агляд
Эндобронхиальная УГД з'яўляецца медыцынскай працэдурай, якая можа быць выканана падчас бронхаскапіі, каб забяспечыць дадатковую інфармацыю для дыягностыкі або вызначэння стадыі рака лёгкага. Гэта адносна новая методыка дазваляе лекарам праглядаць вобласці лёгкіх і наваколлі грудзей, традыцыйна неабходныя больш інвазівные хірургічныя працэдуры для ацэнкі.
Працэдура звычайна выконваецца ў амбулаторных або ў той жа дзень аперацыі і лічыцца мінімальна інвазівной працэдурай.
працэдура
Эндобронхиальная УГД звычайна праводзяцца пад «працэдурным наркозам», што азначае, што вы будзеце вельмі спаць і не будзеце адчуваць сябе некамфортна, але не будзеце гэтак жа глыбока спячым, як вы б з агульным наркозам. Гэтая працэдура можа быць, аднак, зробленая з агульным наркозам, калі гэта неабходна.
Перад рабіць у эндобронхиальный УГД, лекар спачатку зрабіць бронхаскапіі. У бронхаскапіі працэдуры , трубка ўводзіцца праз рот або нос у вашу трахею (ваш дыхальнае горла) , а затым у вялікія дыхальныя шляхі , якія вядуць у лёгкія. Пасля таго , як труба знаходзіцца ў месцы, лекары затым выкарыстоўваць спецыяльны ультрагукавой датчык для адпраўкі гукавых хваль (УГД) праз сценку дыхальных шляхоў у прылеглых раёны, у тым ліку лёгкіх і міжсцення (вобласць грудзей , якая ляжыць паміж лёгкім).
Калі анамальныя ўчасткі бачныя на УГД, ваш лекар можа ўзяць ўзор тканіны з невялікай іголкай якая накіроўваецца ультрагукам. Гэты метад біяпсіі, называецца трансбронхиальными іголкамі ультрагуку. Іголка ўводзіцца праз сценку вашага дыхальныя шляхі і ў вашай лёгачнай тканіны, у той час як ваш лекар можа назіраць у рэжыме рэальнага часу на УГД дакладна, дзе іголка збіраецца Існуе невялікае прылада на канцы гэтай іголкі, якая можа ўзяць ўзор любой падазроныя рэгіёны.
Пасля таго, як ваша працэдура будзе завершана, затым ўзор адпраўляецца ў лабараторыю, каб паглядзець на наяўнасць рака або іншых паталогій.
Сведчанні да ўжывання
Для таго, каб рэкамендаваць лепшыя метады лячэння рака лёгкіх, вельмі важна зразумець стадыі рака лёгкага - калі, і як далёка рак распаўсюдзіўся. Дакладная пастаноўка можа паменшыць колькасць тканіны , якая выдаляецца падчас аперацыі па нагоды рака лёгкага . Ён таксама можа пазбавіць вас ад праходжання непатрэбнай аперацыі , калі ваш рак будзе лепш лячыць іншы спосаб, напрыклад, з дапамогай хіміятэрапіі, мэтанакіраванай тэрапіі, імунатэрапіі , прамянёвай тэрапіі або камбінацыі гэтых метадаў лячэння.
Традыцыйна, дакладная пастаноўка часта патрабуе інвазівных тэстаў , такіх як медиастиноскопии і іншых аперацый грудной клеткі , такія як торакоскопии або торакотомии. Торакоскопия гэта працэдура, якая падобная на лапараскапічную хірургію на жываце, толькі гэта робіцца на грудзях. Торакотомии з'яўляецца адкрытай хірургіі грудной клеткі, якія часта ўдзельнічаюць праразаючы і выдаленне часткі рэбры ці рэбраў. У некаторых выпадках эндобронхиальная УГД можа даць лекарам інфармацыю, неабходную для стадыі рака без неабходнасці рэкамендаваць гэтыя больш інвазівные працэдуры.
Акрамя таго, што менш інвазівной працэдура, эндобронхиальный УГД можа дапамагчы лекарам атрымаць доступ да цяжкадаступных раёнах.
Яна таксама можа часам вызначыць больш, і больш дробныя лімфатычныя вузлы, якія можна ўбачыць з традыцыйнай медиастиноскопией.
Чатыры асноўных прычыны , ваш лекар можа рэкамендаваць эндобронхиальное УГД:
- Для таго, каб шукаць прысутнасць пухлін або павялічаныя лімфатычныя вузлы .
- Для дыягностыкі пухлін у лёгкіх.
- Для дыягностыкі лімфатычных вузлоў у міжсцення (вобласць паміж лёгкімі) або рубчыкі (вобласць паблізу верхняй частцы лёгкіх.)
- Для дыягностыкі пухлін міжсцення.
У дадатку да дыягностыкі і пастаноўкі рак лёгкіх, эндобронхиальные УГД таксама можа быць выкарыстана для выяўлення інфекцый або дапамагчы дыягнаставаць запаленчыя захворванні лёгкіх , такія як саркоидоз .
аднаўленне
Большасць людзей пераносяць гэтую працэдуру дастаткова добра і ў стане пакінуць бальніцу ў той жа дзень выконваецца працэдура. Гэтая працэдура не патрабуе якіх-небудзь разрэзаў і хутка становіцца стандартам медыцынскай дапамогі па ўсёй краіне.
ўскладненні
Ўскладненні эндобронхиального ультрагук ў асноўным тыя, якія могуць адбыцца з-за бронхаскапіі або з-за самой біяпсію. Яны могуць ўключаць у сябе крывацёк, інфекцыю, калапс лёгкага, або ўскладненні, звязаныя з анестэтыкамі дадзеных, каб зрабіць гэтую працэдуру.
крыніцы:
Herth, Ф. Бронхаскапія / Эндобронхиальная УГД. Frontiers ў прамянёвай тэрапіі і анкалогіі. 2010. 42: 55-62.
Кінсі, L і D. Аренберг. Эндобронхиальная УГД навядзення трансбронхиальной іголкі імкненне да немелкоклеточного лёгкаму стадый рака. Амерыканскі часопіс рэспіраторных і Critical Care Medicine. 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, К. і інш. Ролю ультрагукавых эндобронхиальных навядзення трансбронхиальных пункцыі ў лячэнні рака легкихов. Агульныя таракальнай і сардэчна - сасудзістай хірургіі. 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, К. Эндобронхиальная УГД: Паказанні, супрацьпаказанні і ўскладненні. Сучасны. Абноўлена 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications