На жаль, Чэраўная хірургія часам можа прывесці да хранічнай чэраўной болю нерва або хранічнай тазавай болю нерва . Для людзей, у якіх у жываце ці тазавых нервы, былі напачатку скарочаныя, расцягнутым ці іншым чынам пашкоджаныя падчас паражніннай аперацыі, такія як аппендэктомия, гінекалагічныя аперацыі або некаторых віды кіл, ўмова можа быць вельмі адключэнне.
Гэта не ўпэўнены, як часта гэта адбываецца, але мы вучым, што нервовыя болю пасля аперацыі значна часцей, чым калі-то думалі.
Ацэнкі расьсеяны, але ў некаторых выпадках, напрыклад, пры чэраўной гистерэктомии і грыже рамонце, да чвэрці людзей могуць мець некаторую пастаянную хранічную боль нерва.
Гэта можа быць страшна чытаць, калі вы плануеце мець хірургіі, але ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце быць у стане зрабіць у якасці пацыента, што можа паменшыць рызыка, і даследаванне ў працэсе гледзячы на абодвух напрамках, каб паменшыць рызыка, і разглядаць ўзнікненне, нервовыя болю пасля аперацыі.
прычыны
Чэраўная хірургія была вядомая, у некаторых выпадках, прывесці да пашкоджання падуздышна-паховый нерв, у падуздышна-подчревный нерва і генитофеморального нерва , усе з якіх могуць прывесці да тазавай болю нерва, або тазавай нейропатической болю . Тым не менш, не заўсёды ёсць простая сувязь паміж пашкоджаннем нерваў і наступным вопытам болю, звязанымі з нервовай сістэмай. Вось некалькі прычын, чаму гэта можа адбыцца:
- Тазавых нервы блізкія да раневой сайтаў. Падчас руціннай брушной і тазавай хірургіі, то падуздышна-подчревная і падуздышна-паховых нервы часта прама ў лініі агню. З-за анатамічных адрозненняў паміж людзьмі, нават самыя дасведчаныя хірургі маюць патэнцыял, каб разарваць гэтыя нервы.
- Анатамічна, тазавыя нервы адрозніваюцца ў кожным чалавеку. Тазавых нерв структура можа значна вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей, нервы сядзяць пад цягліцай жывата. У іншых людзях, яны могуць прайсці праз іх. Некаторыя людзі маюць больш тазавага нервовых галін, чым іншыя. Як пазбегнуць тазавага пашкоджанні нерваў падчас аперацыі не лёгка, калі ёсць так шмат патэнцыйных варыянтаў.
- Расцяжку тазавых нерваў можа таксама выклікаць пашкоджанне. Вы не павінны мець вашыя тазавых нервы выразаць або падрапаў, каб пакутаваць ад хранічнай тазавай болю нерва. Часам нервы нацягнутыя досыць падчас аперацыі, што пашкоджанне зроблена.
- Тазавых нервы могуць стаць сціснутыя пасля аперацыі. Нервовыя застойныя ў швах, клямар або сетка можа таксама прывесці да тазавай болю нерва, і можа адбыцца пасля некаторых відаў брушной і тазавай хірургіі.
Падобна таму, як гэта часта не вядома дакладна, што выклікае хранічныя болю пасля аперацыі, ён не ўпэўнены, што фактары рызыкі для развіцця хранічнай болю. Хранічная боль часцей сустракаецца ў маладых людзей, і, хутчэй за ўсё, адбудзецца, калі аперацыя больш сур'ёзны характар. Да найбольш распаўсюджаным прадвеснікам хранічнай чэраўной або тазавай болю пасля аперацыі цяжар вострай болю адразу пасля аперацыі.
Значная але недаацэнка прычына хранічных боляў у жываце пасля аперацыі скурнага нерва захоп. Гэта адбываецца , калі нервы ў паверхні жывата затрымацца , як яны праходзяць праз прамую цягліцу. Гэта, як мяркуюць, з'яўляецца прычынай каля 30 адсоткаў выпадкаў хранічнай болю пасля аперацыі на брушной поласці. Дыягназ можа быць пастаўлены шляхам ўвядзення мясцовага анестэтыка паблізу нерва (якія могуць быць злучаны іх і зроблена з дапамогай ультрагуку.) Так як адносна шматлікіх іншых прычын хранічнай болі ў жываце пасля аперацыі ўшчамленне нерва з'яўляецца «лёгка», каб вырашыць, што гэта важна, што вы згадваеце гэта да свайго лекара, калі вы не атрымліваеце адказы.
хранічная боль
Пагаворыце з вашым хірургам, калі вы думаеце, што ваша пасляаперацыйная (пасля аперацыі) боль можа быць незвычайнай. Большая частка часу, нацягнутая нервы жыць самастойна з належнай асцярогай. І шмат разоў, нервы, якія улоўліваюцца рассмокчацца самастойна, калі шовный матэрыял паглынаецца арганізмам. Калі вы ўсё яшчэ адчуваеце боль больш, чым праз тры месяцы пасля аперацыі, яна лічыцца хранічнай болем.
