Такім чынам, вы ацанілі рызыка развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў, і яна аказваецца высокай. Што вы робіце цяпер?
Крок 1: Вазьміце Гэта сур'ёзна
Калі фактары рызыкі для сэрца месцы захворвання вы ў катэгорыі высокай рызыкі, гэта азначае, што адна з двух рэчаў. Альбо ваш рызыка развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў на працягу наступных некалькіх гадоў досыць высокі, ці ў вас ужо ёсць хвароба сэрца і не ведаеце, што яшчэ.
На жаль, значная частка людзей , якія даведаюцца , што яны знаходзяцца ў катэгорыі «высокага рызыкі» аказваюцца ўжо маюць значныя захворванні каранарнай артэрыі (CAD) - яны проста не ведаюць пра гэта , таму што, да гэтага часу, яны не маюць сімптомы ,
Такім чынам, маючы высокі рызыка сардэчна-сасудзiстых вельмі сур'ёзныя рэчы, і патрабуе вельмі сур'ёзнага адказу.
Крок 2: Пераканайцеся, што ваш лекар прымае гэта сур'ёзна
Выявіўшы , што пацыент знаходзіцца на высокім рызыцы для сур'ёзнага сардэчнага прыступу, у прыватнасці , адной з вострых каранарных сіндромаў (ГКС) , павінна выклікаць пэўны тып адказу ад лекара.
Ваш лекар павінен неадкладна зрабіць дзве рэчы для вас: а) ацаніць , ці можа ў Вас ужо ёсць хвароба каранарнай артэрыі, і калі так, то інстытут адпаведнай тэрапіі, і б) прыняць меры , каб дапамагчы вам змяніць усе кіраваныя фактары рызыкі ў вас ёсць.
Паколькі ў некаторых пацыентаў высокай рызыкі ўжо маюць значныя CAD, неинвазивная ацэнка павінна быць моцна лічыцца, каб выключыць гэтую магчымасць.
Гэтая ацэнка будзе часта ўключаюць у сябе сардэчную разгортку кальцыя , і / або даследаванне напружання / талію .
Калі неинвазивная адзнака моцна прапануе CAD, то варта прыняць меры для яе лячэння, а таксама знізіць верагоднасць развіцця Аксана.
У той жа час, ваш лекар павінен таксама вызначыць дакладны план нападу на ўсе змяняемыя фактары рызыкі - у тым ліку дыеты , страта вагі, адмова ад курэння, гіпертаніі і халестэрыну - і неадкладна пачаць лячэнне.
Ваш лекар павінен прапанаваць вам ўсе рэсурсы, якія ёсць у яго / яе распараджэнні, каб заахвоціць і дапамагчы ў наладзе вашага ладу жыцця, каб знізіць рызыку.
Ваш лекар павінен таксама адлюстроўваць асабліва агрэсіўнае стаўленне да аптымізацыі LDL халестэрыну і халестэрыну HDL ўзроўні і кантраляваць артэрыяльны ціск і ўзровень глюкозы ў крыві (пры неабходнасці).
Ваш лекар павінен паказаць правільнае стаўленне да свайго рызыцы - ваша жыццё на карту, і ён або яна павінна прымаць гэта вельмі сур'ёзна. Гэта ўключае ў сябе конна вам даволі цяжка аб прыняцці неабходных карэкціровак ладу жыцця.
Акрамя таго, майце ў выглядзе, што лекары з'яўляюцца людзьмі, і чалавечая прырода робіць яго цяжка выцягнуць усе прыпынкі для пацыента, які адмаўляецца дзейнічаць у яго / яе ўласных інтарэсах. Цяжка матываваць сябе ў якасці лекара, каб прайсці лішнюю мілю для пацыента, які проста не будзе рабіць сапраўдныя і пастаянныя намаганні для фізічных практыкаванняў, схуднець або кінуць паліць.
Крок 3: Пачніце свой уласны Манхэтэнскі праект
У той час як ваш лекар павінен дапамагчы вам знізіць рызыку сардэчна-сасудзістых, найбольш важная частка працы да вас.
Паспяхова зніжаючы рызыку з'яўляецца тое, што будзе адбывацца толькі з самааддачай, і гэта не так проста.
Рабіць тое, што павінна быць зроблена, часта ўключае ў сябе фундаментальныя змены ў стаўленні і ладам жыцця тое, што многія людзі, здаецца, не ў стане выканаць.
Ступень намаганняў, неабходная роднасна высілкі ЗША зрабілі для распрацоўкі атамнай бомбы падчас Другой сусветнай вайны. Гэта было нешта, здавалася б, наўрад ці магчыма, але калі б мы не рабілі гэтага, рызыка быў высокі, што альбо немцы або японцы будуць біць нас да ўдару. Такім чынам, насуперак усяму, мы выбудоўвалі свае рэсурсы і зрабілі Манхэтэнскі праект.
Гэта менавіта той выгляд намаганні, якія вы павінны зрабіць. Нягледзячы ні на што, вы павінны змяніць сваё жыццё.
Калі вы гэтага не зробіце, вы будзеце пакутаваць ад наступстваў, магчыма, шмат гадоў раней, чым хацелася б думаць.
