Некалькі лёгачных вузельчыкі могуць быць дабраякаснымі або злаякаснымі
Калі вы мелі рэнтген грудной клеткі і былі папярэджаны аб тым, што рэнтгенолаг плямісты «множныя вузельчыкі ў лёгкіх» або «множныя лёгачныя вузельчыкі," першае, што можа прыйсці на розум, з'яўляецца рак. І ў той час, ды, рак, безумоўна, можа быць прычынай, могуць быць і іншыя тлумачэнні, а таксама. Давайце ўважліва паглядзім на вызначэнне вузельчыка лёгкіх, як гэта адрозніваецца ад масы, а некаторыя з характарыстык вузельчыка, што можа прапанаваць гэта альбо злаякасным ці не злаякасным.
Разуменне Некалькі лёгкіх вузельчыкі
Лёгачныя вузельчыкі (таксама вядомыя як лёгачныя вузельчыкі), як правіла, разглядаюцца як "пляму" ці "паразу" на рэнтгенаўскім здымку і вымераць тры сантыметра (каля адной з паловай цаляў) або менш у дыяметры. Некалькі лёгачных вузельчыкаў (MPN) проста азначае , што два ці больш пашкоджанні былі заўважаныя , у адрозненні ад адзіночнага лёгачнага вузельчыка (SPN) .
Лёгачныя вузельчыкі з'яўляюцца даволі распаўсюджанымі, адбываецца ў адным з кожных 500 рэнтгена грудной клеткі. У адным даследаванні, 51 працэнтаў курцоў ва ўзросце 50 гадоў і старэй мелі MPN пры сканаванні лёгкіх.
Характарыстыкі Ракавыя і незлокачественные канкрэцый
Калі некалькі лёгачных вузельчыкаў (MPN) назіраюцца пры сканаванні, першае здагадка з'яўляецца рак. Рак з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай MPN і, як правіла , з'яўляецца вынікам метастазамі (калі рак распаўсюджваецца ад першаснай пухліны ў іншыя часткі цела).
Але «найбольш распаўсюджаныя" не азначае "толькі". Ёсць амаль столькі ж дабраякасныя (не ракавыя) прычыны MPN як ёсць злаякасныя (ракавыя) з іх.
Акрамя таго, як вузельчыкі выглядаюць на сканаванні можна выказаць здагадку, які тып яны.
Множныя вузельчыкі, больш верагодна, каб быць злаякаснымі, калі яны адзін сантыметр (прыкладна 1/4 цалі) ці больш у дыяметры. Вузельчыкі менш чым пяці міліметраў (1/4 цалі), асабліва, калі размеркаваны ў расколінах паміж доляй лёгкага або ўздоўж тканіны, што лініі лёгкага, больш верагодна, будзе дабраякаснымі.
Акрамя таго, калі вашы вузельчыкі апісаны як «кальцыніраванай», гэта больш верагодна, будзе спрыяльным. У адрозненне ад гэтага, вузельчыкі, апісаныя як якія маюць «матавым шкле» знешні выгляд, больш верагодна, каб быць злаякаснымі.
Прычыны некалькіх лёгкіх канкрэцый
Некалькі лёгачных вузельчыкі могуць быць выкліканыя злаякаснымі і дабраякаснымі захворваннямі. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын ўключаюць у сябе:
- Рак з'яўляецца асноўнай прычынай MPN, асабліва ў асоб з сямейнай гісторыяй рака. яна найбольш звязаная з метастазамі рака малочнай залозы, рака тоўстай кішкі, рака прастаты і рак мачавой бурбалкі.
- Лімфатычныя вузлы размешчаны ўздоўж ўнутранай абалонкі лёгкіх ( так званы плевры ) і, як і ўсе лімфатычныя вузлы, могуць стаць павялічаны падчас інфекцыі. Часам гэта можа быць прачытана як пляма на рэнтгенам.
- Дабраякасныя пухліны могуць развівацца ў лёгкіх, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца заганы развіцця тканін называюцца гамартом . Іншыя віды дабраякасных пухлін ўключаюць фібромы, бранхіяльных адэномы, гемангиомы і blastomas.
- Аутоіммунные захворвання з'яўляюцца тыя , у якіх імунная сістэма атакуе неасцярожна ўласныя клеткі арганізма. Часам яны могуць утвараць грануляцыі і нарасты, якія з'яўляюцца ў выглядзе плям на рэнтген. Прычыны ўключаюць рэўматоідны артрыт, саркоидоз , і эозінофілов.
- Інфекцыі лёгкіх часам могуць з'яўляцца ў выглядзе некалькіх або дыфузных вузельчыкаў на сканіраванне. Да іх ставяцца бактэрыяльныя інфекцыі, такія як сухоты, грыбковыя інфекцыі, такія як гистоплазмоз і криптококкоз і паразітарныя інфекцыі, такія як эхинококкоз.
- Пнеўмаканіозы, таксама вядомы як чорны захворванні лёгкіх, усё яшчэ адбываецца ў каля 2 адсоткаў вугальных шахтаў і звязана з адукацыяй аднаго да двух міліметраў вузельчыкаў.
- Шнары ад перанесенай інфекцыі могуць таксама адлюстроўвацца на рэнтгенаграфіі грудной клеткі, часта ў людзей , якія ніколі не зразумелі , што яны мелі інфекцыю.