Лячэнне
Ёсць некалькі магчымых метадаў лячэння хранічнай тазавай болю нерва, якая не вырашыць у адзіночку.
- Лекі - Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць пэўныя лекі ад болю. Найбольш часта прызначаныя прэпараты для хранічнай тазавай болю нерва з'яўляюцца трыціклічэскіх антыдэпрэсантамі і антиконвульсантов , такіх як Neurontin (габапентин) . Новыя лекі , такіх як Lyrica (прегабалина) таксама былі эфектыўнымі для некаторых людзей. Хоць гэтыя прэпараты не былі першапачаткова распрацаваны для лячэння болю, яны былі знойдзеныя, каб паменшыць боль у некаторых умовах. Важна адзначыць, што антыдэпрэсанты, якія прадпісаны для хранічнай болю, як мяркуе, працаваць з болевымі рэцэптарамі ў галаўным мозгу. Іншымі словамі, ваш лекар не загадвае гэтыя лекі, таму што яна лічыць, што «ваша боль у галаве.»
- Нервовыя блокі з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі для некаторых людзей, якія сутыкаюцца з хранічнай тазавай болем нерва.
- TENS - TENS адзінкі або Электромиостимуляция дапамаглі некаторым людзям справіцца са сваім болем.
справіцца
Большасць даследаванняў сведчаць аб тым, што лепшае лячэнне болю нерва ўяўляе сабой спалучэнне лекаў, іншых медыцынскіх метадаў лячэння, а таксама меры ладу жыцця. Што вы можаце зрабіць самі, калі вы пакутуеце ад болю?
- Трымаеце часопіс болю - Запіс у часопісе болю можа быць вельмі карысна , калі вы пакутуеце ад хранічнай болю. Не толькі можа гэта дапаможа вам у далейшым зразумець вашу боль, так што вы можаце падзяліцца сваімі сімптомамі з вашым лекарам, але гэта можа быць эфектыўным спосабам, каб вызначыць, што працуе і што не працуе, каб кіраваць болем.
- Тэрапіі розум / цела - ад медытацыі ёгі, «натуральныя» сродкі могуць не толькі паменшыць боль, але можа паменшыць стрэс у вашым жыцці , што пагаршае вашу боль.
Улічваючы тазавай або чэраўной хірургіі
Калі вы занепакоеныя болю, як вы набліжаецеся да хірургіі, майце на ўвазе, што большасць людзей, якія перанеслі аперацыю на брушной паражніны не адчуваюць хранічную боль нерва пазней. І як усё больш і больш даследаванняў становяцца даступнымі, хірургі выкарыстоўваюць больш Авансы метадзе, каб пазбегнуць пашкоджанняў тазавых нерваў падчас брушной і тазавай хірургіі.
Зніжэнне рызыкі хранічнай болю
Хоць у нас ёсць доўгі шлях у вызначэнні найлепшых спосабаў прафілактыкі і лячэння хранічнай болю пасля аперацыі, мы ведаем пра моцны прэдыктар болю, якая можа быць зменена. Паколькі цяжар вострага пасляаперацыйнага болю цесна звязаная з рызыкай для хранічнай болю, здавалася б, што агрэсіўнае лячэнне пасляаперацыйнай болю было б неабходна.
Пры лячэнні пасляаперацыйнай болю , даследаванні пастаянна паказваюць нам , што агрэсіўныя вынікі кіравання авансавых ў лепшым кантролі болю. Іншымі словамі, вы хочаце , каб застацца на вяршыні сваёй болю , а не спрабаваць гуляць «дагнаць» з болем medications.Talk да хірурга аб тым , колькі болю дапушчальна пасля аперацыі .
Хоць мы яшчэ не ведаем, калі больш эфектыўнае кіраванне пасляаперацыйнай болю памяншае рызыку хранічнай болю пазней, але вельмі добра, можа, ёсць іншыя прычыны, каб пераканацца, што ваш кантроль болю адэкватны непасрэдна пасля аперацыі.
крыніцы:
Beyaz, С., Ozocak, Х., Ergonenc, T. і інш. Хранічныя Пасляаперацыйныя болю і невропатические Сімптомы пасля чэраўной гистерэктомии: Ціхая эпідэмія. Медыцына (Балтымор). 2016. 95 (33): e4484.
Кларк, С. і С. Kanakarajan. Брушной скурны Нервовыя сіндром Пастка. Бесперапыннае адукацыю ў анестэзіялогіі, інтэнсіўнай тэрапіі, і болю. Апублікавана на сайце 05/17/14.
Макра, В. Хранічная пасляаперацыйная боль: 10 гадоў праз. Брытанскі часопіс анестэзіялогіі. 2008. 101 (1): 77-86.
Монтес, А., Roca, Г., Sabate, S. і інш. Генетычныя і клінічныя фактары , звязаныя з хранічнай болем пасля пасляаперацыйнай кіл Рамонту, Гистерэктомии і торакотомии: двухгадовы многоцентровое даследаванні кагорты. Анестэзіялогіі. 2015. 122 (5): 1123-41.