Тое, што пераважная большасць пацыентаў, якія знаходзяцца ў групе падвышанай рызыкі ў канчатковым выніку зрабіць толькі палавіністыя намаганні для змены іх рызыка можа быць звязана з няздольнасцю лекараў першаснай медыцынскай дапамогі і кардыёлагаў, каб падкрэсліць крайнюю жыцця і смерці важнасць змены іх лад жыцця.
Ці ёсць група лекараў, якія атрымалі поспех у атрыманні сваіх пацыентаў, каб спыніць тое, што яны робяць, каб раптам засяродзіцца кожную ўнцыю энергіі на аднаўленні іх здароўя?
Так. Гэта анколагі. Пацыенты, якія кажуць, што яны маюць рак часта ставяць ўсё астатняе на ўтрыманне і сталі самі рабіць тое, што неабходна (няхай гэта будзе хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая або хіміётэрапія, часта хваравіта, і часта доўжыцца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў), каб паспрабаваць вылечыць. Гэта тое ж самае стаўленне, што пацыенты павінны прымаць, калі кажуць, што яны маюць высокі рызыка сардэчнага прыступу, раптоўную смерць або інсульт.
У рэшце рэшт, кажуць, вы з высокай рызыкай сардэчнага прыступу не ўсё, што моцна адрозніваецца ад кажуць, што ў вас рак. Сардэчна-сасудзістыя захворванні часта не менш адключэння ці са смяротным зыходам, а вынік не менш залежаць ад вашага адносіны і вашага актыўнага ўдзелу ў рабіць тое, што неабходна. Ва ўсякім выпадку, у вас ёсць значна больш шанцаў выгадна змяняць канчатковы вынік, чым у сярэднім у пацыентаў з ракам.
Гэта што сур'ёзна. І як вы і ваш лекар павінны быць выбудоўваючы ўсе наяўныя рэсурсы, каб спыніць хваробу, якая пагражае нанесці шкоду або забіць вас у найбліжэйшай будучыні. Лекі маюць важнае значэнне для зніжэння рызыкі, але практыкаванні, дыета, страта вагі і адмова ад курэння таксама з'яўляюцца крытычнымі.
Паступовы падыход, ці ўсё адразу?
Часта высокай рызыкі людзі, якія з'яўляюцца найбольш паспяховымі з'яўляюцца тыя, якія ўсынаўляюць «змяніць усё гэта цяпер» адносіны - тыя, хто прымае, што поўнае змяненне ладу жыцця неабходна. Яны перастануць курыць, прымаць праграму практыкаванняў, а таксама змяніць свой рацыён ўсё адразу. І яны робяць гэта, робячы фактар рызыкі мадыфікацыі цэнтральнай якая арганізуе тэмай іх жыцці. Аднойчы яны высокі рызыка жыццё такога чалавека, і на наступны дзень яны не. Збавенне ад іх фактараў рызыкі становіцца галоўным кірункам свайго жыцця, пакуль новы лад жыцця не становіцца такой звычкі (і яны іншы чалавек). Гэта гучыць жорстка, і гэта. Жыццё і смерць з'яўляецца жорсткай.
Больш паступовы падыход да змены ладу жыцця, у той час як здавалася, цалкам разумна на яго твар, не працуе для многіх людзей. Калі дыета і фізічныя практыкаванні адкладаюцца да таго часу, курэнне не будзе спынена, напрыклад, думаць пра тое, што гэта значыць. Вы ў асноўным будзеце жыць такой жа жыццём, вы заўсёды рабілі, за выключэннем таго, што вы спрабуеце кінуць паліць. Гэта цяжка. Як-то курыць ніколі сапраўды спыняецца, і дыета і фізічныя практыкаванні ніколі не атрымаць адрас на ўсіх, і даволі хутка год ці два ці пяць ехаць - і то гэта занадта позна.
Усе людзі розныя, і паступовы падыход можа быць адзіным магчымым варыянтам для многіх людзей. Незалежна ад працы з'яўляецца лепшым падыходам. Але на практыцы «паступовасць» часта адлюстроўвае канстытуцыйную няздольнасць прыняць глыбінныя змены, якія сапраўды неабходныя. Паступовасць, іншымі словамі, можа быць прыкметай таго, што чалавек не валодае свайго роду баявой гатоўнасці адносіны, якія неабходныя, каб прадухіліць неспрыяльны зыход.
Выбіраеце Вы паступовы ці ўсё-у-адзін раз падыходу, пераканайцеся, што вы атрымаеце, наколькі важна, каб унесці неабходныя змены.
крыніцы:
Юсуф S, S Хокен, Ыунпуу С, і інш. Ўплыў патэнцыйна мадыфікавальных фактараў рызыкі , звязаных з інфарктам міякарда ў 52 краінах (INTERHEART даследаванне): даследаванне выпадак-кантроль. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. дыета з нізкім рызыкай і ладам жыццё ў першаснай прафілактыцы інфаркту міякарда у мужчын: даследаванне проспективной кагорты насельніцтва на аснове. J Am Coll Cardiol 2014; 64: праз тысячу дзвесце дзевяноста дзевяць.
Запіс NB, лук DK, Да RE, і інш. Паўсюднае праграмы па прафілактыцы сардэчна - сасудзістых захворванняў і паказчыкаў здароўя ў сельскай мясцовасці акругі, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.