Бесперапынны кантроль глюкозы (кгм) прылады FDA зацверджаных, каб забяспечыць у рэальным часе чытання глюкозы 24 гадзіны ў суткі, такім чынам дазваляючы пацыентам з дыябетам тыпу 1 або тыпу 2, каб дакладна адсочваць ўзроўні глюкозы і тэндэнцыі. Як правіла, кгм паведамляе ўзровень цукру ў крыві кожныя 5 хвілін, тым самым забяспечваючы 288 глюкозы чытання ў дзень. Хоць CGM быў упершыню прадстаўлены ў 2006 годзе, тэхналагічныя дасягненні зрабілі больш надзейным і яго выкарыстанне становіцца ўсё больш і больш распаўсюджаным сёння.
Калі вы разглядаеце CGM, даведацца больш пра яго, а затым звярніцеся да спецыяліста аховы здароўя, каб убачыць, ці можа гэта быць добра падыходзіць для вас. Акрамя таго, ваш лекар, магчыма, рэкамендаваў выкарыстоўваць CGM прылада, каб дапамагчы вам лепш кіраваць сваім дыябетам. У гэтым выпадку, перш чым выкарыстоўваць адзін, разуменне таго, як адзін працуе было б карысна.
Як рабіць CMG прылады працуюць?
Традыцыйна CGM прылады складаюцца з 3-х частак:
- A S Энсор , які вымярае ўзровень глюкозы ў падскурнай
- Перадатчык , размешчаны на верхняй частцы датчыка, які перадае дадзеныя ў прыёмнік з дапамогай радыёхваляў
- A R eceiver, якая раней была даволі грувасткая бесправадной пэйджар, як манітор , які адлюстроўваецца ўзроўні глюкозы і тэндэнцыі.
Выкарыстанне тэхналогіі Bluetooth, новыя прылады на рынку, такія як Dexcom 5, дазваляюць інфармацыю глюкозы ў крыві ад перадатчыка пад скуру , каб быць накіраваны непасрэдна на сумяшчальных смарт - прылад, у тым ліку iPhone'ов і IPADS. Пацыенты, якія скардзіліся аб колькасці кампанентаў у традыцыйных CGM будуць задаволеныя больш абцякальнымі новай старонкі.
CMG прылады, такія як Dexcom 5 таксама ўключаюць у сябе зручны хмарны праграмнае забеспячэнне справаздачнасці. Калі інфармацыя глюкозы ў крыві атрымана з дапамогай смарт-прылады, ён затым перадаецца праз воблака да 5 паслядоўнікаў. Інфармацыя можа быць лёгка даступная ў кабінеце лекара, што палягчае адсочванне і аналіз мадэляў і адлюстраванне трэндаў у графічнай форме.
Абмежаванні CGM прылад
Выкарыстанне CGM яшчэ некалькі спрэчным, з рознымі плюсы і мінусы выкладзены ніжэй.
Абмежаванні ўключаюць:
- Хоць CGM забяспечвае паказанні глюкозы ў крыві аўтаматычна праз кароткія прамежкі часу, некалькі штодзённых пальца палачкі па-ранейшаму неабходныя для таго, каб адкалібраваць CGM.
- Машыны CGM даюць больш нізкія чытання глюкозы ў параўнанні з вянознай глюкозы ў крыві, калі цукар хутка расце.
- Многія сцвярджаюць, што сапраўдная выгада заключаецца ў выяўленні гіпаглікемічных эпізодаў. Тым не менш, дадзеныя сведчаць аб тым, што КГМЫ могуць стаць больш недакладнымі пры нізкіх дыяпазонах глюкозы.
- машыны CGM дарогі, з першапачатковымі выдаткамі ў дыяпазоне ад $ 1000 і $ 2000, і даступныя толькі па рэцэпце. Акрамя таго, пастаўка каштаваць ад $ 300 і $ 450 у месяц, уключаючы датчыкі, якія павінны быць замененыя кожныя 3 да 7 дзён.
Перавагі CGM прылад
Перавагі, якія варта разгледзець:
- CGM, безумоўна, дапамагае выявіць тэндэнцыі ўзроўню глюкозы ў крыві, нават калі вымярэння не зусім дакладныя. Напрыклад, CGM можа дапамагчы паказаць раннія ранішнія пікі або правалы ўзроўню глюкозы ў крыві ў перыяд, калі большасць людзей не правяраць цукар часта.
- CGM можа дапамагчы растлумачыць эфект дыеты і фізічных практыкаванняў на ўзровень цукру ў крыві.
- Карыстальнікі могуць ўсталяваць сігналізацыю, каб папярэдзіць іх, калі ўзровень глюкозы занадта нізкі або занадта высокія.
- У некаторых буйных выпрабаваннях, КГМЫ апускаюць гемаглабін A1c на 0,3 да 0,5 працэнта ў параўнанні з традыцыйнымі праверкамі глюкозы з пальца.
- У гэтых жа даследаваннях кгм нязначна зніжае частату гіпаглікеміі.
Кгм таксама можа быць выкарыстаны з інсуліновой помпай тэрапіяй. Датчык-дапоўненай помпа (SAP) , спалучае ў сабе тэхналогію з інсуліновой помпай з бесперапыннай глюкозай датчыкам. Даследаванні ў цяперашні час ацэнкі эфектыўнасці сістэмы, у якой падача інсуліну на аснове дадзеных CGM.
Хто CGM Для?
Адбор пацыентаў з'яўляецца ключавым кампанентам для паспяховага выкарыстання CGM. Кіраўніцтва эндакрыннай таварыстваў рэкамендуе CGM для дарослых пацыентаў з цукровым дыябетам 1 тыпу з ўзроўнямі A1C ≥7, якія паказалі, што яны могуць выкарыстоўваць гэтыя прылады амаль кожны дзень.
Акрамя таго, вельмі важна, каб адабраныя пацыенты дэманструюць разуменне тэхналогіі CGM для таго, каб атрымаць максімальную выгаду. Перарывістае выкарыстанне CGM можа быць мэтазгодным для пацыентаў з гіпаглікемічных на працягу ночы або гіпаглікемічных неосознаванием (няздольнасць самастойна вызначаць гіпаглікеміі). Яна таксама можа быць карыснай для пацыентаў з цукровым дыябетам 2 тыпу, у якіх на працягу ночы гіпаглікеміі або частыя эпізоды або гіпаглікемічных недасведчанасць.
крыніцы:
Klonoff DC. Бесперапынны маніторынг глюкозы: дарожная карта для лячэння дыябету 21- га стагоддзя. Лячэнне дыябету 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Клінічны агляд: Рэалістычныя чакання і практычнае прымяненне бесперапыннага маніторынгу глюкозы для эндакрынолага. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.