа даць дастаткова доказаў метастазаў, хоць біяпсія можа быць неабходная, каб пацвердзіць дыягназ.
Лячэнне лёгачных метастазаў
Лячэнне метастатического рака ў лёгкія, як правіла, вызначаецца першасным на рак, або паходжанне рака.
Гэтыя працэдуры могуць уключаць у сябе гарманальную тэрапію, мэтавую тэрапію, хіміётэрапію, імунатэрапію, або спалучэнне лячэння.
Хіміётэрапія часта лячэнне выбару, і, як правіла , даецца як паліятыўная тэрапія , якая з'яўляецца тэрапіяй з улікам падаўжэння сімптомаў выжывальнасці і зніжэння. Паліятыўная тэрапія не прызначана для лячэння рака. Тым не менш, у рэдкіх выпадках, як з тестикулярным метастатическим на рак лёгкіх, хіміятэрапія можа быць гаючай.
Часам, хірургічнае лячэнне метастазаў у лёгкіх (так званых метастазэктомиях) лічацца. Для таго, каб гэта, каб быць эфектыўным, ваш доктар будзе хацець, каб пераканацца, што ваша асноўная пухліна выдаленая цалкам, і што ўсе метастазы могуць быць тэхнічна рэзекцыя (хірургічным вымаюць). Калі гэта так, то метастазэктомия можа палепшыць ваша выжыванне.
У дадатак да хірургіі, стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела (ЭСЛТ) , таксама званы такімі тэрмінамі, як «CyberKnife,» часам выкарыстоўваецца для лячэння метастазаў ў лёгкія ад раку ў іншых органах.
Прагноз лёгачных метастазаў
На жаль, рак, які распаўсюдзіўся на лёгкія (так званым этапе 4 рака), як правіла, не паддаецца лячэнню. Тым не менш, часта бывае вельмі паддаецца лячэнню, і ваш лекар будзе гаварыць з вамі пра метады лячэння, якія могуць надтачыць вашу жыццё, а таксама даць вам самае лепшае якасць жыцця магчыма.
Выжывальнасць, што вызначаецца як адсотак людзей, якія жывуць на пяць гадоў або больш пасля таго, як іх рак дыягнастуецца, вагаецца ў шырокіх межах у залежнасці ад першаснай пухліны. Так, напрыклад, выжыванне з'яўляецца самым высокім для пухлін, такіх як рак яечкаў, які распаўсюдзіўся на лёгкія (73 адсоткаў 5-гадовая выжывальнасць) і самой нізкую для пухлін, як меланома, якая распаўсюдзілася на лёгкія (ад 15 да 20 працэнтаў 5-гадовая выжывальнасць).
Годнасцю з'яўляецца тое, што гэта, верагодна, што прагноз з нагоды рака з метастазамі ў лёгкіх палепшыцца ў найбліжэйшай будучыні. Ужо некаторыя стадыі 4 ракаў рэагуюць на лячэнне, такія як іммунотерапія , спосабы , якія былі нечувана толькі некалькі гадоў таму.
Прывітальнае слова
У цэлым, метастазы ў лёгкіх або метастатический рак ў лёгкім адбываецца, калі рак, які бярэ свой пачатак у іншай вобласці цела, такія як грудзі ці мачавая бурбалка, распаўсюджваецца на лёгкія. Большасць людзей з метастазамі ў лёгкіх не маюць сімптомаў, але яны могуць адчуваць кашаль, боль у грудзях або кровохарканье.
І, нарэшце, метастазы ў лёгкіх, як правіла, разглядаецца як частка рэжыму тэрапіі для першаснага рака, і ў той час як метастатические ракавыя захворванні звычайна не вылечныя (ёсць рэдкія выключэнні), лячэнне можа і падоўжыць жыццё і палепшыць якасць жыцця шляхам кантролю сімптомаў.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. (2016). Тестикулярный рак Выжывальнасць.
> Bartlett Я.К. і інш. Рост метастазэктомии па тыпах рака за апошняе дзесяцігоддзе. Рак. 1 сакавіка 2015; 121 (5): 747-57.
> Мілер, К., Сигел, Р., Лін, C. і інш. Лячэнне рака і Выжывальнасць статыстык, 2016. CA: рак часопіс для клініцыстаў. 2016. 66 (4): 271-289.
> Нацыянальны інстытут рака. (2017). Метастатический рак.
> Ван, Х., Жанг, К., Чжан, J. і інш. Прагноз Аналіз розных метастазаў Ўзору ў пацыентаў з розным на рак грудзей падтыпы: Даследаванне празорцы На аснове. Oncotarget. 2017. 8 (16): 26368-26379.