Медыцынскае кадаваньне з'яўляецца складовай часткай медыцынскіх рахункаў і сувязі паміж пастаўшчыкамі медыцынскіх і страхавымі кампаніямі . Вывучыце асновы таго, што гэта значыць, і як выкарыстоўваюцца гэтыя коды.
Што такое медыцынскі Coding?
Медыцынскае кадаваньне ўяўляе сабой сістэму злічэння і літарных пазнак, якія з'яўляюцца ўнікальнымі для кожнага дыягназу, сімптом ці набор сімптомаў, і прычынай смерці чалавека.
Акрамя таго, коды выкарыстоўваюцца для стандартнай сувязі паставак і працэдур, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні чалавека умоў. Дакладная медыцынская кадавання мае важнае значэнне для білінгу і адсочванне статыстыкі па хваробы і лячэння.
Медыцынскае кадаваньне з'яўляецца асноўным фактарам у атрыманні страхавой кампенсацыі, а таксама вядзенне ўліку пацыентаў. Кадаванне прэтэнзій дакладна дазваляе страхавой плацельшчыку ведаць хваробы або траўмы пацыента і метадзе лячэння.
Медыцынскае кадаваньне можа ўключаць у сябе адзін або больш з наступных тыпаў кодаў: коды МКБ, коды CPT, HCPCS коды, коды DRG і мадыфікатараў. Усе гэтыя кадавання набораў маюць важнае значэнне для сувязі і білінгу. Мала таго, што кадаваньне важна ў медыцынскай практыцы, неабходна, так як камерцыйныя плацельшчыкі, такія як страхавыя кампаніі, Medicare і Medicaid не будуць плаціць прэтэнзіі, калі гэта не правільна прадстаўлена з прымальнымі кодамі.
ICD-коды
Міжнародная статыстычная класіфікацыя хвароб і коды МКБ з'яўляецца адна сістэмай кодаў. Яны з'яўляюцца спецыфічнымі для класіфікацыі дыягназаў, сімптомаў і прычын смерці людзей. Сусветная арганізацыя аховы здароўя стварае, аўтарскія правы і кантралюе гэтыя класіфікацыі, і яны з'яўляюцца стандартнымі і тым самым вядомым кожным медыцынскай установай і практык ва ўсім свеце.
У Злучаных Штатах Нацыянальны цэнтр статыстыкі аховы здароўя, якая з'яўляецца часткай Цэнтраў па Medicare і Medicaid Services кіруе любыя папраўкі да кодах МКБ нароўні з СААЗ.
HCPCS коды
У HCPCS (Healthcare Агульныя працэдуры кадавання сістэмы) ўзроўні I і II іншая сістэма кадавання. Узровень I складаецца з CPT кодаў і II ўзроўню ўключае ў сябе літарна-лічбавыя коды, якія выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі прадуктаў, расходных матэрыялаў і паслуг, не ўключаных у кодах СРТ пры выкарыстанні па-за офіса ўрача.
HCPCS коды вызначаны ў трох узроўнях:
- Узровень I CPT (Бягучыя Працэдурная Тэрміналогія) коды складзеныя з 5 знакавых нумароў і кіруюцца Амерыканская медыцынская асацыяцыя (АМА). CPT коды выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі медыцынскіх паслуг і працэдур па замове лекараў ці іншых ліцэнзаваных спецыялістаў.
- HCPCS ўзроўню II з'яўляюцца літарна-лічбавыя коды, якія складаюцца з аднаго алфавіту літары вынікаюць чатыры лічбы і кіруюцца Цэнтры па Medicare і Medicaid Services (CMS). Гэтыя коды ідэнтыфікацыя, не лекар паслугі, такія як паслугі хуткай дапамогі, медыцынскае абсталяванне працяглага карыстання, і аптэка.
- Узровень кодаў III з'яўляюцца літарна-лічбавыя коды, W, X, Y або Z. з наступным чатырохзначны лічбавым кодам. Інакш вядомыя як лакальныя коды, гэтыя коды выкарыстоўваюцца ў якасці рознай коды, калі няма ўзроўню I або II ўзроўню кода, каб ідэнтыфікаваць яго.
Мадыфікатары: Некаторыя коды HCPCS патрабуецца выкарыстанне мадыфікатараў. Яны складаюцца з двух лічбаў, літар ці два літарна-лічбавых знакаў. мадыфікатары HCPCS кода забяспечваюць дадатковую інфармацыю пра паслугу або працэдуры, якая выконваецца. Мадыфікатары выкарыстоўваюцца, каб ідэнтыфікаваць вобласць цела, дзе была выкананая працэдура, некалькі працэдур у адным сеансе, або паказаць працэдура была пачата, але спынена.