Дыягностыка Mulitple лёгкіх канкрэцый
Паколькі найбольш частая прычына MPN з'яўляецца метастатическим на рак, лекары часта пачынаюць сваё расследаванне, шукаю першасную (зыходную) пухліна . У залежнасці ад таго, што кажа, ранняя дыягностыка, лекар можа прызначыць мамаграфію шукаць пухліны малочнай залозы або калонаскапію, каб шукаць пухліна тоўстай кішкі.
Дадатковыя тэсты адлюстравання таксама могуць быць выкарыстаны, у тым ліку:
- Кампутарная тамаграфія (КТ) , якая выкарыстоўвае рэнтгенаўскі здымак для стварэння размерного сканавання
- Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ), якая выкарыстоўвае магнітныя хвалі для атрымання малюнка
- Пазіцыя эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ), які можа выявіць гіперактыўных клеткавы метабалізм, як гэта адбываецца з ракам
Даследаванні паказалі, што спалучэнне КТ і ПЭТ можа быць больш карысным у вызначэнні прычыны MPNs, чым асобныя тэсты самі па сабе. Калі прычына вашых вузельчыкаў застаюцца невыразная пасля таго, як выявы, біяпсія лёгкага можа быць выканана , каб атрымаць ўзор тканіны.
Лячэнне некалькіх лёгкіх канкрэцый
Лячэнне MPN будзе залежаць ад прычыны. Дабраякасныя вузельчыкі часта могуць быць пакінутыя ў спакоі. Вузельчыкі, звязаныя з інфекцыяй можна лячыць з адпаведным антыбіётыкам, супрацьгрыбковым або антипаразитарной.
Калі метастатический рак дыягнастуецца, то лячэнне будзе прадпісана на аснове пераважна на месцы першаснай пухліны. Новыя метады пакалення , такія як стереотаксическая прамянёвая тэрапія цела (SBRT) можа быць выкарыстаны для лячэння адзіночнага, а часам і некалькі, метастазы. Новыя мэтавыя падыходы да тэрапіі прапануюць больш доўгі час выжывання з некалькімі эфектамі лячэння, чым калі-небудзь раней.
Bottom Line, калі вы сказалі, што ў вас ёсць некалькі лёгкіх Вузельчыкі
Незалежна ад вашай гісторыі хваробы, не гавораць, што ў вас ёсць некалькі вузельчыкаў лёгкіх палохаюць. Мы не будзем даваць вам ілжывую надзею, і не прызнаем, што многія з гэтых вузельчыкаў з'яўляюцца злаякаснымі. Але майце на ўвазе, што ёсць шмат прычын дабраякасных. Ад аутоіммунных станаў да грыбковай інфекцыі, многія людзі асцерагаюцца, што ў іх рак, а потым даведацца, што іх вузельчыкі маюць паддаецца прычыну.
Тым не менш, нават калі вашы вузельчыкі з'яўляюцца ракавымі, амаль заўсёды ёсць варыянты лячэння даступныя. Магчыма, не лячэнне, якія гаючыя, але працэдуры, якія могуць паменшыць сімптомы і часта падоўжыць жыццё.
Самае лепшае, што вы можаце зрабіць, акрамя сабраць сістэму падтрымкі разам і навучыцца атрымліваць любоў і дапамогу, каб быць вашым уласным адвакатам ў вашай дапамогі. Як мы ўжо згадвалі, нават метастатического рака ў лёгкіх часта паддаецца лячэнню, і гэтыя варыянты лячэння хутка мяняюцца. Мы даведаліся, што, быўшы актыўнай часткай вашай каманды аховы здароўя не толькі дае вам, але, прымаючы сваё месца ў сядзенне кіроўцы вашага здароўя можа паўплываць на вынік, а таксама.
> Крыніцы:
> Болдуін, D.; Каллистер, М.; і Кіраўніцтва Групы развіцця. «Кіруючыя прынцыпы брытанскага таракальнай грамадства па даследаванні і кіраванню лёгачных вузельчыкаў.» Thorax. 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, М. і Болдуін, Д. «Як вынікае Лёгкіх Вузельчыкі быць Аптымальна Даследаваў і Managed?» Рак лёгкіх. 2016; 91: 48-55.
> Дэ Хооп, B.; ван Ginneken, В.; Gietema, Н.; і Пракоп, М. «Лёгачныя perifissural вузельчыкі на КТ з: хуткі рост не з'яўляецца прадракальнікам злаякаснай пухліны.» Радыялогіі. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F.; Сакавік, Е.; Аренберг, D.; і іншыя «Рак Прадстаўляючы , як множныя вузельчыкі з прыцёртых шкляной або Lepidic Асаблівасці або пневмонических Тып ўдзелу ў маючай адбыцца восьмы рэдакцыі TNM класіфікацыі.» Часопіс таракальнай анкалогіі. 2016; 11 (5): 666-80.
> Сато, Y.; Фудзимото, D.; Моримото, Т.; і іншыя «Натуральная гісторыя і клінічныя характарыстыкі некалькіх лёгачных канкрэцый з прыцёртых шкляной непразрыстасцю.» Respirology. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub перад пячаткай).