Medicare Плата за паслугі (FFS) сцвярджае, што з датамі тэрміну службы або датай працэсу разраду або пасля 1 красавіка 2013 года, будзе працягваць несці скарачэнне 2 працэнтаў у аплаце Medicare да далейшага паведамлення. Гэта застаецца ў сіле ў 2017. Калі змянілася, парэзы ня мінае да 2021 года.
Федэральныя скарачэння секвестра бюджэту , якія ўздзейнічаюць Medicare прэтэнзій ўступілі ў сілу ў красавіку Дня дурняў, але гэта было не да смеху.
Яны ўплываюць на Medicare Плат за праграму абслугоўвання (FFS), таксама вядомая як Medicare ОПЗ (частка C) прэтэнзіі і трывалае медыцынскага абсталяванне, пратэзаванне, артапедыя і расходныя матэрыялы (DMEPOS).
Разлік Medicare плацяжоў з памяншэннем секвестрации
Скарачэнне два працэнты выплат разлічваюцца пасля таго, як пацыент франшызы, сустрахавання і даплаты былі вылічаныя з дазволенага аб'ёму.
Да 1 красавіка 2013 года, плацяжы Medicare былі разлічаны такім чынам,
Сума ДАЗВОЛЕНА - Пацыент АДКАЗНАСЦЬ (уключае ў сябе франшызу, сустрахаванню і даплату) = MEDICARE АПЛАТУ
Пасля 1 красавіка 2013 года, плацяжы Medicare цяпер разлічваюцца такім чынам,
Сума ДАЗВОЛЕНА - Пацыент АДКАЗНАСЦЬ (уключае ў сябе франшызу, сустрахаванню і даплату) = MEDICARE КАМПЕНСАЦЫЯ X 98% = НОВЫ МЕДИКЭР КАМПЕНСАЦЫЯ
Сцвярджаюць Карэкціруючыя коды прычын
Электронныя грашовыя пераклады парады (ERA) , пералічаныя коды прычын карэкціроўкі прэтэнзіі , якія выкарыстоўваюцца для апрацоўкі прэтэнзіі. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе наступнае:
Сцвярджаюць Карэкціруючыя коды прычын
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Апісанне рэгулявання прэтэнзіі
- Рэгуляванне СА па кантрактах
- PR Адказнасць пацыента
- 1 Франшыза Сума
- 2 сустрахавання Сума
- 3 Сума даплаты
- 45 зарадкі перавышае прэйскурант / або максімальна дапушчальны па кантракце / заканадаўча размяшчэнне платы
- 96 непакрытыя зарад (ы)
Для таго, каб растлумачыць скарачэнне два працэнты на ERA, выкарыстоўваецца новы код рэгулявання.
CO 253: Секвестр - зніжэнне федэральнай аплаты.
Паколькі 253 суправаджаецца СА, пацыент не можа зараджацца гэтай сумай. Гэта спісанне для пастаўшчыка. Гэта скарачэнне закранае толькі пастаўшчык, таму зніжэнне разлічваюцца пасля адказнасці пацыента вызначаецца.
Напрыклад, патрабаванне, якое мае плацёж $ 50.00 ад Medicare ў мінулым цяпер будзе ў памеры $ 49,00 плацёж з $ 1,00 прызначаны CO 253, каб прадставіць зніжэнне два адсоткі.
Афект секвестрации скарачэння Medicare на медыцынскім бюро
Для таго, каб эфектыўна кіраваць фінансавымі аспектамі медыцынскага офіса, неабходна абнавіць свае справаздачы, каб адлюстраваць змены ў кампенсацыі. Гэта таксама выклікае праблемы для многіх метадаў, якія могуць быць негатыўнымі наступствамі гэтых скарачэнняў. Некаторыя лекары прымаюць рашэнне альбо абмежаваць колькасць пацыентаў Medicare яны лечаць або спыніць лячэнне пацыентаў Medicare цалкам. На жаль, гэта стварае праблему для пацыентаў, якія маюць менш магчымасцяў для задавальнення сваіх цяперашніх і будучых запатрабаванняў у галіне аховы здароўя.
Меншы доступ для пацыентаў Medicare азначае больш неадкладнай дапамогі наведванняў, больш шпіталізацыі і больш выдаткаў генерыруюцца ў прамысловасці шукаюць шляхі зніжэння выдаткаў.
Існуе альтэрнатыва адварочваючыся Medicare пацыентаў, большасць з якіх старэйшыя за 65 гадоў і / або фізічна або разумова непаўнавартасных. Медыцынскія працаўнікі могуць звярнуць сваю ўвагу ад таго, што яны страчваюць ад медыцынскай дапамогі і рэалізацыя стратэгій для аптымізацыі фінансавых паказчыкаў у іншых абласцях.
Для таго, каб кампенсаваць два працэнты скарачэння Medicare, адзін раён вашага медыцынскі офіс можа засяродзіцца, прапаноўваючы хуткія зніжкі аплаты, каб заахвоціць аўто страхавых кампаній, работнікі кампенсацыя носьбіты і самастойна плаціць пацыент плаціць свой баланс хутка. Прапанова неадкладных аплат зніжкі дазваляе вашай медпункт выконваць фінансавыя абавязацельствы, пашырацца і расці і павысіць агульны ўзровень дэбіторскай запазычанасці аперацый.
> Крыніца:
> C MS.gov МЛН Падключаецца Provider уступныя, 3 сакавіка 2016.