Нядаўна ў мяне быў магчымасць узяць інтэрв'ю ў Рычарда сароміць, MD аб сваёй новай серыі лекцый па агульных памылкам шчытападобнай залозы. Доктар Шамес, чые паўнамоцтвы ўключаюць Гарвард, Універсітэт Пенсільваніі, і Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя, з'яўляецца практыкам і аўтарам з больш чым 30-гадовым вопытам работы ў галіне распрацоўкі лепшага сыходу шчытападобнай залозы.
Пытанне: Чаму, доктар Шамес, вы класіфікаваць пэўныя агульныя метады , як «міфы»?
Калі няправільнае перакананне настолькі шырока і ўпарта ўтрымліваюцца практыкамі і спажыўцамі, гэта патрабуе асаблівай назвы. Інфармацыя пра стан здароўя не з'яўляецца дастатковай. Трэба ведаць якасць гэтай інфармацыі, каб найлепшым чынам выкарыстаць яго. Дэзінфармацыя можа быць вельмі шкоднай.
Q: Што , на вашу думку , з'яўляецца вядучым міф шчытападобнай сёння?
Шчытападобная Міф нумар 1: TSH з'яўляецца адзіным крытэрыем для арыентавання як дыягностыкі і лячэння дысбалансу шчытападобнай залозы.
Усяго непахісная вера ў гэтым, проста, пераацанілі аналіз крыві выклікала года невыказна шкоды для мільёнаў людзей. Грунтуючыся на тыранію гэтага аднаго тэсту, лекары адмаўляюцца ад лячэння вельмі шматлікім, хто яго трэба, і трымаць іншых на занадта нізкай дозы лекі, як толькі яны атрымліваюць лячэнне.
Пытанне: Многія пацыенты шчытападобнай залозы ведаюць , што нядаўнія навуковыя даследаванні сур'ёзна паставілі пад сумнеў абсалютную дакладнасць, а таксама празмерна шырокі нармальны дыяпазон, для тэставання ТТГ . Нават эндакрыналогіі супольнасць не ўзгадняецца над «нармальным дыяпазонам задання» для выпрабаванняў TSH.
Вызначана. Але пераважная большасць лекараў, клінікі, лабараторыі і страхавыя кампаніі да гэтага часу не пахіснуць гэта захапляльнае даследаваннем. Замест гэтага, ідэя яшчэ больш ўкараніліся. Але для многіх людзей, якія пакутуюць шчытападобнай залозы і практыкаў, гэтая ідэя не з'яўляецца навукай. Гэта міф.
Q: Які наступны міф шчытападобная?
Шчытападобная Міф нумар 2: левотироксин з'яўляецца адна і толькі лячэнне найбольш ўсіх пацыентаў шчытападобнай залозы будзе калі - небудзь спатрэбіцца.
Яшчэ раз, некалькі навуковых даследаванняў і шматлікія досведы практыка паказалі, што гэта патэнцыйна шкодны міф. Тым не менш, гэта дзіўна, як цалкам распрададзена на гэтым міфе большасць лекараў і пацыенты знаходзяцца па ўсёй краіне. Я ўвесь час чую пра гэта ў тэлефоннай коучінга з хворым на рак шчытападобнай залозы па ўсёй краіне.
Пытанне: Што можна сказаць пра хворых , якія маюць патрэбу ў дадатковай падтрымкі шчытападобнай залозы для функцыі наднырачнікаў , прогестерона і вітаміна D ?
На шчасце вітаміна двойкі значэнне ў апошні час атрымлівае добрае счапленне з дарогай, як на пацыента, так і насельніцтва да ўрача. Але нешта яшчэ, на жаль, становіцца менш счапленне з дарогай. І гэта Шчытападобная Міф нумар 3: Прыродная сушеная шчытападобная жалеза з'яўляецца небяспечнай з - за сваю зменную патэнцыю.
Вось праўда. Прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы (браня шчытападобная жалеза і прырода-шчытападобная дзве агульных гандлёвыя назвы прыроднай высушанай шчытападобнай залозы ў ЗША), як вядомыя, з'яўляецца бяспечным і эфектыўным. У некаторых пацыентаў, яны пераўзыходзяць левотироксин, нават калі T3 лекі ў спалучэнні са стандартным T4 (левотироксин).