CPT коды
CPT коды з'яўляюцца агульнымі працэдурнымі кодамі і былі распрацаваны і гандлёвай маркі Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі ў 1966 г. Яны ўяўляюць сабой сістэма з пяці знакаў літарна - лічбавых кодаў , якія апісваюць у стандартным метадзе медыцынскія, хірургічныя і дыягнастычныя паслугі.
DRG коды
Коды DRG , дыягностыка , звязаныя з групаванне коды, якія выкарыстоўваюцца толькі для кадавання стацыянарных патрабаванняў. Многія страхавальнікі плацяць па DRG, такім чынам, дакладнасць ўсіх кампанентаў мае важнае значэнне для належнага кампенсацыі прэтэнзіі.
Як Medical Coding выкарыстоўваецца
Гэтыя кадавальныя наборы маюць важнае значэнне для сувязі і білінгу. Мала таго, што кадаваньне важна ў медыцынскай практыцы, у фінансавым дачыненні важна для медыцынскіх работнікаў, так як камерцыйныя плацельшчыкі, такіх як страхавыя кампаніі, Medicare і Medicaid не будуць плаціць прэтэнзіі, калі гэта не правільна прадстаўлена з прымальнымі кодамі.
Акрамя таго, дыягностыка кода выкарыстоўваецца для аналізу структуры хваробы ў грамадстве і для нацыянальнай і рэгіянальнай статыстыкі здароўя і смерці. Краіны-члены Сусветнай арганізацыі аховы здароўя могуць затым атрымаць выгаду з неабходных рэсурсаў для барацьбы з шырока распаўсюджаныя праблемы са здароўем, адукоўваць насельніцтва па пытаннях прафілактыкі і лячэння, а таксама для забеспячэння будучыні здароўя і дабрабыту для сваіх грамадзян.
Адукацыю ў Медыцынскім Coding
Многія каледжы і прафесійныя школы прапануюць курсы, сертыфікаты, нават Associate прыкладной навукі ступеняў у медыцынскіх рахунках і кадаваньне. Гэтыя паглыбленыя курсы або планы ступені, якія навучаюць студэнтаў па медыцынскай тэрміналогіі, належных метадаў кадавання і выстаўлення рахункаў, адпаведных працэдур офіса, і багацце звязаных курсавую. Некаторыя з іх акрэдытаваны і некаторыя з іх няма, таму кожны патэнцыйны студэнт павінен зрабіць сваю хатнюю працу, перш чым выбраць праграму навучання.
Важнасць пачатковай адукацыі і бесперапыннага адукацыі ў клініцы ці кабінеце лекара не можа быць перабольшаная. Знаходжанне ў курсе змяненняў кадавання і білінгу практыкі, а таксама якія рэгулююць правілаў мае важнае значэнне ў гэтай хутка развіваецца лічбавай сістэмы, у якой мы ўсе працуем і жывем.
Кадаванне і білінг
Кадаванне і білінг часта згадваюцца разам, таму што гэтыя два аспекты медыцынскага офіса, якія цесна звязаны адзін з адным. Супрацоўнік (ы), якія завяршэння медыцынскага кадавання і білінгу павінны працаваць у цесным кантакце адзін з адным, каб забяспечыць дакладную і своечасовую аплату ўсіх медыцынскіх патрабаванняў і правільных і поўных медыцынскіх запісаў.
Такія рэсурсы, як да даты кодавых кніг з пералікам розных кодаў або бягучую версіі праграмнага забеспячэння для кадавання або білінгу з'яўляюцца абавязковымі для білінгу і кадавання персаналу для таго , каб забяспечыць дакладную падачу да страхавых кампаніям або Medicare і Medicaid , а таксама своечасовай аплаце ад гэтых асоб, а таксама у якасці дакладнай дыягностыкі і медыцынскай дакументацыі. У дадатку да першапачатковай падачы прэтэнзій пацыента, кадавальнік і ці Білер можа быць адказныя за прыняцце наступных мер па адхіленнямі прэтэнзіям па аўдыту графіка пацыента, паўторна падаць скаргу, абскардзіць патрабаванне, ці прымаць іншыя меры для забеспячэння дакладнасці з прэтэнзіі.
Улічваючы , што медыцынскі і білінг персанал нясе адказнасць за дакладнасць медыцынскіх запісаў у адпаведнасці з дзяржаўнымі і федэральнымі нарматывамі , а таксама важнасць кампетэнтных Billers і кадавальнік не можа пераацаніць. Паспяховае медыцынскае ўстанова павінна быць добра навучаны, арганізаваныя і дасведчаным медыцынскім Billers і медыцынскіх кодэраў.