Што такое хранічны ідыяпатычнай завала (CIC)?
Хранічны ідыяпатычнай завала (CIC) з'яўляецца стан здароўя, у якім чалавек адчувае хранічныя сімптомы завалы, але ніякіх бачных прычын не могуць быць ідэнтыфікаваныя з дапамогай стандартнага дыягнастычнага тэставання. Тэрмін ідыяпатычнай выкарыстоўваюцца, таму што гэта азначае, што няма ніякай вядомай прычыны. CIC таксама згадваецца як функцыянальны завала, а CIC класіфікуецца як адзін з функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў (ОФГ), а гэта азначае , што , хоць тэсціраванне не паказвае якіх - небудзь бачных фізічных анамалій, ёсць праблема ў тым , што ў стрававальнай сістэме, або ў гэты выпадак, тоўсты кішачнік, функцыянуе.
Падлічана, што каля 14% насельніцтва адчувае хранічны запор. Людзі, якія падвяргаюцца больш высокаму рызыку, ставяцца жанчыны, пажылыя людзей усіх узростаў і падлог, а таксама тых, хто мае больш нізкі сацыяльна-эканамічны статус.
Якія сімптомы CIC?
Першасныя сімптомы CIC ўключаюць:
- нячастыя спаражнення
- дэфармаванне
- Цвёрды або камякамі крэсла
- Пачуццё няпоўнага апаражнення кішачніка
- Адчуванне, што нешта блакуе зэдлік ад выхаду
- Трэба выкарыстоўваць пальцы , каб паспрабаваць атрымаць крэсла , каб выйсці ( лічбавую эвакуацыю і вагінальнага шинирование )
Многія людзі, якія CIC таксама паведамляюць пра тое, наступныя сімптомы нароўні з заваламі:
- Боль у жываце ці дыскамфорт
- успушванне
- боль газу
Як дыягнастуецца CIC?
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць CIC, ваш лекар, хутчэй за ўсё, зробіць фізічны іспыт і запусціць некаторы Bloodwork для таго, каб выключыць іншыя захворванні. Іншыя дыягнастычныя тэсты могуць быць рэкамендаваныя ў залежнасці ад сімптомаў і гісторыі хваробы.
FGS дыягнастуецца па Рымскім крытэрыях III . Крытэрыі Рыма ставяцца да засмучэння як функцыянальны завала. Для дыягностыкі функцыянальнага завалы, не павінна быць ніякіх прыкмет ненармальнасці сведчыць праз дыягнастычны апрацоўкі. Гэтыя крытэрыі спрабуюць колькасна ацаніць сімптомы CIC, напрыклад, пра тое, што там павінны быць менш, чым тры спаражнення на тыдзень, і што іншыя сімптомы ўзнікаюць па меншай меры, 25 адсоткаў часу.
Вадкі крэсла павінен быць рэдкасцю без выкарыстання слабільных. Сімптомы не павінны задавальняць крытэрам для сіндрому раздражнёнай тоўстай кішкі (IBS) і павінны прысутнічаць у працягу па меншай меры трох месяцаў, з пачатку па меншай меры , за шэсць месяцаў да ўстанаўлення дыягназу.
Як лячыць CIC?
Там няма ні аднаго канкрэтнага лячэння CIC. Але ёсць мноства розных варыянтаў лячэння, якія ваш лекар можа абмеркаваць з вамі:
Харчовыя валакна: Ваш лекар можа рэкамендаваць павялічыць спажыванне харчовых валокнаў, так як валакна могуць дапамагчы змякчыць крэсла, што робіць іх лягчэй прайсці. Будзьце ўпэўненыя, каб павялічыць спажыванне клятчаткі павольна, каб дазволіць вашым целе час, каб прыстасавацца. Занадта шмат валакна занадта хутка можа прывесці да сімптомаў газу і ўздуцце жывата. Вы можаце выявіць, што растваральныя абалоніна лепш пераносіцца. Вы можаце павялічыць спажыванне харчовых валокнаў праз ежу вы ясьце або шляхам выкарыстання дабаўкі валакна.
Слабільныя: Ёсць мноства слабільных , якія могуць забяспечыць кароткачасовае палягчэнне завалы шляхам павелічэння ўзроўню вадкасці ў тоўстай кішцы ( асматычных слабільных ) або стымулявання руху ( стымулюючыя слабільныя ).
Лекі: Некаторыя лекі даступныя , якія былі распрацаваны для лячэння хранічных завал:
Биоуправление: Калі ваш лекар вызначыў , што dyssynergic дэфекацыі (тазавая дысфункцыя падлогі) мае ролю ў вашай CIC, яны могуць рэкамендаваць вам паспрабаваць Бос . Гэта лячэнне было паказана, каб быць карысным ў паляпшэнні каардынацыі цягліц тазавага дна, якія ўдзельнічаюць у працэсе, якія маюць спаражненьне.
У чым розніца паміж CIC і сіндром раздражнёнага кішачніка?
Завала пераважным сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS-C) падзяляе многія з тых жа сімптомаў , як CIC. І на самай справе, па вызначэнні, CIC дыягнастуецца толькі калі крытэры СРК не была дасягнутая. Асноўнае адрозненне паміж гэтымі двума засмучэннямі з'яўляецца тое, што дыягнастычныя крытэры для IBS-C патрабуе, каб быць вопыт хранічнай болю, звязанай з рухамі кішачніка.
У рэальным свеце, многія лекары кажуць сваім пацыентам, што ў іх ёсць IBS, калі яны адчуваюць хранічны запор без ідэнтыфікуюцца прычыны, незалежна ад таго, суправаджаецца ледзь не боль спаражнення.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што гэтыя два захворвання не гэтак розныя. Многія людзі, якія маюць дыягназ CIC рабіць адчувае боль у жываце і дыскамфорт, і ёсць шмат людзей, якія знаходзяць сабе пераход ад аднаго дыягназу да іншага на працягу доўгага часу. Цалкам магчыма, што гэтыя два захворвання фактычна падаюць на той жа кантынуум. Адно важнае адрозненне паміж імі можа быць звязана з лячэннем, так як людзі з IBS-C, здаецца, больш верагодна, чым тыя, з CIC, каб адказаць на варыянты лячэння, якія эфектыўныя для палягчэння болю, у той час як тыя, з CIC, па ўсёй бачнасці, больш верагодна, каб адказаць некаторыя лекавыя прэпараты або лячэння, якія накіраваны на функцыянаванне цягліц тоўстай кішкі.
> Крыніцы:
> Бассотти, Г., і інш. і інш. «Клетачная і малекулярная аснова хранічных завал: Прымаючы функцыянальны / ідыяпатычнай лэйбл» World Journal гастраэнтэралогіі 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. « Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі манаграфію па кіраванні сіндромам раздражнёнага кішачніка і хранічнага ідыяпатычнай завалы » Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. «Спектр сіндром Завала-Пераважны раздражнёнага кішачніка і хранічнага ідыяпатычнай завалы: Абследаванне ЗША , якія ацэньваюць сімптомы, догляд пазовам, і цяжар хваробы» Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі 2015 110: 580-587.
> Сі КТЬ, Вонг RK, Уайтхед WE. «Хранічны Завала і Завала-Пераважны IBS: асобныя і розныя расстройствы або захворвання Спектр» Gastroenterology & гепаталогіі 2016; 12 (3): 171-178.