Абвінавачванне зменлівасці ў прыродных прэпаратах шчытападобнай залозы з'яўляецца прыкладам трывалага міфа.
На самай справе, FDA неаднаразова знойдзены сінтэтычныя шчытападобнай залозы (левотироксин), каб быць зменнай у дозе на таблетку.
На жаль, страхавыя кампаніі ў цяперашні час на гэтай міфалогіі падножку. Некаторыя з іх у апошні час пачалі пісаць для пацыентаў і лекараў кажуць, што яны больш не будуць пакрываць натуральны абязводжанай рэцэпты шчытападобнай залозы. Яны рэкамендуюць перамыкач левотироксин, нават калі ён каштуе даражэй. Гэта дзіўны выбар для страхавых кампаній, каб зрабіць, але яны пачынаюць гэта рабіць. Яны, відавочна, купілі ў міфалогію, магчыма, з-за ўплыву з боку буйных вытворцаў лекаў, якія імкнуцца паменшыць канкурэнцыю з боку менш дарагі прыроднай шчытападобнай залозы.
Q: Які ваш наступны міф шчытападобнай залозы?
Шчытападобная Міф нумар 4: Трымайце дозы тіреоідных медыцыны мінімуму знізіць рызыку астэапарозу і сардэчных праблем.
Гэта, на жаль, ўстойлівы міф, заснаваны на састарэлых даследаваннях. Пазнейшыя даследаванні ясна паказваюць, што шчытападобная медыцына, у дозах, людзі на самай справе трэба, гэта не шкодна для сэрца або костак.
Гэты міф асабліва праблематычна, таму што, калі гэтая рада варта, людзі ў канчатковым выніку падвяргаюцца большаму рызыку астэапарозу і сардэчных праблем. Пад-медыкаментознае гіпатэрыёз з'яўляецца агульнай непрызнанай прычынай нізкай шчыльнасці касцяной тканіны і пачашчанага сэрцабіцця, і Субклінічны гіпатэрыёз быў звязаны з рознымі праблемамі з сэрцам . Занадта мала шчытападобная жалеза таксама можа прывесці да кампенсацыйныя высокаму ўзроўню адрэналіну, што робіць сэрца вельмі нервовым.
Q: Што ваш апошні міф шчытападобнай залозы?
Шчытападобная Міф нумар 5: Пасля таго, як вы пачнеце шчытападобную лекі, вы павінны застацца на ім назаўжды.
Гэта адзін з маіх фаварытаў, і з'яўляецца прыкладам міфа, што адбываюцца ад частковай ісціны. Калі шчытападобная жалеза была цалкам абляцыі радыеактыўным ёдам або выдалены хірургіі шчытападобнай залозы , то гэты савет ставіцца і да вас. З іншага боку, для пераважнай большасці хворага на рак шчытападобнай залозы, якія да гэтага часу маюць функцыянуе шчытападобную залозу, гэты савет з'яўляецца патэнцыйна шкодным міфам.
Напрыклад, многія людзі маюць патрэбу ў шчытападобнай леках з-за часовым аутоіммунный ўсплёск падчас палавога паспявання, пасля родаў, або менапаўзы. Гэтыя пацыенты могуць не павінны заставацца на шчытападобнай медыцыне для астатняй часткі іх жыцця.
На самай справе, гэта можа быць лепш для многіх з іх старанна адвучыць ад. Тым не менш, яны ў канчатковым выніку спыніліся на таблеткі шчытападобнай залозы назаўжды, таму што яны ці іх лекары купілі ў міфалогію.
Акрамя таго, патрабуецца некаторы пастаянны догляд, каб адвучыць ад лекі шчытападобнай залозы належным чынам, і ведаць, калі вярнуцца на яго, калі гэта будзе неабходна. У сучасным хуткім агні, хуткі тып візіт медыка-санітарнай дапамогі, кантраляванае выпрабаванне спынення шчытападобнай залозы часта пазбягаюць занятых практыкаў.
Прымус патэнцыйна здаровых людзей у вечна якія маюць патрэбу да лекараў і фармацэўтам не ў доўгатэрміновай перспектыве мудрае выкарыстанне каштоўных даляраў на ахову здароўя.