Крокі, каб забяспечыць папярэдняе дазвол атрыманы для медыцынскіх працэдур
Адмоўлена прэтэнзія ў сувязі з несанкцыянаванымі працэдурамі ці паслугамі, пацыента можа быць асноўнай стратай даходаў, якія не варта ўспрымаць легкадумна. Нягледзячы на тое, што большасць медыцынскіх кабінетаў , набліжаюцца да 100 - працэнтнай праверцы паслуг пацыентаў, да гэтага часу няма гарантыі таго, што кожны рахунак будзе зрабіць гэта праз аддзел прэтэнзій страхавой кампаніі Проштемпелеванных аплочаны.
Хто нясе адказнасць за атрыманне папярэдняга дазволу?
Патрабаванні, якім адмоўлена ў сувязі з адсутнасцю папярэдняга дазволу адбудзецца ў асноўным ва ўмовах стацыянара.
Хоць працэдура можа мець месца ў бальніцы, адказнасць ляжыць на кабінет лекара , каб атрымаць папярэдняе дазвол .
Вядома, гэта мае сэнс для лекара, адказным за атрыманне дазволу, таму што яны заказваюць працэдуру як частка лячэння для сваіх пацыентаў. Лекар мае пацыент гісторыю хваробы і ўсю інфармацыю аб тым , што страхавая кампанія хоча зрабіць сваё вызначэнне. Тым не менш, медыцынскі кабінет, у канчатковым рахунку адказвае за забеспячэнне, што дазвол атрыманы, таму што бальніца страціць даход, а не лекар.
Крокі для забеспячэння папярэдняга дазволу атрымліваецца
Гэта зойме трохі больш намаганняў з боку медыцынскага офіса, каб гарантаваць, што неабходныя меры былі прынятыя, каб пазбегнуць страт прыбытку за без папярэдняга дазволу. Выконвайце гэтыя простыя крокі.
- Як толькі пацыент быў запланаваны на працэдуру, працэс праверкі страхавання павінен пачацца.
- Калі страхавая кампанія патрабуе аўтарызацыі для працэдуры, звяртайцеся ў офіс лекара неадкладна высветліць, калі дазвол быў атрыманы.
- Калі офіс ўрача атрымаў дазвол, атрымаць нумар дазволу ад іх. Калі яны не маюць яго, звярніцеся ў адпаведны аддзел у страхавой кампаніі, каб атрымаць нумар дазволу. Гэта таксама добрая ідэя, каб пераканацца, што інфармацыя, якой яны адпавядаюць вашым запісах.
- Калі офіс лекара не атрымаў дазволу, ветліва паведаміць ім, што яны павінны атрымаць яго, перш чым іх пацыент можа мець сваю працэдуру. Як правіла, лекары вельмі адпавядае гэтаму патрабаванню. Яны хочуць, каб іх пацыенты маюць лепшы догляд і нічога не будзе рабіць, каб паставіць пад пагрозу іх ад таго, каб мець працэдуру, якая выконваецца.
- Заўсёды наступны са страхавой кампаніяй. Калі гэта магчыма, запыт факса зацверджанага дазволу для вашых запісаў. Вам можа спатрэбіцца пазней.
- Калі працэдура змены ці нешта дадаецца ў апошнюю хвіліну, звярніцеся ў страхавую кампанію як мага хутчэй, каб дадаць змены ў аўтарызацыі. Некаторыя страхавыя кампаніі дазваляюць так жа мала, як 24-гадзіннае апавяшчэнне для сцвярджэння пра змены.
Праверце і Праверыць зноў
Асноўная ідэя тут, каб праверыць, а затым праверце яшчэ раз, і калі вы зрабілі праверку, праверце ў апошні раз. Ніколі не думайце, што офіс ўрача атрымаў дазвол. Акрамя таго, не варта думаць, што папярэдняе дазвол не патрабуецца. Кожная страхавая кампанія, у тым ліку Medicare і Medicaid , маюць свае ўласныя прынцыпы і тое , што не патрабуецца для аднаго можа спатрэбіцца для іншага. Пераканайцеся, што вы і вашы пацыенты пакрытыя.